comintour.net
stroidom-shop.ru
obystroy.com
Дете, което има видения на уменията е много по-ниско от очакваното (поглед несъстоятелност на обекта и да доведе очите през първите месеци от живота), могат да бъдат изрични или подразбиращи се или neyrooftalmologicheskie заболявания на очите. Очевидни причини се двустранен централната роговицата помътняване, вродени катаракта, с инфекциозни заболявания на ретината макулата промени белег.
Описан по-невидимо състояние чрез физическа проверка.
I. Условия, които обикновено са придружени от търсене нистагъм.
А. Зеницата реагира слабо на светлина.
• вродена амавроза Вродена Лебер (Leber). Първоначално, пациентът може да бъде нормални фундус или ретина пигментни промени с модела на прогресия който прилича ретинит пигментоза. В ранните стадии се наблюдава стесняване на съдовете на ретината и бледността на диска на зрителния нерв. На електроретинограмата (ERG) откриване значителни промени или е плосък. Автозомно-рецесивно заболяване.
• Очен нерв хипоплазия. Оптичен диск малък размер, че е трудно да се определи с двустранни лезии (да бъдат сравнени с размера на съдовете на диска). Когато едностранно лезия на заболяването могат да бъдат идентифицирани по-късна възраст. Диагностика функция е наличието на "двойно пръстен" (пигмент пръстен с вътрешни и външни страни okolopapillyarnoi атрофия). Обикновено процесът е идиопатична, но може да се появи при деца, чиито майки страдат от диабет или приемате хинидин, фенитоин, алкохол или LSD по време на бременност.
• Achromatopsia (monohromatizm пръчки). Фундус на окото е нормално, но фотоопичната ERG рязко отслабва или не се определя. Scotopic ERG в нормални граници.
Забележка. Оптичен нерв хипоплазия комбинира с преграден оптичен дисплазия - синдром де Морис (де Morsier), включително малформации на средната развитието на мозъка и растеж, липсата тиротропин и други тропически хормони. Изоставане в растежа, гърчове, произтичащи от хипогликемия могат да развият безвкусен диабет.
• Вродена атрофия на зрителния нерв. Рядко се случва. Optic диск бледа, нормален размер, има комбинация от умствена изостаналост и детска церебрална парализа. Нормално ERG. Автозомно-рецесивно заболяване.
Б. живо реакция на учениците да запали.
• нистагъм новородените. В някои случаи е налице значително намаляване на зрителната острота. Iris Нормално. Той може да бъде придружена от завъртане на главата и / или поклати глава.
• албинизъм със закъснение съзряване. Пациентите често показват дефекти ирис преминаваща и фовиал сайт хипоплазия.
II. Нистагъм отсъства, децата обикновено реагират на светлина:
• дифузно нарушение на мозъчната функция. Детето не реагира на звук и тактилни стимули, има неврологично увреждане. с течение на времето, може да подобри зрението.
• Backlog на съзряване на системата. Нормална реакция на звуци и тактилни стимули, няма неврологично патология. ERG в нормално зрение обикновено се развива между 4 и 12 месеца от живота си.
• Значителна пречупване (диагностицира чрез оценка, когато cycloplegic пречупване).
Проучване на слепота при деца
1. Анамнеза: недоносени деца; разберете беше нормално развитие и растеж. майчина инфекции, диабет, прием на медикаменти по време на бременност. заболяване на очите в семейството.
2. Определя способността на бебето да се определи очи на обекта и да го карам всеки конкретен око (сложи превръзка на едното око, а след това от другата).
3. Провеждане на проучване на зеницата.
4. Проверете присъствието на нистагъм.
5. Изследвания предния сегмент око с писалка факел, обърне внимание на дефекти на преминаваща на ириса.
6. Провеждане на изследване на ретината и зрителния диск с разширени зеници.
7. Определете дали cycloplegic пречупване.
8. поведение ERG с неизвестен поради лоша видимост.
9. Компютърна томография и ЯМР изследване на мозъка.
10. Track предизвика оптичен капацитет разпределение (почистване визуален предизвикана потенциал (съпротивление)) за определяне на зрителната острота.
11. Ако е възможно, задръжте запис на движенията на очната ябълка, за да се създадат форми на нистагъм.
Лечение на слепота при деца
1. коригира грешката на пречупване и лечение инсталиран амблиопия или ако има съмнение върху нея.
2. Ако е необходимо, обясни естеството на родителите е описано условия и перспективи за развитие на детето.
3. Предоставяне на информация за ясли и училища за деца с намалена зрителна острота, и сляп.
4. Провеждане на генетична консултация.
5. Деца с малка телосложение, забавяне на растежа и развитието трябва да бъдат насочени към педиатър за изследване на ендокринната система. Извършване на компютърна томография (аксиална и коронарната проекция) и / или NMR изследване на мозъка, особено в присъствието neyrooftalmologicheskih заболявания.
6. педиатър контрола на детето трябва да бъде информиран за неговото състояние и необходимостта да се насочи пациента към изследване на ендокринната система в случай на забавяне на растежа и развитието на деца със зрителния нерв хипоплазия.
Свързани статии