Пластмасови слезката сухожилие
като метод за хирургична профилактика на стомашна преплитане на червата при кучета.
Pozyabin SV
Катедра по ветеринарна хирургия FSEIHPE MGAVMiB тях. KI Скрябин.
Стомашен волвулус при кучета - остър хирургичен патология. Основните методи за предотвратяване на рецидив в допълнение към спазването на хранене и поддръжка, възстановяване на микрофлората на стомаха и червата се извършващи гастропексия. Методът се състои в записа на стомаха на коремната кухина поради създаването на изкуствен анастомоза между стената на стомаха и на коремната стена, която го предпазва от завъртане по време на зареждане хранителни маси или газове. Много от тези методи са намерили практическо приложение в хуманната и ветеринарна хирургия. Тяхната основна NIH pravostornaya (пилора на фиг. 1-1 или голяма кривина, Фигура 1-2) и transkostalnaya десния parakostalnaya гастропексия Фигура 1-3, като се използва линеен срез или чрез образуване на допълнително клапа тъкан това зашиване в джоба ретроперитонеума (процедура стомаха, перитонеума).
Фигура 1. Области на изпълнение по вид гастропексия стомаха, перитонеума.
Тези техники са широко описани в литературата и живеят по описанието им не трябва. Доказано е, че изпълнението гастропексия 50-70% намалява вероятността от повторно усукване на стомаха при кучета в непосредствена и късно следоперативния период, въпреки че трябва да се отбележи, че гастропексия не намалява риска от gastroektazii. Като се има предвид gastroektaziyu като разширение на стомаха до натрупване на газ в него, спазъм на сърдечната и на пилора на стомаха с невъзможността да се действа на повръщане, това заболяване също е доста опасно за живота на животното. Въпреки това, предложените техники гастропексия, както е описано в стомаха, перитонеума имат редица недостатъци:
1. Прекалено стомаха фиксиране сила. При създаване на анастомоза на стомаха на коремната стена директно образува твърда фиксиране точка на стомаха в коремната кухина, което предотвратява активно перисталтика на стомаха и при подходящо избрана точка гастропексия води до стомашен атония, развитието на гастрит. Също проучвания показват, че на мястото на гастропексия често възникват язви на стомашната лигавица.
2. Провалът на стомаха на анастомоза, перитонеума. Почти 20% гастропексия извършва от стомаха на метод, перитонеума Нечленуващите в синдикат, фалшиви поради изригване на нишки чуплив образуване на белег на мястото на анастомозата поради непрекъснатото намаляване на стомаха и респираторни движения в заварка областта прекомерно разтегливи тъкани. Формиране на пълно анастомоза не се случи и в резултат на контракции на преливане на стомаха или култури настъпва белег разкъсване.
3. висока вероятност за образуване на абсцес на мястото на анастомозна. При образуване на анастомоза стомаха, перитонеума фиксиране стомаха осигурява от серо-мускулна съвместно, но може да възникне нишки инфекция и стават микрофлора до образуването на анастомоза грешка хирург и пункция на стомашната лигавица.
Въз основа на горните критерии и въз основа на клинични данни, може да заяви със сигурност, че когато усложненията на тип гастропексия стомах-перитонеума се срещат в 30% от случаите. Такава скорост усложнение е достатъчно висока и изисква разработването на по-напреднали, по-малко травматични методи стомаха фиксиране в коремната кухина, когато хирургично лечение на стомашен волвулус при кучета. След проучване на човешки труп и клинично болни животни в катедра по ветеринарна хирургия FSEIHPE MGAVMiB ние сме разработили метод за придаване на относителната неподвижността на стомаха чрез образуване на стомашно-париеталните връзки. В основата на развитието на този метод е, изучаване на анатомичната структура на вълка като биологичен справка анатомична структура на вътрешния кучето. След като учи в стомаха makroarhitektoniku и далака на вълк, както и степента на натоварване на сухожилията на тези органи на различните етапи от попълване газове, стигнахме до извода, че далака играе важна роля в превенцията на усукване на стомаха: акта на стомашно-слезката и слезката сухожилие като един и с второстепенен дължина, за предотвратяване на стомаха преплитане на червата в произволна посока.
