На образование Нечленуващите в синдикат показват ненормално мобилност на под-фрагменти от долната челюст, липсата на калуса и образуването, наличие на костни фрагменти в краищата на компактен диск, който обхваща кухината на костния мозък, 3-4 седмици след фрактура.
Причини за образуването на фалшива съвместен
Обща: заболявания, които намаляват реактивността на тялото и се счупят-проводими костното възстановяване процеси (туберкулоза, gipoavitaminozy, Dist-rofii, сърдечносъдови заболявания, метаболитни заболявания, заболявания на жлезите с вътрешна секреция). на местно ниво:
Забавени намаляване на костните фрагменти, недостатъчната имобилизация или ранно ЛИЗАЦИЯ взето гума;
сълзи Обширни меките тъкани и ги поставят между фрагментите; Фрактури на челюстта костен дефект с повече от 2 см; Четата на надкостницата на голяма площ на челюстта; W. травматичен остеомиелит на челюстта.
Класификация на фалшиви стави на долната челюст I. На IM Oksmanu (локализация на увреждане, в зависимост от броя на зъбите на костни фрагменти и най-големият костния дефект)
1. Двата фрагмента са 3-4 зъб:
А) дефект на челюстта до 2 см; B) дефект челюст повече от 2 см.
2. Двата фрагмента са 1 -2 зъб.
3. Дефекти неназъбените долната челюст фрагменти:
А) с един беззъб част; В) с две неназъбените фрагменти.
4. Двустранно мандибуларна дефект:
А) в присъствието на зъбите на средната фрагмент, но в отсъствието на зъби от страната на фрагменти;
B) в зъбите, присъстващи на страната на фрагменти и липсата на зъби средно.
1. не-обединени фрактури в зъбите в присъствието зу-CWA до фрагменти;
2. не-обединени фрактури в зъбите без присъствието на зъбни-фрагменти;
3. не са обединени фрактури във временно съзъбие.
Образование долночелюстната Нечленуващите в синдикат причинява тежки мор-фо-функционални нарушения на никненето на зъби.
Broken хапане и дъвченето на храната, в гълтането и говора.
Той се променя външния вид на пациента.
Нарушена функция на дъвкателните мускули и темпоромандибуларната nizhnechelyust-
Лечение на не-обединени фрактури на долната челюст трябва да бъде хирурзи кал. Извършва присаждане на кости и последващо протеза серия зъб-крак. Протезиране дефекти на зъбите, без възстановяване на костна Цзе-неразделна домейн се извършва само при липса на индикации за опера-нето или когато пациентите отказват операция.
Основният принцип на протезни пациенти с фалшива съвместно на долната челюст - част на протезата, които са разположени на фрагменти на челюстта, Port-nyayutsya гъвкаво и не трябва да пречи на изместването на фрагментите.
Изборът на протеза дизайн се определя от клиничната картина. На присъствие на костни фрагменти на достатъчен брой зъби със здрави parodon-, че малки фрагменти на челюстта подвижност, правилното им поло приложимо към разтвора се прилага шарнирните мостове.
Малък брой на зъбите на челюстта, големи амплитуда премествания от крехък съотношение нарушение зъби, локализация псевдоартроза странично челюст протеза е индикация за подвижна протеза с частите на плоча въртящи.
За свързване на протезата се използва веднъж или лични панти на фалшива съвместен (IM Oxman, SI Гаврилов VY Kurland, Кънектикът ZV, BR Vanshtein) (Фигура 15).
Фигура 15. Чупещ протеза с фалшиви стави на долната челюст:
А - odnosustavnoy; б - dvusustavnoy на Oksmanu; в - артикулирана Гаврилов
Псевдоартроза на долната челюст дефект, и промяна на позицията на фрагментите комбинирани с нарушения на оклузия. С такова клинично прилага сменяем ламинарен протеза с панти и двойна Nym ред от зъбци.
Отговори украйна изпит vopros г
Mikrostomiya. Етиопатогенезата. Включва пациенти протезни
Стесняване на устната цепка (mikrostomiya) е образуван в резултат на травма prirotovoy площ в операции за тумори лицеви изгаряния, както и в системна склероза и лупус.
