3. клиничната картина в средата на кариес
При средна процес кариес разширява още повече. Ако първоначалните и повърхностни кариеси се наблюдават лезии, засягащи само капака на емайл, със среден кариес лезия е по-дълбоко, има разрушаване на връзката емайл-дентин и участие в процеса на дентина. Получените кухини.
Асимптоматичното със средни кариес е по-рядко срещан. Характерният вид са оплаквания от болка, когато са изложени на стимули лезия химична природа или температура.
При извършване на основни техники за изследване показва присъствието на кухини, вече откриваем при разглеждането. Кариозния кухина и има средна дълбочина пунктирана модифицирани тъкани под формата на омекотена пигментирана дентина. Засичане открива наличието на болка при преместване на дентална сондата за връзка емайл-дентин. Percussion не е съпроводено с появата на болка, както е в процес пародонтални участие не се случи.
Допълнителни тестове предполагат, притежаващи TERMOTEST, elektroodontometrii. TERMOTEST открива наличието на болка при излагане на лезия Kholodov или термични стимули за. Провеждане elektroodontometrii не може да открие промени в показателите electroexcitability пулпа. Рентгенови лъчи, използвани за диагностика на кариес на мястото на своите контактни повърхности.
За диагностика трябва да бъде успоредна с кариозни лезии (повърхностни и дълбоки кариес), без кариозни лезии (клин дефект, ерозионните), хроничен периодонтит.
На кариес на повърхността за разлика от средата, когато се гледа от увреждането се открива под формата на петна. За вторични кариес се характеризира със средна дълбочина на кухини пълни тъкани омекотена и променени в цвят. наблюдение при провеждане повърхностни кариеси открива наличието на грапава повърхност в петна, болка не характеристика. При средна холдинг кариес стоматологична сонда на границата между емайл-дентин води до реакция на болката. TERMOTEST със средни кариес детектира появата на болка при излагане на термични стимули, докато за повърхностни кариес е характерна само ако кухината място в региона на шийката на матката, поради ниската плътност на твърдите зъбни тъкани.
Когато клин дефект разлика типичен вторичен кариес доста продължителен процес. Лезията има характерна форма на клин. Симетричните лезии обикновено имат, но ако не е правилно почистване на зъби, които ще предизвикат клин дефект може да се появи симетричен лезия. Дъното на клиновидна лезията, когато дефектът се характеризира с достатъчно гладка плътна тъкан, гладък край дефект. Ако това не се наблюдава кариес. Оцветяването на лезията с клиновиден дефект се провали.
Емайл ерозия също се характеризира с достатъчно дълъг курс. Характеризира се с соматични патология. Ерозията има формата на чиния с дебел гладко дъно и гладки ръбове. Местоположение ерозията е много характерен и се определя като зона на средата на короната на зъба с малко изместване на границата на венците. За да ерозия се характеризират със свръхчувствителност. Vital оцветяване разкрива типичните промени.
При хронични периодонтити разлика загрижени за наличието на неприятни усещания по време на ухапване върху зъба, а натискът върху него вторични пациенти кариес. Може би липсата на оплаквания в ремисия. На преглед на засегнатия зъб може да бъде непокътнат, той може да бъде под формата на лезия кухина се намират в районите, където има задържане на плака може да има по-голям печат в тази област. Зъб с хроничен пародонтит често се променят по цвят. Провеждане вертикална удара на засегнати зъба е болезнено, което показва периапикални промени, характерни за хроничен периодонтит. Когато сондиране кухина е възможно да се открие съобщения с кухината на зъба. Болка по време на наблюдение не се определя. Това се дължи на факта, че пулпата на зъба става неосъществим по време на пародонтит. Това обяснява факта, че за разлика от холдинг TERMOTEST кариес пародонтит разкрива никаква болка. При провеждане на рентгеново изследване на пациенти с хронични периодонтит открива промени в периапикални тъкани. Провеждане elektroodontometrii открива показатели промени electroexcitability зъб пулп в посока на рязък спад (повече от 100 mA), които свидетелстват за смъртта на невроваскуларна пакета.
