Информация за болести Ендокринология → → Четки щитовидната жлеза
Нематода щитовидната - щитовидната нодули с кухина напълнени с течност съдържание, определени от палпиране или образни изследвания, използващи.
Щитовидната жлеза киста (възли) за дълго време, може да се носят асимптоматична, с увеличаване на размера кауза "синдром на компресия" прилежащи структури врата, нередности в щитовидната жлеза, астма, дрезгав глас, поглъщане разстройство, болки. Най-опасното усложнение на кисти - възпалителни и гнойни възли, злокачествена трансформация, 10% от хората по света имат различни фокусни маси на щитовидната жлеза.
щитовидната жлеза може да се развие различни морфологични форми възли, като повечето от тях е доброкачествена (възлест колоид гуша, аденом, щитовидната жлеза киста).
Кисти (възли) е най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза в 4-8 пъти по-често при жените. Причините за образуването на кисти (възли) в щитовидната жлеза са: генетична предразположеност към развитието им, йод недостатъчност, токсични ефекти върху простатата зоо- генен фактори (бои и лакове, разтворители, бензин, фенол, олово, радиация емисии и радиационна терапия).
Макроскопски щитовидната включва psevdodoley образува фоликули (везикули acini) и заобиколени от капилярната мрежа. Вътре фоликулите облицовани от тироидни клетки и пълни с протеин вещество - колоидни съдържащи protogormony щитовидната жлеза. Нарушение съдържание изтичане фоликул води до натрупване на излишната течност и повишена неговия размер, т.е. щитовидната образуване киста.
Кисти на щитовидната жлеза може да бъде образуван като резултат mikrokrovozliyany, дистрофия или хиперплазия на простатата фоликули. Обикновено, кисти на щитовидната жлеза не засягат неговата функция, дисфункция се появява, когато кисти се развиват на фона на други заболявания на щитовидната жлеза. Кисти предимно доброкачествени, е изключително рядко злокачествен щитовидната киста.
Клинично, щитовидната жлеза кисти се държат по различен начин: понякога се наблюдава в продължение на години, без отрицателно динамично, понякога бързо увеличаване на размера или изчезват спонтанно.
Метод фазов преобразуване кисти (възли) щитовидната дълго, скоростта му зависи от размера киста (единица) на имунната система, както и състоянието на компенсаторна адаптивни механизми на щитовидната жлеза и на целия организъм. За да се ускори процеса на образуване на белези на щитовидната кисти извършват така наречените - склеротерапия.
Диагноза кисти (възли) на щитовидната жлеза
лечение на щитовидната жлеза (кисти, възли)
В случай на възел с кистозна трансформация (киста), лечение на щитовидната жлеза се извършва в два етапа .First етап - е склеротерапия. В основата на тази техника е, че ултразвукът се отстранява под контрол (aspiruetsya) възел и течната част в кухината, образувана прилага лекарство (склерозиращ разтвор) в определено време. В резултат на тези манипулации клетки, които са били изолирани течност в монтажа матрица. След това, пациентът се наблюдава за известно време, и когато една възлова точка спира производство течност се произвежда, вторият етап на лечението - от lazerindutsirovanoy интерстициален термотерапия (Лит). Този метод се основава на комбинираното действие, само светлината и температурата в края на оптичното влакно, която се довежда до самия тумор (възел). Използване температура 41 - 46 º градуса, което се отразява на протеина без да се разрушава клетъчната структура в своята цялост, но допълнително разделяне на клетки гостоприемници, става невъзможно. Поради факта, че тироидните възли krovopostachayutsya чрез температурата на капсула, която се създава в възел не надхвърля капсула си на кръвта, в този случай служи като охладител. Така че лечението се извършва само на сайта, температурата на околната тъкан се променя, това е доказано чрез научни изследвания. След това се третира гостоприемник тъкан постепенно намалява и се заменя със съединителна тъкан "вътрешен" белег, който не носи опасност за щитовидната жлеза, или за организма като цяло. Всички манипулации се извършват само под контрола на САЩ и с точно спазване на стерилност.
Ползи lazerindutsirovanoy интерстициална термотерапия:
- Манипулацията се извършва в амбулаторни условия (не е нужно да се промени стила си на всекидневния живот);
- Процедурата не изисква специална подготовка;
- Анестезия не се извършва;
- Не е извършена операция;
- Не, деформиращи белези;
- Липсата на възможните следоперативни усложнения (увреждане на нервите или глас паращитовидните жлези);
- Той спаси щитовидната жлеза и неговата функция;
метод показания (Лит):
1. нодуларна гуша (нормална, увеличена или намалена функция на щитовидната жлеза)
2. аденом с функционална автономност
3. мултинодуларна гуша (нормална, увеличена или намалена функция на щитовидната жлеза)
4. автоимунен тиреоидит с образуване на възли.
