Вирусна диария - група на остри заразни заболявания проявяват симптоми на интоксикация, първична лезия на горния стомашно-чревния тракт (гастроентерит, ентерити) и често - простудни симптоми на горните дихателни пътища.
Тези симптоми могат да причинят, най-малко 9 групи от вируси: ротавируси, калицивируси, астровируси, коронавируси. аденовируси. ентеровируси. цитомегаловирус. Норфолк и свързаните с вируси (Хавай, сняг планински, окръг Монтгомъри, Таунтън, Amulri, Сапоро, otofuke) други малки кръгли вируси (Dichling, Cockle, Uollen).
Въпреки това, най-голямата стойност в гастроентерологични заболявания са ротавируси. Според СЗО, най-малко 20% от диария заболявания, произтичащи годишно по света са причинени от тези патогени. Само в икономически развитите страни, ротавирусите причиняват около 50% от всички случаи на гастроентерит при малки деца през цялата година и до 90% - през зимата. В развиващите се страни, ротавирусна инфекция често е основна причина за смърт при деца под 2 години.
Етиология. Ротавирусите РНК вируси, и са под електронен микроскоп много характерен вид - колела ( «Рота»).
В зависимост от група антиген на човешки и животински ротавируси са разделени в няколко групи: А, В, С, D, Е, F. Най ротавируси, изолирани от човек, принадлежат към група А.
Най-често откриваните при пациенти с първите 4 серотипа на вирусите в тази група.
Епидемиология. Източниците на инфекция са пациенти с симптоматични или асимптоматични форми на заболяването. Въпреки това, вируса на носител дълго (повече от 6 седмици) обикновено не се засича.
Механизмът на предаване - фекално-орален, изпълнявани на храна, вода и контактни-битови начини.
Най-податливи на ротавирусна инфекция при имунокомпрометирани лица. На възраст аспект максимална чувствителност на при деца от 6 месеца до 2 години.
Патогенеза. Патогенът свързана с enterotropnym вируси, засяга най-диференциран и функционално активен клетъчен колонен епител на тънките черва. Това води до дегенерация и дистрофия на заразени ентероцити с последваща подмяна на слабо диференциран вид кубични клетки. Това води до нарушаване на мембрана храносмилането и абсорбция - лошо храносмилане и малабсорбция. Един прекалено голямо количество дизахариди, лептони, и други не-ферментирали крайните вещества в лумена на червата, стимулира gipofermentativnoy осмотична диария. Така диария синдром поддържа и допълнително подобрена чрез ферментация срещащи диспепсия. Последното се развива в резултат на въвеждане на сляпото черво голям брой не-ферментирала дизахарид.
Въпреки това, ротавирусна инфекция е една от самоограничаващо се заболяване. Това се дължи на високата селективност на вируса и липсата на способност да се възпроизвеждат в слабо диференцирани клетки кубичен тип.
Клиника. Средната Инкубационният период е 1-2 дни, вариращи от 12 часа до 7 дни.
В началото на заболяването при някои пациенти има продромални симптоми: общо неразположение, загуба на апетит, охлаждане, дискомфорт в коремната област, простудни заболявания на горните дихателни пътища. Въпреки това, в повечето случаи, ротавирусна инфекция започва остро. На фона на нарастващата слабост, пациентите субфебрилитет нервничи кабини гадене, повръщане, куркане и болки в корема. Повечето от тях имат ясно изразен синдром диария. Табуретки тънък, воднисти, обидно пенлива, жълто-зелен цвят. Неговата честота варира от 1 до 20 пъти на ден (обикновено 5 до 10 пъти).
Не по-малко от една трета от пациентите, както и симптоми на остър гастроентерит показват признаци на заболявания на горните дихателни пътища под формата на гърлото задръстванията, болки в гърлото, хрема и кашлица.
Една цел проучване на коремната кухина: корема е мек, умерено болезнено в епи и mesogaster. Като правило, има тътне палпация протегна течни съдържание на сляпото черво.
Промени в хемограмата се характеризират с малко. Заболяването обикновено е благоприятна. Възстановяването се случва в рамките на 5-7 дни. Нежелана поток може да бъде причинено от възпалителен процес в система V. portae или бактериално изостряне на хронични заболявания на жлъчната система. Смъртните случаи често записват в малки деца с имунен дефицит и изрази недохранване.
Диагноза. За потвърждаване на вирусни заболявания, използвайки 3 групи методи:
1. Методи, основани на откриване на вируса и неговите антигени (електрон и имуноелектронна микроскопия на фекалии, ELISA, RIA, FIA).
2. Методи за откриване на вирусна РНК (метод Molecular Probes - PCR и хибридизация, електрофореза на РНК в агароза или полиакриламиден гел).
3. Методи за откриване на антитела срещу ротавирус (ELISA, RSK, HI, Phragmites и др.).
Един от най-разпространените в момента методи за диагностика на инфекцията е фекално ELISA ротавирус.
Лечение. В основата на лечението - патогенетични методи и внимателно подбрани и балансирана диета (Таблица 4). Хоспитализацията подлежи на пациенти с умерена и тежка форма на заболяването.
Свързани статии