Вагиналната хистеректомия за Майо. Модификация на вагинална хистеректомия с нейната загуба.
Когато вагинална хистеректомия съгласно конусния клапата Mayo изрязва от предната стена на вагината заедно с основното фасцията; от страната и задната стени на вагината правят кръгови разрез. Белени мехур и предната стена на влагалището отзад, да направи предната и задната vaginotomy. Матките се подава през предния отвор и kolpotomnoe отстранява. Stump кръг, широки и Sacro-маточната сухожилия обединят усилията си и Стич усукани конци. След поставяне на две конец с възли чрез вагинално разрез ръб, от една страна, и се сглобява чрез пъна на маточните връзки и вагинален разрез ръб - от друга. Вагинален разрез стена се зашива непрекъснато завързани или хирургически конци конци kolpoperineorrafiey и край на работа.
В операцията по Елкин, Александров и Mayo имат много общи черти, но има някои функции, които допринасят за по-добро представяне на отделните етапи на операцията.
Ние имаме много години (1933-1973) ние прилагаме тези операции в нашата модификация. което осигурява по-благоприятни дългосрочни последици.
Модификация на вагинална хистеректомия с нейната загуба
След подготовката за операция вагиналната шийката възползват едновременно за двете устни Museo форцепс или клещи и две куршум матката изтегли навън, така че да се максимизира усукана вагинално тръба. Ние произвеждат кръгъл разрез на вагиналната стена, на известно разстояние от 4-7 см от външните операционната система на матката. Разстояние част от него, зависи от размера на влагалището и отсечка. otseparovyvaem вагинална стена към матката zevu маншет. Врязани съединителната влакна между шийката на матката и на пикочния мехур. Sharp и тъп чрез отделяне от шийката на матката vesico-сгъвката на перитонеума и измести широк огледало на сърцето.
Paracervical сухожилия тъкани и посоките на света направите последователно до терминали, крос и лигиране. Краищата на лигатури на сухожилията кардиналните вземат скоби и придават на листа за съответната страна в близост до хирургичното поле.
Ние произвеждаме отпред и след това задната colpotomy. На ръба на коремните разрези налага две лигатури временно, дълги краища на които вземат на скобите и прикрепени към листа, обграждащ оперативното поле.
Матката изход чрез отпред, отзад по-малко, kolpotomnoe дупка. В кръг и висеше на яйчниците сухожилие, и при напускане на придатъци - върху тубата и яйчниците сухожилие наложат собствените си клипове. Поредици пресичат и лигиране струна. На яйчниците отлагателно сухожилие налагат допълнителни лигатури и краищата им вземат PA скоби, както и главната лигатура за пряк път, за да не я дръпне по-нататъшно манипулиране. Лигатури за кръглите ставните връзки също поемат скобите. После пресече широката сухожилие на матката по краищата. Маточните съдове марлеви корда или коприна и краищата на лигатури отрязани веднага. Sacro-маточни връзки затегателни челюсти, напречно и лигиране хирургически конци, краищата на лигатурите да скобите.
След това се пристъпва към peritonization. оставяйки един пън сухожилия (израстъци) extraperitoneal. Ние го правят, както следва: за лигатури, наложени върху перитонеалната ръбове на среза, той стяга надолу, а някои се мъчим да отстрани. Хирургически конци конци наложи първо от ляво, бране на перитонеума сухожилие пънове, тъй като поле-тазовата сухожилие Voronko и шевове продължават в посока надолу. След това същият произвежда от другата страна. След обвързването тези конци и развъждането им в ръката на перитонеума отрязаните ръбове близо един до друг, да стане ясно видим и ние шият им портмоне-шев струна.
След завършване peritonization. възползват предната вагинална стена скоби три: един - в средната линия, на известно разстояние от отвора на уретрата paruzhnogo 1.5-2 см, а другите две - за вагинални разрез край па такова разстояние един от друг, за да се отстрани ненужната част на вагината. Лесно е да се определи, като се обединят в краищата на скобите и да се провери каква е ширината на влагалището. Между тези скоби FLAP изрязани триъгълна форма на вагиналните стени и otseparovyvaem от остра и тъп. Страничните ръбове на съкращения няколко otseparovyvaem мехур и разглобяема от вагинално разрез на стената, без да си фасция нагоре и навън. След отделянето на пикочния мехур зашива kisetpym катгут шев, засилване конци си. В този случай, на пикочния мехур се измества нагоре и извън утробата. Пън-кръг и в тазовата сухожилията Roik-Fix копринени конци на изрязания ръб на предната страна на повърхността на вагината пън и пън Sacro-матката сухожилията шият един от друг и закрепени към задната страна на краищата на вагинално разреза. Най-малко ние шият копринени конци кардинални връзки, ги наслагва една върху друга. На рана предната вагинална стена наложи потопяеми възлести катгут конци, вълнуващ престилка и вагиналната тъкан. След вагинална стена разрез се зашива хирургически конци конци, оставяйки малък пън център вагинален отвор, през който се въвежда каучука (в ръкавици) или марля лента. Това предотвратява кръвта или забавяне на раната. Лентата се отстранява на третия следоперативен ден.
След като завърши хистеректомия. vaginoperineoplasty произвеждат конвенционален метод.
След операция хистеректомия, когато той се прилага в вагината марля загуба намокрена с вазелин масло.
Примерно описание на действието на вагинална хистеректомия с придатъци (exstirpatio матката свършват adnexis на vaginam)
Маточната шийка се хванал с форцепс и Музей на матката се протегнаха, колкото е възможно. Произвежда кръгъл разрез на вагиналната стена на разстояние 5 cm от външните операционната система на матката и вагината стената oteeparovana маншет към zevu на матката. Мехур остра и тъп отделя чрез цервикална да vesico-матката гънки перитонеума. Paracervical връзки тъкан и кардинални включват клипове се изрязват и се лигират хирургически конци. Произведени отпред и след това задната colpotomy.
Тялото на матката се извади чрез отваряне на предния kolpotomnoe. Кръгли сухожилие закачалка яйчниците, предприети за ограничаване, намаляване на и вързани с корда. Краищата на лигатури са взети до терминалите. Кръстосан горните части на широк сухожилие. Маточните съдове включват клипове в ребрата на матката се изрязват и се лигират хирургически конци. Sacro-маточните връзки са взети за ограничаване, намаляване на и завързани в краищата на лигатура клиповете са наложени на перитонеума на - портмоне шев. След peritoniza-ЛИЗАЦИЯ предни вагинални скоби стена и уловен от тях се нарязва и otseparovan триъгълна клапа с връх 2 см под меатус. Страничните ръбове на съкращения и няколко otseparovany мехур отделят от вагинално разрез на стената без да фасция. Пикочният мехур (cystocele) зашива чантата шев и конци-vym миналата подкрепени усукани конци. Пън кръг и суспендиращи яйчниците връзки са затегнати и краищата на лигатури копринени конци са закрепени към краищата на рязане предната странична повърхност на вагината пън и пън Sacro-матката лигамент омрежен и фиксирани към задната страна на краищата на вагинално разрез на. Кардинал сухожилия се припокриват и да се съединят. На рана предната вагинална стена насложени потопяеми катгут конци и вълнуващо челната тъкан. вагинална стена разрез се зашива навързани катгут конци.
В центъра на вагиналните пън раните оставени дупка, в която се въвежда гумена лента (3 дни). Произведени типичен kolpoperineorrafiya. Във влагалището влезе памучен тампон, напоен с вазелин масло. Урината освободен катетър чист.
Препоръчано от нашите посетители: