дефиниция
Заболяването е описан за първи път през 1896 г. от Riedel Фиброзен тиреоидит е по-често при хора, по-възрастни от 50 години, за предпочитане при жените.
Етиологията на заболяването е неизвестна. Патогенеза не е възможно да се разгледа влакнест тироидит като етап или форма на автоимунен тиреоидит. Основната проява на патологичния процес е на растежа на съединителната тъкан, което води до постепенно атрофия на паренхима на жлезата. Неповредени области на рак, като правило, да се представи еутиреоидни пациенти, но малка част от тях фиброзни процес може да отнеме по цялата жлеза и да доведе до развитието на хипотиреоидизъм. Отличителна черта на влакнестата тироидит е поникването на съединителната тъкан в капсулата на простатата, съседни мускулите, кръвоносните съдове и нервите. Обширна лепило процес води до фиксирането на простатата до близките тъкани и органи. Най плътност на култури и сраствания може да предизвика преместване, компресия и смущения на функцията на хранопровода, трахеята, ларинкса и nizhnegortannogo нерв. Понякога фиброзни процес обхваща и медиастинума.
Заболяването започва постепенно и прогресира бавно. Още в razvivshemsya гъста гуша, някои пациенти съобщават за чувство на натиск в щитовидната жлеза. С по-нататъшно увеличение на културата и развитието на сраствания с околните органи появи задух, дисфагия, дрезгав глас.
щитовидната жлеза се увеличава за сметка на един лоб или дифузна, твърдо вещество, повърхностно малко неравномерно. Iron не се движи по време на преглъщане и палпация.
нормалната телесна температура. Промени в периферната кръв обикновено не се наблюдава. Понякога, ускорено СУЕ. Хипотиреоидизъм е рядко усложнение на влакнести тиреоидит.
диагностика
Най-големите трудности възникват в диференциалната диагноза на влакнест тироидит, и рак на щитовидната жлеза, когато влакнестата тироидит засяга еднаакции жлеза. В такива случаи е необходимо да се направи хирургично отстраняване на засегнатия лоб и хистологично изследване. Тази тактика е оправдано много по-голямо разпространение на рак на щитовидната жлеза в сравнение с влакнести тиреоидит, рискът от края на откриване на рака и на факта, че операцията за влакнести тиреоидит често води до забавяне на неговото развитие.
предотвратяване
Заболяването се развива бавно и рядко води до развитието на хипотиреоидизъм. Прогнозата на компресия явления зависи от навременното експлоатация от хирургическа намеса със значителна фиброзна тъкан кълняемост в съседни органи е свързано със значителни технически трудности и може да доведе до редица сериозни усложнения.
Причината за операцията е големият размер на гуша, изместване и компресия на съседните органи. Заедно с премахването на компресия събития, хирургия предизвиква забавяне прогресията на влакнести тиреоидит. Когато razvivshemsya хипотиреоидизъм субституиращо лечение с тироидни препарати.
Фиброзен тиреоидит (Riedel гуша) в класирането на ICD:
Свързани статии