Завръщането на кръвоносните съдове, дължащи се на предсърдни сложни механизми. Основните от тях - присъствието на градиента на налягане между първоначалната част отдел венозна кръвоносната система и налягане в предсърдията време на диастола. Закриване на кръвоносната система осигурява непрекъснатост на притока на кръв във вените на непрекъснати доставки на кръв изпомпване от предишните части. градиент на налягане е причинено от споменатия остатъчен енергия вентрикуларна систола.
Фиг. 52. Ефект върху кръвния поток на дихателните движения.
Третият механизъм създава движения дихателни модифициращи стойност vnutrigrudnoo налягане в зависимост от фазата на вдишване и издишване. В гръдния кош под атмосферно налягане. С това съдове малко изпънати (увеличаване на трансмурален налягане), които гадно кръв от вената намира всички гръдната кухина. При вдишване налягане в кухината на гръдния кош е дори по-ниска (фиг. 52), т.е. трансмурален налягането се повишава допълнително. В резултат на това по време на вдишване кръвта смучат още по-трудно. Това също допринася за сплескване на диафрагмата, което намалява трансмурален налягането във вените на коремната кухина. Намаляването на събирането, а оттам и на капацитета на коремната вени насърчава експулсиране на кръв от тях. Наличието на клапана осигурява посока на кръв към гръдната. Според закона за Франк-Старлинг (вж. По-долу), увеличаване на притока на кръв към дясното предсърдие по време на вдъхновение повишава кръвното изхвърляне от тях, а след това как веригата, а от дясната камера. Ето защо, по време на вдишване на белодробните багажника получава повече кръв. На свой ред, изглаждане на белия дроб инспираторния фаза и подобрява условията на притока на кръв в белодробната циркулация. Въпреки това, по същия механизъм намалява връщането на кръв към лявото предсърдие на разширяването на белодробните вени. Резултатът е малко намален, и налягането на системата се пада на вдишване на изтласкване на кръв в системното кръвообращение.
При издишване всички описани процеси се изпълняват в обратен ред на притока на кръв към дясната отдел намалява и наляво - се увеличава. Това води до увеличаване на PP и повишаване на налягането в голям кръг. По този начин на вдишване и издишване последователно се променя големината на емисиите от ляво, от дясната камера. Но като цяло, минута поток от сърцето на двете кръв е същата.
Друг механизъм за венозно връщане на кръв към сърцето, се свързва с скелетните мускули. Намаляване на техните преса кръвта към сърцето, като клапани обратни кръвоток предотвратяване на вените. Този ефект е известен като мускулната помпа. Релаксация, от друга страна, подобрява притока на кръв към мускулите. Ето защо, при шофиране на кръвното налягане във вените е не повече от 20 mm Hg. Чл. Y означава неподвижен в отсъствието на човешки мускул помпа поради хидростатичното налягане в венозно налягане на съдовата стена се увеличава от 90 mm Hg. Чл. и, тъй като това увеличава налягането в кръвоносните капиляри, условията за освобождаване на вода в околната тъкан (долните крайници набъбват). И ако това се случи, тази ситуация води до съответно намаляване на обема на кръвта tsiruliruyuschey.
Всички ефекти, които водят до повишаване на кръвното налягане, а в същото време увеличаване на венозната кръв обратно. Това се наблюдава в рефлекс компресора сънната синусите, увеличаване на обема на кръвта, интравенозно инжектиране на вазоактивни средства (епинефрин, простагландин F2. Ангиотензин II).
За разлика пресорен депресор системни реакции могат да бъдат придружени от двете намаляване и увеличаване на венозно връщане. Така, когато каротидна синус рефлекс депресант (растеж в зона каротидна налягане) и исхемия на миокарда, намаляване Ск еднопосочни настъпят промени и системен хемодинамика на венозно връщане. Обратно, когато дихателните (хипоксия) хипоксична стимулиране б-адренорецепторен vliyanieya сърцето простагландин Е1. брадикинин система депресор реакции могат да бъдат придружени от увеличаване на притока на кръв към сърцето чрез кухите вени.
Между другото, спиране на коронарна артериална болест или исхемична болест на сърцето атаки използват нитрати не причинява много от разширяването на лумена на коронарните съдове, като значително увеличение на венозно връщане.
Но венозно връщане зависи и от състоянието на сърцето. По този начин стойността на централен венозен налягане (CVP), т.е., диастоличното налягане в дясното предсърдие, има значително влияние върху размера на венозна връщането на кръв към сърцето. Чрез намаляване на налягането в дясното предсърдие от 0 до -4 мм живачен стълб увеличава притока на кръв от 20-30%. Но по-нататъшно намаляване на налягането не причинява увеличение на кръвния поток, като при това ниско налягане спада до вена намира в гръдния кош.
На увеличение централен венозен налягането на само 1 mm Hg приток доведе до намаляване от 14%. И, например, на кръвното налягане в дясното предсърдие, равна на 7 mm Hg венозно връщане може да се намали до 0 Но това се предотвратява чрез механизмите на рефлекс регулиране на хемодинамика. Намалена кръвен поток води до появата на компенсаторни реакции през двете артериални baroreceptors и чрез възбуждане на вазомоторни центрове на мозъка при хипоксия. В резултат на тези действия ще бъде рефлекс реакция, което води до стесняване на кръвоносните съдове - намаляване на съдовата леглото (тук "работа" депо венозна система), което води до увеличаване на притока на кръв към сърцето. Но е необходимо да се вземе предвид състоянието на инфаркта на хемодинамика. Допустимо налягане в дясното предсърдие може да бъде над 9.7 mm Hg. Чл. тъй като това ще доведе до необратимо влошаване на функционалното състояние на миокарда.
С увеличаване на плеврален налягане (кашлица, напрежение, издишване) се увеличава и централен венозен налягане (CPV).
Свързани статии