4. Клиничната картина в дълбок кариес
Дълбок кариес се характеризират с лезия, засягаща включително дентин в непосредствена близост до камерата на пулпата.
Жалби за дълбок кариес казват за произхода на болката при излагане на химическата природа на стимули, температурни дразнители на. Освен това, поради факта, че образуването на дълбоки кариес се проявява значителна дълбочина на тъкан дефект твърдо вещество, оплаквания възникнат задръстване в храната на лезията и свързаната с него болката.
При осъществяване на основните методи за проверка по време на инспекция разкри дълбоко кариозния кухина, която съдържа голям брой на патологично променената тъкан под формата на омекотена пигментирана дентина. Когато сондиране кухина болезнени усещания възникват по време на дентална сонда на дъното на кухината. При извършване на ударни болка не се наблюдава като промени в периапикално тъкан не. Допълнителни тестове се състоят в извършване TERMOTEST, elektroodontometrii, радиография. TERMOTEST разкрива болката, която придружава температурните ефекти, както и при прекратяване на последното подаване. Рентгеново изследване е от съществено значение за откриване присъствието на кухини на контактните повърхности на зъбите.
Диференцират дълбок кариес трябва центъра кариес, възпалителни процеси в пулпата на зъба (остра и хронична фокална фиброзно пулпит). Оплаквания на средните кариес определят присъствието на болка, когато се прилага на лезия стимули химическата природа и температурата. Дълбок кариес се характеризират с оплаквания от болка възниква под действието на различни видове дразнители. Със средна кариес, както и при дълбоко, типичен кухина за откриване. Сондиране кухина разкрива присъствието на болка по време на дентална сонда на границата на емайл-дентин със средни кариес и долната кухина - в дълбочина. Провеждане на тест електрически пулп открие промяна показатели пулп electroexcitability с дълбок кариес (производителност е 10-15 mA), докато средните кариес, когато не се срещат техните промени.
Острата фокална пулпит характеризира с появата на болка неоснователно, за предпочитане през нощта. Също така, болка атака ще се развива под влияние на стимули от всякакъв вид, но това е в този случай по-дълго от ефекта го е причинило. На преглед на засегнатите се променя за зъби ще бъдат разположени в тези области, където има задържане на плака. Провеждане дентална сонда на дъното на кухини в дентина части, разположени над камерата за маса води до усещане за болка изразен, отколкото при наблюдение на дъното на кухината дълбоки кариес. Провеждане TERMOTEST открива наличието на изразена реакция на болка под влияние на температурата стимули, което ще пречи на пациента за известно време и след процедурата. При остър пулпит фокусно провеждане elektroodontometrii открива показателите за промени във формата на маса electroexcitability ги намали до 15-20 mA.
Лекция № 6 Лечение на кариес
лечение на кариес включва излагане на причините за развитие на кариес и своя курс. Ефекти върху причинната фактор на заболяването включва предотвратяване на действието на микроорганизми на твърдия тъкан на зъбите чрез отстраняване на не-минерализирана и минерализирана зъбната плака. Освен това, провеждането etiotropic терапия включва отстраняването на анормални засегнатата тъкан зъби, които не могат да бъдат възстановени благодарение на консервативни методи. Патогенетични терапия включва експозицията към процес на кариес и се състои в извършване на локална и обща терапия реминерализиращи.
Различни видове процес кариес ще имат определени характеристики на лечението.
Когато в стъпка кариес бяло петно на петно с размер не повече от 4-6 мм в диаметър може да дисекция на лечение, без да сваляте и модифициран твърда тъкан. Обратимото характер на патологични промени в този вид на кариес е свързана с опазването на емайл на базата на протеин. За лечението на кариес в този случай е препоръчително да се използва реминерализиращи терапия, която осигурява попълване емайл нарушена в различна степен. Процесът на реминерализация се основава на способността да проникне в него емайлирани йони от разтвори реминерализиращ агенти. Реминерализиращ средства за локално приложение са налични под формата на разтвори, гелове и лакове, съдържащи в състава си на калциеви йони, фосфат и флуоридни йони, които са включени в структурата на емайла в връзки незадоволена хидроксиапатити и запълване неговата цялост.
Свързани статии