Университет за приятелство български Народен "
Научно-изследователски институт по урология тях. NA Lopatkin - клон на Федералния Центъра за изследване на Медицинския към тях. PA Херцен
В статията на базата на най-новите научни данни и нашите собствени клинични проучвания анализира проблема за здравето на човека, причинена от недостиг на витамин D, който е в основата на съвременните концепции, трябва да се разглежда като дефицит на хормона хормон D. D - нов неинфекциозни епидемия на XXI век, и патофизиологичен гледна точка, ролята на хормон дефицит D в развитието на мъжки хипогонадизъм, затлъстяване, инсулинова резистентност, диабет тип 2, саркопения, депресия доказано. Всички тези хормонални и метаболитни проблеми значително да увеличи риска от смърт в мъжкото население. Това означава, че дефицит / D хормон дефицит се отрази неблагоприятно на качеството и продължителността на живота на мъжете. Освен това, ние сме се оказа тясна връзка между разстройства патогенни хормон метаболизъм и някои D андрологични заболявания (мъжки стерилитет, хроничен простатит и хронична болка, доброкачествена хиперплазия на простатата и рак на простатата). Следователно, ранното откриване и своевременно коригиране на дефицита / D хормон недостига на при мъжете изглежда да е доста ефективна стратегия фармакотерапевтичния за профилактика и лечение на патогенни заболявания на мъжки род, включително и андрологични защото съвременните стандарти не винаги водят до ефективни резултати.
- КЛЮЧОВИ ДУМИ: андрология, тестостерон, затлъстяване, диабет, безплодие, мулти-раздели, витамин D
В статията на базата на най-новите научни данни и нашите собствени клинични проучвания анализира проблема за здравето на човека, причинена от недостиг на витамин D, който е в основата на съвременните концепции, трябва да се разглежда като дефицит на хормона хормон D. D - нов неинфекциозни епидемия на XXI век, и патофизиологичен гледна точка, ролята на хормон дефицит D в развитието на мъжки хипогонадизъм, затлъстяване, инсулинова резистентност, диабет тип 2, саркопения, депресия доказано. Всички тези хормонални и метаболитни проблеми значително да увеличи риска от смърт в мъжкото население. Това означава, че дефицит / D хормон дефицит се отрази неблагоприятно на качеството и продължителността на живота на мъжете. Освен това, ние сме се оказа тясна връзка между разстройства патогенни хормон метаболизъм и някои D андрологични заболявания (мъжки стерилитет, хроничен простатит и хронична болка, доброкачествена хиперплазия на простатата и рак на простатата). Следователно, ранното откриване и своевременно коригиране на дефицита / D хормон недостига на при мъжете изглежда да е доста ефективна стратегия фармакотерапевтичния за профилактика и лечение на патогенни заболявания на мъжки род, включително и андрологични защото съвременните стандарти не винаги водят до ефективни резултати.
Фиг. 1. класически и некласически ефекти на витамин (хормон) D
Фиг. 2. Връзка между плазмените нива на 25 (OH) D и общ тестостерон при мъжете
Фиг. 3. Предложени механизми антибактериални ефекти на метаболити на витамин (хормон) D
Фиг. 4. Възможни механизми на витамин D ефект на анатомична-функционален статус на vesico комплекс uretroprostaticheskogo
Традиционни понятия на витамин D са свързани предимно за ключовата роля на калций и фосфор хомеостаза и ефекта върху костната минерална плътност. Въпреки това, за разлика от други витамини витамин не е в класическия смисъл на думата, защото влиза в тялото в неактивна форма и само от две стъпки метаболитен превръща в активна форма хормонално [1].
Витамин D проявява различни биологични ефекти чрез взаимодействие със специфични рецептори, локализирани в ядрата на клетките на много тъкани и органи, които също я отличава от конвенционалните витамини. Терминът "витамин D» се състои от група от подобни химична структура форми на витамин D, принадлежащи към клас seksosteroidov, - D1. D2. D3. D4. D5. Само D3 се счита като истински витамин D. Други членове на тази група се считат за неговите модифицирани производни [1].
