Варицела - остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса на варицела зостер и се характеризира с развитието на един вид обрив.
Причинителят на варицела е вирус, който живее и отглежда само в човешкото тяло. Между другото, в допълнение към варицела, и това може да доведе до херпес зостер. В външната среда, тя умира много бързо, но изключително летлив (откъдето идва и името на болестта).
Как е на инфекцията (епидемиология)
Източникът на заболяването са болни от варицела, или много рядко, херпес зостер. Един пациент е заразен от началото на изригването на мехурчета преди петия ден след появата на последните елементи на обрива. Както при много други инфекции, път предаване във въздуха. Вирусът от въздушния поток може да се разпространява дори да по-горните етажи, на съседния апартамент и м. П., податливост към инфекции почти 100%. През първите 6 месеца от живота, децата рядко се разболяват, защото на вродената имунна система, но понякога атаките на заболяването и новородени. Има случаи на вътрематочна инфекция. Обикновено се среща при деца на 5-10 години, но не може да си възрастни.
Имунитетът след заболяването през целия живот и трайна.
В момента шарка на пиле болест не се счита за животозастрашаващо. Много рядко се появяват тежки, предимно при пациенти, получаващи кортикостероидна терапия за други сериозни заболявания (левкемия, колаген и така нататък. Н.). В този случай, вирусна инфекция може да доведе до смърт. Също така, по-рядко, когато заразени с варицела може да се развие енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан), който също е заплаха за живота.
Какво се случва в тялото (патогенезата)
Както и при други инфекции, които се простират от капчиците инфекция, вирусът прониква в лигавицата на горните дихателни пътища, в която клетките и размножават по време на инкубационния период. След това вирусите навлизат в кръвообращението и разпространението в целия организъм, уреждане главно в горните слоеве на кожата и лигавиците. Умножение, които причиняват появата на един типичен обрив под формата на "балони". При тежки такива "мехурчета" може да се появи на вътрешните органи (черен дроб, белите дробове, бъбреците), които се случва, щастие много рядко.
Как е болестта (клиника)
Инкубационният период продължава от 11 до 23 дни.
По-често, отколкото 14-17 дни. Понякога преди Той се появява в рамките на 1-2 дни, има неразположение, но често заболяването започва веднага с появата на мехури по лигавиците на бузите, гърлото, езика и кожата. На кожни мехури обикновено се появяват върху кожата на главата и лицето, но може да е по крайниците и багажника. Някакви особени места, където може да има мехурчета, не само на дланите и стъпалата са обикновено липсват.
Изглежда обрив мехурчета, както следва: първо се появяват червени петна, в следващите няколко часа, въз основа на тяхната форма мехурчета от около 3-5 мм в диаметър, пълни с бистра течност (като "dewdrops"). На 2-ри ден на повърхността на балон става набръчкана, отпуснат, в центъра на нейните мивки. След това, на мястото на формираните мехурчета кора, които в продължение на 7 дни изсъхват и падат, без да остави следа върху кожата. Той се появява в рамките на 2-5 дни, а не в същото време, тъй като това са "глупаци". Поради това, кожата на пациента, може да се види обрив на различни етапи - от петна до кора.
Варицела може да се осъществи при нормална температура, но по-често се наблюдава покачване на 38-38,5 ° С
Повишаване на температурата съвпада с най-голям утаяването балон. С прекратяването на нов температура мехурчета пада до нормалното. Общото състояние на пациентите, като правило, не страда. Продължителност 1,5-2 седмици на заболяването. Съществува корелация между тежестта на обрив, и тежестта на състоянието на температура. Колкото по-голяма белезите или по-висока температурата, толкова по-трудно заболяването.
Изключително тежки форми на варицелата се появяват само при деца с отслабена имунна система, и изискват спешна хоспитализация.
Усложнения, като морбили, могат да се разделят на такива, които са причинени от вируса, а тези, които се развиват при пациент с варицела инфекция от други микроби.
В първия случай - това е изключително рядко енцефалит, увреждане на нерв, менингит. Понякога има бъбречни лезии, които са доброкачествени. Когато мехурчета върху лигавицата на ларинкса могат да възникнат дихателна недостатъчност, известна като "зърна" (описани подробно в глава SARS и дифтерия). Възможно е също така развитието на възпаление на белите дробове (главно при възрастни). Честотата на тези усложнения е изключително ниски (стотни от процента).
Усложнения на втория вид, включително абсцес мехурчета, възпаление на средното ухо, възпаление на лимфните възли са редки и могат да бъдат лекувани успешно, включително антибиотици.
лечение
Специални Лекарства, повлияващи вируса на варицела зостер не съществува. В повечето случаи не се изисква хоспитализация. Лечението се извършва в домашни условия. Най-важното нещо в лечението - за предотвратяване на гнойни мехурчета, но това изисква по-добра грижа за пациента. Особено важно хигиена на устната кухина. Мехурчетата върху кожата намазва с алкохолни разтвори на анилинови бои, често "брилянтно зелено", т.е.. E. 12% разтвор на брилянтно зелено. Това е много добре за намаляване на сърбеж, както и за по-бързото изсъхване на мехурчетата, а също така помага да се отбележи появата на нови "свежи" балони, което е важно за всякакви обриви.
Почивка в леглото обикновено продължава за период от обриви. Антибиотиците обикновено не се предписват.
Превенция (как да се избегне)
Ваксинирането срещу варицелата не се извършва. Всички дейности са намалени до изолиране на пациентите и да се проветри помещението. Изолиране на пациенти преустанови 5 дни след началото на последните елементи на обрива.
Ако детето е под 7-годишна възраст, и той не е имал варицела, а след това, в случай на контакт с пациента, той е изолиран от 11-ия до 21-ия ден от момента на контакт.
Свързани статии