Вагиноза - болест по дерматология и венерология

Предишен ◈ Следващото

Общата болест. Често в комбинация с други патогенни и условно патогенни микроорганизми (определена в 30-35% от пациентите със смесени урогенитални инфекции).

Етиология, патогенеза, бактериална вагиноза

агент причиняващ първо е изолиран от пациенти с вагинит и Dyuksonom Gardner през 1955 г. и наречен Haemophilus вагинален тампон (Haemophilus Vaginalis). Gardnerella Vaginalis (Gardnerella Vaginalis) фиксирани лишени капсули Грам коли, но gramvariabelnye изпълнения. Той има полиморфизъм. Дължина е 2 микрона в диаметър от 0.7 до 0.9 микрона. На ултратънки части приличат коки или малки пръчици с тънък клетъчна стена и mikrokapsulyarnym слой. Някои патогени имат клетъчна стена с мембранна структура характеристика на Грам микроорганизми друга хомогенна структура като тази на микроорганизма Грам +. променлива оцветяване (грам) gardnerellas На поради липсата на мембранни компоненти. Dual мембрана, здраво към цитоплазмата и рибозомите разкриха polyribosomes. Процесът може да включва всички части на пикочо-половата при мъжете (простатит) и жени (вагинит, възходящ инфекция). Възможно е развитието на възпалителни процеси в новороденото (менингит, пневмония), следродилна oslozheny.

Епидемиологията на бактериална вагиноза

Главният път на предаване е сексуално. Тя може да се предава на новороденото, тъй като минава през родовия канал на майката, както и разкри, вътрематочна инфекция на плода.

клиника gardnerelleza

Инкубационният период е 7-10 дни, но може да варира от 3 до 5 седмици. При мъжете има уретрит, простатит, вагинит при жените, endocervicitis.

Клиничната картина на мъжете

Уретрит. Характерно е бездеен бавен поток. Субективни симптоми са обикновено липсват. Уретрални ограничен, серо-лигавицата, белезникав секрет. Gardnerelly може да бъде открит при пациенти без данни за уретрит и изчезват спонтанно (преходно превоз). Често има различни усложнения на уретрит.
Епидидимит. Отличителна черта е внезапна поява с последващо муден поток. общото състояние на наблюдаваните нарушения (общо неразположение, леко повишена температура, болки в приблизителен).

Клиничната картина на жените

Вагинит. В клиниката не е различно от вагинит бактериална етиология. При остър време дискомфорт в гениталната област, сърбеж, вулвата изгарянето, вагинално течение. Хиперемия на лигавицата на вулвата, вагината. Изобилие, дебелина, облачно с "рибка" емисии миризми, които се натрупват в задната вагинално дъгообразна структура или филм покрити с неговите сводове и шийката на матката. Гъби уретра със зачервяване, оточни. След масажа на уретрата има леко течение. Вагинален част на шийката на матката се изчерви. Когато в състояние на летаргия курс на краткосрочна сърбеж, лошо периодично секрет от влагалището или уретрата. В типичните случаи, разпределението на малки, сиво-бяло, воднисто. Те имат неприятен "риба" миризма (в резултат на разпадането на амини, които са произведени от анаеробни бактерии и активно се размножават при вагинит gardnerelleznoy характер).

диагноза на бактериална вагиноза

Материал за изследване, взети като зацапана лъжица Фолкман останки от уретрата, задната вагинално форникс и шийката на матката. Микроскопско изследване. Намерени в нативни препарати плоски епителни клетки, които са прикрепени към gardnerelly повърхността (характерната "priperchenny" вид). Тези клетки се наричат "ключ" (патогномно знак за бактериална вагиноза). В намазки оцветяват от Грам определят отделните бели кръвни клетки, значителен брой малки, често грам и по Грам + пръти, разположени на епителни клетки. Култури. Оптималната среда е Kasman кръвен агар, допълнен с 5% дефибринирана кръв от заек. Културите се инкубират в среда, свободна от кислород. Колониите в диаметър до 0,5 мм прозрачни, изпъкнала, сиво цъфтеж и зони на хемолиза. На намазки gardnerelly открити във формата на пръчки с усукани краища колонии от които са разположени поединично или в къси вериги. Тест с 10% разтвор на КОН. Вагинални съдържание - се смесва с 1 капка 1 капка от 10% разтвор на КОН. При положителен отговор се дефинира миризмата на гнило риба, причинена от ненормална амини.