За разлика от други витамини до активната форма на витамин D в клетките на различни органи и тъкани (мозък, на простатата и млечните жлези, червата, имунни клетки), идентифицирани специфични рецептори. Свойства на метаболизма на витамин D и наличието на тъкан ядрен рецептор алфа-1, 25-ди-хидроксивитамин D3. рецептори, посочени витамин D (витамин D рецепторите - VDR), позволяват да се помисли за витамин D хормон като активна обработка при D-хормон ендокринната система. Функциите на тази система са възможността за генериране и модулира биологичните отговори в повече от 40 целеви тъкани чрез регулиране на генната транскрипция (геномна бавен механизъм) и бързи не-геномни молекулни и клетъчни реакции. В този случай активните компоненти D-ендокринната система се са само D-хормон хидроксилиране ензими и [2].
Биологични ефекти на витамин D са медиирани чрез специфични D-рецептори, които са разпределени в различни тъкани [3, 4]. Витамин D се свързва с D-ядрен рецептор, който насърчава хетеродимеризация ретиноидни X рецептори. Това от своя страна води до витамин D свързване към промотор целеви гени локуси [5]. D-рецептори също да взаимодействат с други транскрипционни фактори, такива като протеини и транскрипция ко-активатор и калций-свързващ протеин [6]. Тази геномна бавно пътека, която води до промени в генната транскрипция в няколко часа и дни [7]. Друг начин на взаимодействие с D-рецептор - nongenomic бързо, което се прилага върху повърхността на клетката и улеснява повече гени бързо реагиране - в рамките на няколко секунди и минути [8].
Витамин D като активен метаболитен хормон D
Витамин D е мастноразтворим витамин, който присъства естествено в ограничен брой хранителни продукти. При хората се произвежда само при определени условия - когато кожата получава ултравиолетовата слънчева светлина.
Витамин D, се формира от ултравиолетова светлина, получени от храни и като хранителни добавки, биологично инертен. За да активирате в организма трябва да издържи две процес хидроксилиране. Първият настъпва в черния дроб: Витамин D се превръща в 25-хидроксивитамин D - 25 (OH) D, или calcidiol. Вторият хидроксилирането протича предимно в бъбреците, и резултатът е синтезата на физиологично активен 1,25-дихидроксивитамин D - 1,25 (ОН) 2, D, или калцитриол [9].
Въпреки факта, че ролята и основните функции на витамин D са познати отдавна (предотвратяване на рахит при децата, участват в обмяната на веществата калций и фосфор), спектърът на знания за това през последните години е нараснал значително. Днес е известно, че витамин D, в действителност, че е D хормон, необходима за поддържане на физиологични процеси и оптимално здраве. В витамин D рецепторите присъстват в повечето клетки и тъкани на човешкото тяло. Биологичните функции на витамин (хормон) D включват инхибиране на клетъчна пролиферация и ангиогенеза, стимулиране на производството на инсулин и кателицидин (антимикробни пептиди), инхибиране на ренин производство, противовъзпалителни, антихипертензивни и други действия [1, 2, 9] (фиг. 1).
В детството и юношеството адекватни нива на витамин (хормон) D, необходими за клетъчния растеж, образуване и растеж на скелета. Както последните епидемиологични и експериментални данни, ниско ниво на витамин (хормон) D е тясно свързана с общата смъртност и развитието на сърдечно-съдови заболявания и рак (предимно рак на гърдата, на простатата и на дебелото черво), хипертония, саркопения, метаболитен синдром, и като инсулинова резистентност и диабет (DM), тип 1 и 2 при възрастни [10-18].
Недостигът на витамин (хормон) D - нов метаболитен пандемия на XXI век
Недостигът на витамин (хормон) D, който е нов неинфекциозен пандемия на XXI век в възрастното население дневна север от 35-тия паралел, поради силното намаляване на периода на излагане на слънце [2, 9].
