§1. Обща синдром на токсичен. Сестрински грижи в нарушение на терморегулацията
Човешкото тяло е развитието на инфекциозен процес реагира в комплекс, който е отговорен вид реакция от страна на много органи и системи. Комплексът от тези реакции и причинява появата на клиничната картина на синдрома на инфекциозен bolezneyobschetoksicheskogo, симптомите на които са много различни. Това главоболие, умора, обща слабост, мускулна слабост, болки в мускулите препълнен, ставите, загуба на апетит, нарушения на съня, а понякога гадене и повръщане. Симптомите на отравяне включват психични разстройства и инфекциозно болен: възбуда, депресия, нарушения на съзнанието. В малки деца, могат да се появят припадъци.
Най-честата проява на интоксикация е треска, която се отнася до защитна реакция. Треска може да възникне във връзка с други признаци на инфекция, да се присъединят към тях, или да се появяват много по-рано. В основата на развитието му за промяна на неврохуморален регулация, поради което е налице увеличение на топлина в черния дроб и в мускулите и намаляване на топлинна енергия. Fever възниква в резултат на излагане на различни клетки на организма на агент отпадъци - токсини, антигени, алергени. При повишена температура на човешкото тяло, тялото са подобрени фагоцитоза, производство на антитела и образуване на интерферон.
Централна нервна система при температура на тялото могат да бъдат повишени или депресирани, а напротив, активно. Например, фебрилни пациенти с тиф са развълнувани, многословно, агресивен, в коремен тиф - депресирани, лаконичен, пасивен.
Сърдечно-съдова система обикновено отговаря на повишаване на температурата на тялото, сърцебиене. За всеки 1 ° С повишаване на температурата на пулса на пациента обикновено се увеличава с 8-10 инсулти. Кръвното налягане в началото на треската малко по-високи поради спазъм на периферните съдове. Тахикардия не винаги е най-висока температура. В някои заболявания (коремен тиф, рецидивираща треска) срещу топлина брадикардия. Тези заболявания са придружени от тежка интоксикация.
Липсата на тахикардия могат да бъдат свързани с церебрална дислокация, причинени от мозъчен оток и нарушение на мозъчния в форамен магнума, което води до инхибиране на сърдечно-съдовата център и по този начин брадикардия.
дихателната система и реагира на нарастване на телесната температура. В първата стъпка треската дихателната честота намалява леко, а вторият - ускорява, понякога два или три пъти. Повишената температура мозък причинява учестено дишане (тахипнея).
Смущение в храносмилателната система се проявява чрез загуба на апетит. Намалена отделяне на слюнка, езика става суха и козина. Доста често има ключалки.
В заболявания придружени от повишена температура, често увеличава екскреция на азотни продукти, като например карбамид, и също така е налице нарушение на водно-електролитния метаболизъм, че проявява се увеличи или намали в диуреза, повишено изпотяване пациенти.
Чрез ускоряване на разрушаването на витамини в тежка и продължителна треска развият недостиг на витамини.
треска характеристика има голям диагностичен значение. Когато оценката й отчита начало, силата, продължителността на треска, вида на кривата на температурата, времето на появата и характера на повредата на органи, въздействието на наркотици на треската.
Повечето от инфекциозни болести е остро начало, докато телесната температура на пациентите се увеличава много бързо, в рамките на няколко часа. На точици на пациентите не само през деня, но и часът на началото на болестта (внезапна поява).
Остро начало обикновено е съпроводено с втрисане. Тя може да бъде зашеметяване на такива видове заболявания като малария, сепсис.
Постепенното увеличаване на телесната температура в продължение на няколко дни (пациентът не може да определи деня на заболяването) се наблюдава при заболявания като коремен тиф, бруцелоза.
понижаване на телесната температура може да се променя.
Лизис - постепенно намаляване на телесната температура в продължение на няколко дни.
Кризата - по-бърз спад на температурата по време на един ден.
В повечето случаи, намаляване на телесната температура при различни инфекциозни заболявания лизис се случи. може да се наблюдава критичната спад на телесната температура в продължение на няколко часа, например, малария.
височина треска има известна диагностична стойност. Някои инфекции (холера, хепатит) възникнат изобщо при нормална телесна температура. За ботулинов, параинфлуенца, риновирус инфекция, рубеола, характеризиращо се с ниска температура (до 38 ° С). Умерен треска (38-39 ° С), присъщи на повечето от инфекции (грип, морбили, еризипел, салмонелоза, дизентерия, тиф и др.). С висока телесна температура (39-41 ° С) течащ хеморагична треска, менингококова инфекция, малария, сепсис, белодробна чума, туларемия, антракс.
Продължителност на треска също така е важно да се направи диагностика. В много остри заразни болести по свинете трае по-малко от пет дни (грип и други остри респираторни вирусни инфекции, дизентерия, дифтерия, детството инфекции, салмонелоза). С течение на продължителен треска за 6-10 дни е типично за лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза, HFRS; температура до 20 дни. - за коремен тиф, тиф коремен, паратиф А и В, бруцелоза, малария и други по-рядко срещани инфекциозни заболявания (сепсис, HIV - инфекция) с температура с продължителност повече от 20 дни.
В диагностиката на инфекциозни заболявания от голямо значение да има някои видове треска, съответстващи на определена температура крива. Графиката на тази крива е съставен от медицински сестри в т.нар температурата на листа, която индекси сутрин и вечер температурата на пациенти тяло записват ежедневно.
Следните видове треска:
· Постоянно когато пациентът е дълъг derzhitsyavysokaya телесната температура с ежедневни колебания не надвишават 1 ° С (коремен, паратиф, тиф, pseudotuberculosis и др.);
· Лаксатив когато дневните колебания в телесната температура до 1-2 ° С и намаляването на нормално не се среща (за кърлежи рикетсиозната заболяване, хеморагични трески, вирусен енцефалит);
· Вмъква (периодично). когато има редовен редуване на високо и нормалната телесна температура, дневните вариации е 3-4 ° С (малария, кърлежи рекурентна треска;
· Върни (rekkurentnuyu). когато има правилно редуване и афебрилен vysokolihoradochnyh (apyrexia) периоди с продължителност 2-7 дни (по време на тиф за връщане, плъх ухапване треска - болест ухапване плъх);
· Вълнообразен (вълнообразни). увеличение kogdapostepennoe телесната температура до високи стойности се заменя с постепенно намаляване на subfebrile и понякога нормално; 2-3 седмичен цикъл се повтаря (бруцелоза, лайшманиоза);
· Изчерпване (изтощително, напрегнат). когато дълги ежедневни колебания в телесната температура до 3-5 ° С и намаляване настъпва критични за нормалната (септицемия, общи вирусни инфекции);
· Нередовно (нетипичен) треска. когато циркадния ритъм е счупен, има повишаване на телесната температура през нощта и в следобедните спадове.
Трябва да се отбележи, че началото на употребата на антибиотици и антипаразитни агенти температура крива може да се промени
За повечето инфекциозни заболявания общ синдром на токсичен настъпва със същите симптоми: главоболие, слабост, умора, високо умора и т.н. Но в някои инфекциозни заболявания, интоксикация имат свои собствени характеристики.
Свързани статии