Известно е, че в стомаха волвулус повече от 90% от случаите извършва спленектомия, свързани с спленомегалия, далак подуване и застой в синдрома на смачкване развитие на органи. Фиксиране далак в коремната кухина чрез използване на далачни стомашно-чревни и слезката-париеталните връзки, които се свързват с спленектомия. Това се дължи на тези връзки и прави образуването на по-голяма стабилност в условия на стомаха в корема. За да направите това, при извършване на спленектомия трябва да бъде свързана индивидуално на стомашно-слезката и слезката сухожилие париетален начинът, по който ще се изръси на ставните връзки не са били свързани. След необходимото образуване на сухожилие пънове до получаване на стомаха анатомично правилна позиция в коремната кухина и да се определи максималната дължина на образуваната пакета, както и нейното закрепване вектор най-близо до пилора част на стомаха. След представянето на мястото на фиксиране и дължината на нишката е необходимо да се определи сухожилие пънове в позиция чрез чревна zhomov. шевове закрепващи припокриване на неинвазивна резорбируем материал (РНА safil, pletikril, Vicryl и др.) по такъв начин, че един бод улавяне двете връзки. След зашиване излишната част на стомашно-пън слезката и слезката сухожилие-париетални лигира и се отстранява. Завършване операции, извършвани от обичайния метод.
Фигура 2 гастропексия от пластмаса слезката лигамент.
Използването на тази техника значително намалява риска от усложнения като анастомозна теч защото новосъздадената стомаха фиксираната точка и далака притежава всички характеристики на физическо сухожилие, включително мобилност и еластичност. Освен това, голям в сравнение с стомаха, образуване на перитонеума анастомоза площ белег повишава резистентността към разкъсване. При образуването точките за закрепване на стомаха чрез предложения метод се намалява до минимум риска от абсцес на мястото на операцията, тъй като не шевове не се припокриват в стената на стомаха.
Въпреки предимствата на метода за фиксиране на стомаха в коремната кухина, не е възможно да се осигури универсален оперативна техника, която няма ограничения за използването. При образуване на изкуствен лигамент на пън гастроинтестинални слезката и слезката-париеталните връзки трябва да се считат обилно кръвоснабдяване на стомашно слезката сухожилие, която се простира стомашно слезката артерия, простираща клонове на голямата кривина на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника (gastroepiploic артерия). Лигирането на горните съдове е грешка хирург и резултати, в зависимост от областта на притока на кръв към съда за да се гарантира, че разработването на исхемия или некроза на лигавицата на стомаха и панкреаса. Това е сериозен следоперативни усложнения, които могат да доведат до заболявания с фатален край. Нашият метод не може да се прилага за кучета, които не са били извършени спленектомия в хирургично лечение на стомашен волвулус.
В заключение, ние се отбележи, че въпреки очевидните предимства на предлагания метод от гастропексия пластмаси слезката сухожилие, този метод трябва да се извършва във връзка с терапевтичен предотвратяване на рецидиви на стомашния волвулус при кучета. Спазването на хранене и нормализиране на черния дроб, панкреаса, възстановяването на чревната микрофлора играе важна роля в превенцията на рецидив на стомаха преплитане на червата. В допълнение, появата на такива техники като гастроскопия, сонография, серологични тестове дава не само контролни животни след операцията, но също така и с голяма вероятност идентифицират рисковите групи за тази болест.
Хирургически профилактика на стомашна волвулус при кучета представлява създаването на допълнителна точка на фиксиране на стомаха на коремната кухина. Новият метод се основава като създаване точка на стомаха чрез определяне пластмаса стомашно-слезката и слезката сухожилие-париетална.
В статията е описано методи профилактични на стомашен усукване при кучета. Най-ефективният метод е gastropexia от gastrolienal и lienaparietal сухожилията след spleenectomia.
Градските услуги ветеринарна помощ
Медицина, хирургия, диагностика
771-52-45
Нашата услуга ветеринарна помощ работи в Москва и Московска област.
Свързани статии