Жителите на северните страни, където има значителни сезонни различия в естествена светлина, витамин (хормон) D в кръвта се намалява в тъмна зимните месеци, достигайки максимална концентрация през лятото. Когато този връх плодородие маркиран пружина [19]. Такова парадокс може да се обясни по-специално, на сезонните вариации на хипоталамо-хипофизната и мозъчни neyrotrans-Mitter (серотонин, допамин и ендогенен опиоид) [19].
Данните за честотата на дефицит на витамин А (хормон) D сред населението като цяло смесени, до голяма степен се дължи на географското положение на областта за изследване на годишно равнище на радиация, климат, природа и хранителни навици. Въпреки това, известно е, че над 50% от хората в света имат недостиг на витамин (хормон) D, сред възрастните хора, тази цифра достига 80-90%. В допълнение, 25 (OH) D намалява с възрастта дори и за тези, които живеят в области с достатъчна изолация [2, 9].
По време на пилотно проучване установихме, че тежък недостиг на витамини (хормон) D (витамин D3 в кръв 29 нг / мл) отсъства в 26,32% 37,63% жени и мъже. Поради високата болестност (74% при жените и 62% от мъжете) авитаминоза (хормон) D при пациенти с саркопения, има основание да се смята, че неговият провал - ключов компонент на патогенезата на саркопения - количеството на недостиг и качество на мускулите [21].
Рискът от развитие на витамин (хормон) дефицит D са деца, възрастни хора, хора с ограничена излагане на слънце, пациенти, черните затлъстяване, заболявания, свързани с нарушена абсорбция на мазнини, включително преминали стомаха байпас [9].
Наложително е да се вземе предвид високия риск от дефицит на витамин А (хормон) D при пациенти с наднормено тегло. Витамин (хормон) D - мощен изгаряне на мазнини хормон-TION с антиоксидантни свойства, и неговата роля в лечението на затлъстяване е трудно да се надцени [22].
Смята се, че голям недостиг на витамин (хормон) D се открива при концентрация от 25 (OH) D в серума 30 нг / мл) при мъже с недостиг на витамин (2+ в движение на сперматозоидите и активира сперма acrosin протеин [40].
Дефицитът на витамин D и заболяване на простатата
През последните години значима корелация установен между нивото на витамин D в кръвта и честотата на простатата заболявания [58]. Така, блокирането на простатата рецептор на витамин (хормон) D води до развитието на автоимунен хроничен простатит, което е свързано със способността на естествени метаболити на витамин (хормон) D оказва изразено антибактериално и противовъзпалително действие (Фиг. 3) [49, 59-61].
Нивата на 25 (OH) D, албумин-коригиран серумен калций, SHBG и HDL са надеждни обратна връзка с обема на простатата [14]. Витамин (хормон) D инхибира ROCK-киназа, инхибитори на циклооксигеназа-2 и простагландин Е2 в стромални клетки на простатата, който осигурява профилактичен ефект срещу доброкачествена хиперплазия на простатата (фиг. 4) [61, 62].
Витамин D е уникален, гъвкави и високо метаболитно активен стероид хормон, който е значително свързан с други хормонални регулатори на мъжки функции на тялото. Спектърът на основните биологични ефекти на витамин (хормон) D е изключително широк, и разпространението му недостатък е висока. Ето защо обезщетението на дефицит на витамин А (хормон) D е важен профилактично и лечебно опция, като част от анти-стареене терапевтични стратегии, насочени към увеличаване на продължителността на качеството на живот на хората.
В допълнение, този проблем е много спешно за андрологични практика като витамин (хормон) D активно участва в патогенезата на много заболявания на пикочо-половите и репродуктивни системи при мъжете. Управлението на този хормон може да бъде пробив в подобряването на ефективността на превантивните и терапевтични мерки в андрологични заболявания.
- КЛЮЧОВИ ДУМИ: андрология, тестостерон, затлъстяване, диабет, безплодие, мулти-раздели, витамин D
Свързани статии