Волгоград. Волгоград държавен медицински университет. Катедра Детска дентална.
Пациенти с цепка на устната и небцето изискват разширени и продължително ортодонтско лечение, което се извършва на различни възрасти и различни по своите цели. оклузия Терминът мляко извършва presurgery детската ортопедия В, чиято цел е да нормализират деформирани зъбни дъгов и лечение стабилизиране резултатите за предотвратяване на следоперативни щамове [2, 3, 4].
През последните години на техника за корекция на заешка устна и небцето се е подобрило значително. В същото време в края на заешка устна неизбежно има стесняване на горната зъбите в предната и цепнатина приключването небцето причинява стесняване на страничната част. В резултат на това пациентите в постоперативния период, има тенденция да премине и да се обърне инцизалния оклузия, която не се наблюдава при пациенти с нелекувана цепнатина. Тези резултати не са аргумент срещу хирургично лечение, както и обуславят необходимостта от ортодонтско лечение, като неразделна част от цялостен рехабилитация на пациенти [3].
В ортодонтско лечение за деца в периода на млечни зъби го хапят се препоръчва използването на демонтируеми устройства за механично и функционални ефекти. Посочи, че ортодонти трябва да знаят, че рецидив е неизбежна, поради непълно растеж на челюстите. [3]
За предотвратяване на рецидив е осигурен метод за лечение на два етапа. В първия етап на ортодонтското лечение. насочена към нормализиране на формата и размерите на зъбни дъги. Вторият етап се състои в лечение на протезно и шиниране неотстранима млечни зъби структура преди хирургично лечение [1].
На опорите произведени подпечатан стени корона. При производството на корони са платили внимание към моделиране дъвкателните повърхности. Всички останали изисквания са в съответствие с общоприетите критерии: границите на короната се намира на шийката на клинично ниво (изключение е случаят на пломби за местоположението на близките до повърхността, където в края на короната се опитаха да блокират печата напълно). Коронки произведени чрез щамповане от конвенционален ортодонтско или ръкави. За да се постигне по-голяма пластичност са многократно свързване и поставяне в два пъти времето за избелване. Дебелината на стената на короната не надвишава 0,2 мм.
леене произвежда междинна част на протезата, която след това е покрито с пластмаса. Мостът е фиксиран в устната кухина на цинков оксид евгенол паста, която прави възможно да се отстрани протезата по време на операция (за подобряване на условията пластмаси предната твърдото небце) - Фиг. 1.
Фиг. 1. Фото пациент след протеза производство неотстранима структура.
Трябва да се отбележи, че всички деца, след определяне на протеза дизайн вертикална dizokklyuziya наблюдава в резултат на корекция на захапката на метални корони кътници. В някои случаи е налице възстановяване на оклузални контакти в 1-2 месеца след протеза. В други случаи, вертикални проницателните dizokklyuziya продължили дълго време. Във връзка с растежа на долната челюст оклузията образува директна или инверсна Впечатляваща оклузия (dizokklyuziya). Освен това, поради разликата в времето на заместване на млечни зъби изисква замяна протезна конструкция, причинява неудобства при пациенти.
За да се избегнат тези проблеми, ние сме предложили метод за производство на сгъваема етап splinted дизайн, който едновременно изпълнява ролята на ортодонтско уред.
На млечни зъби на горната челюст е индивидуално или pripasovyvalis стандартен метален пръстен. След поставяне на пръстени в половин устата импресии са взети на вестибуларния повърхността на пръстени кътници, кучешки зъби и страничните резци запоени тръба 0.4 мм в диаметър. На междинни пръстенни ножове запоени метални скоби. При липса на промишлено произведени скоби за бебешки зъби, ние предложихме да се използват скобите на долните резци, които са запоени хоризонтално. Горните крилата на скобата са насочени към дисталната страна, което осигурява минимален и плавен преход към дъга тръбите на други зъби. Arc, в зависимост от целта на лечението фаза и се въвежда в тръбите на страничните ножове от двете страни и се премества през тръбите останалите зъби, включително втора широколистни молари. Arc метал лигатура се фиксира към скобите разположени на млечни междинни резци (фиг. 2).
Фиг. 2 Снимка максиларния модел с схематично разположение на скобите върху медиалната резец (а) на пръстен тръбата на втората кътник (б), и дъгата между зъбите.
Преди фиксиращи пръстени извършват, ако е необходимо биологични разделяне зъбни гумени ленти или пръстени с дисталните и медиалната повърхност на зъба. Shroud пръстен фиксирана на традиционната схема: третира с тяхната вътрешна повърхност от 3% разтвор на водороден пероксид, включително спиро, етер или въздушна струя. След създаване на изкуствено долния пръстен от парче восък или лейкопласт база, при което изолационните работник жлеб заместник Единични лумена на устната тръба за предотвратяване на дрениране на течен цимент по време на заключване задържане пръстен. Фиксирането се извършва върху поликарбоксилант цимент "Adhesor - carbofine". след създаването на цимента е-отстранен изкуствено надолу с излишък от цимент. При определяне ортодонтски ленти отговарят на следните основни изисквания: пръстен трябва да бъде на разстояние от клинично шийката на най-малко 0,5 - 1 mm, профилираната повърхности на зъбни коронки, не трябва да излизат над дъвкателната зъб-ност и по този начин не пречат на затварянето.
По време на активна ортодонтско лечение използва ортодонтен последователно направи кръг прът, квадрат и правоъгълно сечение, направено от Ni-Ti сплави ( "Ortofleks", "Lazium", "Nitanium"). дъга стомана и допълнителна подкрепа-ните елементи: спирала се отваря и затваря от пружина, проводящ, еластични и метални лигатури, езични бутони, еластични вериги и пръстени в зависимост от етапа и целта на лечението.
Предложеният проект не е преувеличена хапка, той го прави лесно да се замени на дъгата и да коригира размера на стоматологични арки, тъй като те растат. В допълнение, тъй като промяната на млечни зъби постоянна конструкция устройството като цяло, тя остава непроменена и не пречи на избухването на постоянни зъби.
цепка на небцето, скоби, патология на лицево-челюстната област