Стесняването на разликата в устата води до ограничаване на отваряне на устата, Нара-sheniyu хранене и говор. Дълги съществуващите келоиди vyzy-vayut деформация на никненето на зъби и пациенти лице обезобразено, което от своя страна води до промяна в техния манталитет. Всичко това усложнява избора на дизайн и реализация на ортопедични процедури. Лекарят може да бъде трудно да се установи психологически контакт с пациентите.
"Приложна дизайн трябва да бъде минималният размер и максимално мито мак-удобно.
Първата стъпка е да разберете, възможността за разширяване ротопреобразуването ING разликата хирургично, обаче, хирургия не винаги е възможно (възрастта на пациента, общото състояние, системен skleroder мила, лупус).
Протези фиксирани протези и зъбни коронки дефекти часа изч загуба на зъби в страните на зъбите поради трудности при провеждане мл локална анестезия и подготовка на зъбите под съвместно Ronchi. Понякога е невъзможно да се правят мостове.
Премахване впечатление при пациенти с mikrostomiey също е трудно, поради загуба на еластичност на меката тъкан, покриваща отвора, уста. В допълнение, някои пациенти mikrostomiya комбинирани с процес или контрактура на долната челюст дефект alveolyar-ТА.
Протези са изработени с намалена база, по-добре, ако-то метал. Методи за премахване на усещането е различно от обичайните. Можете-бор техника зависи от размера на намаляване на разликата в устата. Повторно отпечатване на разположение от стандартните децата лъжица или обичайния стандарт лъжица, нарязан на две части. Препечатки са отстранени от дясната и лявата страна поотделно, а след това Извлечен и хвърлен модел. Основа също Производство etsya отделно за всяка половина на челюстта. Понякога половинките на протезата са свързани protacryl директно в устата. Най-добре е да формират поло-STI уста лъжица индивидуален восък, на мястото на последния за отстраняване на пластмаса и силикон впечатление материал.
В фиксирана височина interalveolar метод оп-гипсова оклузия на централната redelyaetsya. Възглавницата от устата се въвежда от гъсто shannogo заменя гипс и пита пациента, за да затворите зъбите. За печат, за да гипсови модели. Когато ОБЩИ съотношението на нефиксирани скоби за регулиране interalveolar цента се определя с използване на ухапване Wali-ING и моделите на термопластична маса.
С значителни mikrostomii и алвеоларни костни дефекти Inog га използвани или разглобяеми шарнирни протези. Въпреки това, поради сложността на техните структури трябва да се избягва.
Клиничната картина и лечение
Пациенти с частична загуба на зъби
Въпрос 1 клиничната картина (морфологично и функционално
Нарушения) с частична загуба на зъби. мисията си
Ортопедично лекуване. Зъбни протези за лечение и
Водещи симптоми в клиничната картина на загуба на зъби, са:
1) прекъсване на зъбите, т.е. образуването на дефекта;
2) появата на двете групи на зъбите: консервирани антагонисти (функционира група-ал) и загуба на (дисфункционален група);
3) функционално претоварване на отделните групи на зъбите;
4) деформация на зъбите;
5) нарушение на дъвчене функция, речта и естетически стандарти;
6) прекъсване на темпоромандибуларната става и zheva-. мускулна-отрицателни.
Нарушаване на непрекъснатостта на никненето на зъби
Дефекти могат да се включат и крайни. На първо място, от своя страна, може да се намира в предните, страничните или предно-части на съзъбието.
Задачи ортопедично лечение с частична загуба на зъби 9 sm.vopros раздел 9.
Зъбният протеза като терапевтично и профилактично средство
Когато частична загуба на зъбни протези не само възстановяване на функцията AM-chennuyu дъвчене, подобряване на външния вид на пациента, той се нормализира, премахване на пародонтални функционално претоварване и темпоро-долния челюстта ставите и нормализира дейността на дъвкателните мускули, но също така и за да се предотврати по-нататъшно разрушаване на дъвкателния апарат.