В зависимост от възловата равнина на шевове прежди са разделени в две групи: 1) вертикалните възлови стави; 2) хоризонтални възлови съединения.
Вертикалните възлови съединения са кръгли (кръгов) и U-образни.
Вертикална периферен шев е перпендикулярна на стопанството прежда навита dlinniku периферно различни радиуси в зависимост от дебелината и свойствата на свързаните тъкани (Фиг. 19).
Предимства вертикална кръгъл шев възел
- Относителният техническа простота на изпълнение.
Фиг. 19. Вертикална кръгъл възлова съвместно.
Недостатъци вертикална кръгъл шев възел
Значително компресия на тъкан в рамките на кръглите влакна със склонност към последващото изригване, исхемия или некроза;
възможност за деформация на раната краищата на деформация на шева равнина от нормалата към dlinniku на раната. Възлова равнина кръгъл шев трябва да бъде строго перпендикулярна на силовите линии на раната;
възможност за постоперативно белег като "коловоз" поради несъответствие на стабилна твърда конструкция кръгъл шев и насипни на динамичните свойства на ръбовете на раната;
със значително оток на ръбовете на раната след зашиване фиксирана пръстеновидна конструкция може начални прежда през тъканта и при бързо спадане на отоците може разпукването и изцеление от вторичен намерение поради невъзможността да се променят параметрите кръгови заваръчни. Тези недостатъци ограничават използването на кръгъл шев по краищата на раните едематозни разхлабват и могат да бъдат коригирани чрез използване на така наречения съвместно на плочата (фиг. 20).
Фиг. 20. шев Приложението плоча към раната на мека тъкан страна на лицето.
Отличителна черта на този шев е възможността за регулиране на дължината на частта на резбата, предназначени за закрепване на раната ръбове. За тази цел, пелети, поставени на краищата на нишката. Определяне промени дължина нишка с подуване на намаляване тъкан поради сплескване произвеждат пелети. Това ви позволява да се поддържа точен постоянен сравнение на ръбовете на раната. Плочки, наложени върху ръба на раната, намаляване на специфичен натиск върху тъкани нишки, за предотвратяване образуването на белег груб.
Вертикална U-образен шев адаптира рани краищата, точно съвпадение тях без голям напрежение тъкан и образуването на "мъртво пространство" (фиг. 21). Относителната липса на вертикалната U-образен шев е стрес несъответствие тъкан на мястото на сутурата и околните райони.
Фиг. 21. Вертикалната U-образен шев
Един вид възел вертикална U-образна втори заваръчен шев е McMillan-Donati. За да се премахне напълно образуването на затворени кухини до леглото на раната и подобряване на якостните свойства на шев се прилага така, че краищата на раната заедно с улавяне й дъно. Отличителна черта на настоящото съвместно е, че повърхността на нишката преминава директно през дебелината на дермата (фиг. 22).
Фиг. 22. шев-McMillan Донати, повишаване на силата на свързване на раната ръбове предно коремната стена.
Освен това, за подобряване на естетическите качества на вертикални U-образни краища на хирургическия конец се прекарва през дермиса и подкожната мастна тъкан без vykoli повърхността на кожата с една ръка - шева Algovera (Фигура 23)..
Фиг. 23. шев Algovera
Хоризонтална шев котва обикновено насложени U-образна форма (фиг. 24).
Фиг. 24. хоризонтален U-образен шев
Предимства на хоризонтален U-образен шев възел
Повишената качеството на връзката средната част на дълбоките рани;
малка интензивност на труда.
Недостатъци на хоризонталната U-образен шев възел
Възможността за разлики от кожа ръбове с заздравяване на рани от вторичен намерение;
недостатъчни хемостатични свойства;
опасност от образуване на затворена кухина, с гноясване между линия шевове и дъното на раната.
GM Семьонов, VL Petrishin, MV Kovshova
Свързани статии