Фармакологични ефекти
От селективен бета2 -adrenomimetik. При терапевтични дози действа на β2 адреноцептори бронхиалната гладка мускулатура, оказва слабо влияние върху миокарда P 1 адренорецептори.
Салбутамол инхибира освобождаването на мастоцитите хистамин, левкотриени, простагландин D2 и други биологично активни вещества, за дълго време. Той потиска ранния и късния бронхиална реактивност. А изразен бронходилататор ефект, предотвратяване или kupiruya бронхоспазъм, намаляване на съпротивлението на дихателните пътища. Увеличава капацитета на белите дробове. Увеличава мукоцилиарния клирънс (хроничен бронхит до 36%), стимулира секреция на слуз, активира функцията на мигли епител.
Инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцити и базофили, по-специално освобождаването на хистамин, предизвикано от анти-имуноглобулин Е, премахва потискане на антиген мукоцилиарния транспорт и разделяне фактор неутрофилния хемотаксис. Това предотвратява развитието на алерген-индуцирано бронхоспазъм. Може да се намали броят на β1 адренорецепторен включително на лимфоцити. Тя има множество метаболитни ефекти: намалява концентрацията на калий в плазмата засяга гликогенолиза и освобождаване на инсулин, има хипергликемична (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, увеличава риска от ацидоза.
След прилагането на инхалирани форми на действие се развива бързо, началната ефект - в 5 минути, макс - след 30-90 минути (75% от максималния ефект се достига в рамките на 5 минути), продължителност - 4-6 часа.
Фармакокинетика
След употреба инхалация системна абсорбция е бързо, но ниска. Когато се прилага (включително частично поглъщане при вдишване) абсорбцията е висока. От 10% до 20% от дозата влиза в долния респираторен тракт. Останалата част се задържа в инхалатор или депозиран в орофаринкса и след това се поглъщане. От дозата, която остава в дихателните пътища се абсорбира в тъканите на белите дробове, без да е в техния метаболизъм, и навлиза в кръвообращението.
Разпределение и метаболизъм
салбутамол свързване с плазмени протеини е 10%.
Поглъщане част инхалира доза се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и се подлага на екстензивен метаболизъм в "първо преминаване" през черния дроб, превръщането в фенолна сулфат.
Тя преминава през плацентарната бариера.
Непроменено лекарство конюгат и за предпочитане получен от урината (69-90%). Малко количество (4%) - в жлъчката. Повечето от доза салбутамол отделят в рамките на 72 часа.
Дозата на лекарството Ventolin мъглявина
Нанесете вдишване. Лекарството Ventolin мъглявина не е подходящ за инжектиране.
Ventolin мъглявина лекарство трябва да се прилага под контрола на специалисти с помощта на специална инхалатор (пулверизатор) с маска, Т-образна тръба или ендотрахеална тръба. В случай на риска от хипоксия поради хиповентилация инхалира въздух може да бъде кислород обогатен.
Ventolin мъглявина за използване в неразредена форма, но ако е необходимо продължително приложение на разтвор салбутамол (над 10 минути), лекарството може да се разрежда със стерилен 0.9% разтвор на натриев хлорид. Останалите неизползвана в камерата след инхалация пулверизатор Разтворът трябва да се изхвърли.
защото Много пулверизатори са на разположение, когато се използва постоянен въздушен поток, възможно е, че лекарството се впръсква в околната среда. С оглед на това, Ventolin Nebula трябва да се използва на проветриви места; тази препоръка трябва да се следват стриктно, особено в болниците, където пулверизатори могат да бъдат използвани едновременно от няколко пациенти.
Възрастни и деца над 1,5 години
Средна първоначална доза от салбутамол прилага чрез инхалация с помощта на инхалатор, е 2.5 мг, но може да бъде увеличена до 5 мг. Вдишването може да се повтори 4 пъти на ден. За лечение на тежка обструкция на дихателните пътища puteyvzroslye пациенти могат да използват лекарството в по-високи дози - 40 мг / ден - под строг лекарски контрол в болнична обстановка.
лекарствени взаимодействия
Не се препоръчва да се използва едновременно салбутамол блокери и неселективни β-адренергични като пропранолол.
Салбутамол не е противопоказан при пациенти, които получават МАО-инхибитори. При пациенти с хипертиреоидизъм увеличава въздействието на стимуланти на ЦНС, тахикардия. Това увеличава вероятността от аритмии при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди.
Теофилин и други ксантин, а прилагането увеличава риска от тахиаритмии; средства за инхалационна анестезия, леводопа - сериозни камерни аритмии. Едновременното използване на антихолинергични лекарства (включително инхаланти) може да се увеличи на вътреочното налягане. Диуретиците и SCS засили хипокалемия, което може да причини салбутамол.
Използването на Ventolin Nebula по време на бременност
При бременност, лекарството се предписва само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Проведено е строго контролирани клинични проучвания за тератогенност на салбутамол. В отделни проучвания намери полидактилия при деца, чиито майки са приемали по време на бременност салбутамол (недвусмислен причинно-следствена връзка появата на това заболяване с приема на наркотици не е инсталиран).
Адренергични бронходилататори могат да се използват по време на бременност, тъй като потенциалният риск за плода през плацентата хипоксия на фона на неконтролирано астма е много по-висок от риска, свързан с тяхната употреба. Въпреки това, като се използва внимателно, тъй като лекарството може да предизвика тахикардия и майчината хипергликемия (особено в присъствието на диабет) и ембрионален и майчината причина забавяне на труда, намаляване на кръвното налягане и белодробен оток.
Салбутамол вероятно преминава в кърмата, затова кърмещи жени се препоръчва да не се използва лекарството, освен в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за детето. Не е известно, дали да окаже отрицателно въздействие върху новородено бебе салбутамол присъства в кърмата.
Използването на деца
Свързани статии