5. нодуларна гуша с кистозна трансформация.
Противопоказания за използването на метод (Лит):
Противопоказания за тази техника може да се разделят на:
а. Абсолютно.
б. Относителна.
Абсолютни противопоказания за използването на lazerindutsirovanoy интерстициален термотерапия за лечение на пациенти със заболявания на щитовидната жлеза не.
Относителни противопоказания:
• тежка хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм в етап
декомпенсация;
• множество възлести промени на паренхима на щитовидната жлеза;
• психично заболяване;
• соматични заболявания в остра форма;
• възпалителни заболявания на горните дихателни пътища в малък период.
Усложнения кисти (възли) щитовидната
Щитовидната кисти могат да изпитат възпаление и нагнояване. В същото време е налице остра болка в областта на шията, висока температура, симптоми на интоксикация, увеличаване на възпаление и регионалните лимфни възли.
Щитовидната жлеза киста голяма може да се окаже натиск върху съседни органи и кръвоносни съдове на шията.
Лечение на кисти и възли на щитовидната жлеза
Възли и диаметър кисти на щитовидната жлеза е най-малко 1 cm биопсия (FNAB) и динамично наблюдение.
Малък размер възли и тироидни кисти, не са придружени от нарушение на здравословното състояние на пациента, се третират консервативно, като се използват същите фармацевтични средства за защита се използват за лечение на дифузен нетоксичен гуша: хормони на щитовидната жлеза и йод. Метод на лечение с тиреоиден хормон TSH е контролирано проучване (на всеки два месеца) и ултразвук щитовидната жлеза (1 на всеки 3 месеца). Необходимо е да се извърши определяне на нивата на антителата да се избегне автоимунен тироидит, който понякога се развива като възел и влошава по време на лечението йодни препарати. При наличието на висок титър антитела йодни препарати премахнат кръв.
В присъствието на кисти на щитовидната жлеза признаци на възпаление извършва патоген определение и неговата чувствителност към антибиотици и противовъзпалителни лечение свързан антибактериални лекарства.
Показания за хирургично отстраняване на доброкачествени кисти на щитовидната жлеза са големия си размер, компресия на органи врата, бързо повторение (натрупване на течност след пробиване). В повечето случаи, присъствието на щитовидната жлеза кисти извършват gemistrumektomiya (hemithyroidectomy) - отстраняване на част от щитовидната жлеза. функцията на щитовидната жлеза след тези операции обикновено не се безпокоят.
В присъствието на доброкачествени възли в двата дяла на щитовидната жлеза прибягват до strumectomy. Абсолютна индикация за хирургично отстраняване на нодуларна гуша му е злокачествено заболяване. По време на работа извършва спешна злокачественост хистопатологично определяне единица и неговата форма. След потвърждаване на присъствието на злокачествено заболяване в щитовидната жлеза понякога се прибягва до пълното му отстраняване (общо резекция) заедно с околните възли мастна тъкан и лимфните.
След общо резекция имат тежка хипотиреоидизъм, която диктува необходимостта от приложение на пациент в постоперативния период получаване на хормони на щитовидната жлеза.
Една от честите усложнения на щитовидната хирургия е нарушение на функцията на гласните връзки.
Прогнозата на щитовидната жлеза възли
Прогнозата на тироидните възли, определени от тяхната хистологично форма. В доброкачествени възли и кисти структура на щитовидната жлеза е възможно лечение. Щитовидната кисти могат да се възобновят.
Щитовидната тумор диференциация в отсъствието на високи метастатични тумори са излекувани в 70-80% от пациентите. Най-лоша прогноза в злокачествени тумори, които растат в съседни органи и дават далечни метастази.
Превенция кисти (възли) на щитовидната жлеза
Предупреждение поява на възли и кисти на щитовидната жлеза изисква йод ежедневна употреба в рамките на възраст от физиологичната норма, адекватни количества от витамини, избягвайте излагане на слънце, излагане на fizprotsedur до шията.
След обработката на щитовидната жлеза киста е необходимо да се провежда контрол ултразвук 1 път годишно. Пациенти с малки възли и кисти на щитовидната жлеза трябва да бъдат регистрирани и динамично наблюдение при ендокринолог.
Свързани статии