В страничното положение на плода
Обикновено, едно дете да вземе своето окончателно място в матката, докато 32-34 седмица от бременността (точно в този период, трябва да се направи скрининг ултразвук на третия триместър на бременността, когато лекарят ще определи плода представяне). Понякога детето може да се преобърне и до 36 седмици на бременността и дори по време на раждането (това се случва много рядко).
Какво е представянето на плода? В седмици 32-34 плода заема стабилна позиция в матката, като тя става по-малко и по-малко жизнено пространство, и то не може да произволно да се преобърне. Фетална представяне - е отношението на по-голямата част от плода по отношение на входа на родовия канал (в тазовата кухина). Т.е. ако главата на бебето е в непосредствена близост до родилния канал, а след това превия главата. Съответно, ако насочено към входа на таза и краката (или) на таза дете - седалищно представяне.
Черепен представяне среща при 95-97% от ражданията, седалищно средно 3,5%. Освен мозък и ембрионален седалищно, има и кос или напречна позиция на плода. Когато напречната и седалищно предлежание на главата и малко дете на таза са над входа на родилния канал. В напречните гръбначния стълб форми на плода презентация с хоризонтална ос на матката десен ъгъл, косо - остър. Тази презентация се появява само 0,1-0,4% от всички раждания. Трябва да се отбележи, че ако седалищно вагинално раждане е възможно (те могат да бъдат продължени и усложнения за майката и детето), косо или странично положение е абсолютна индикация за цезарово сечение.
Причините за крос превия
- Polyhydramnios или олигохидрамнион. Когато Polyhydramnios дете е в състояние да се движат свободно и произволно да остане в утробата. Когато олигохидрамнион плодове е ограничен в мобилността, което също създава благоприятни условия за неправилно положение на плода.
- Местоположение на плацентата също играе важна роля в плода презентация. Ниска плацентата или плацента превия може да причини странично положение.
- В различни аномалии структура и маточни заболявания - в двурога матка тумори (фиброиди), матката hypertonus.
- Особености и аномалии в развитието на плода - голям плод, хипоксия и недохранване на плода хидроцефалия, аненцефалия.
- Други причини - особено Конституцията, жени, например, тесни таз, многоплодна бременност (втора част на близнаците отнема странично положение след раждането на първото дете).
Симптоми и диагностика на странично положение
Основният метод за определяне на представянето на плода е ултразвук.
На външен преглед, лекарят отбелязва, овална или наклонена-овална форма на матката.
Когато вагинален преглед, лекарят не може да намери плода представящия част (глава, крака и таза). Акушер трябва да бъде много внимателен преглед на това, тъй като напречна позиция има преждевременна руптура на мембраните, което е много опасно за жената и детето.
В сърцето на детето особено добър, можете да слушате пъпа.
Палпиране фетален глава открива в една от страничните части на матката.
Когато срокът на до 32 седмици на бременността напречно положение на плода може да бъде променено, за да надлъжна чрез извършване на специални упражнения (назначи гинеколог).
Усложнения на бременността и раждането напречната седалищно предлежание
В такава ситуация фетуса след усложнения възникват най-често: преждевременна руптура на мембрани, преждевременно раждане, и които могат да причинят кървене когато плацента prezhdlezhanii. Матката здраво стиска плодове. Най-ужасяващо когато счита преждевременно изхвърляне на загубата на вода на мобилността на плода - напречното движение положението, в което маточната кухина на пъпната връв попада част, дръжка или рамото. Плодът обикновено умират от хипоксия, и матката може да се спука, ако не се вземат спешни мерки - спешен цезарово сечение.
Но при първия възможен срещне благоприятен изход - доставка чрез спешна цезарово сечение.
Ако намерени ултразвук 32-34 седмици странично положение на плода, лекарите няма да рискуват здравето на майката и детето и да посочат планирано цезарово сечение преди 38 седмици от бременността.
В страничното положение на плода
Причини за позицията напречно на плода в матката и раждането в тази патология
Какво се разбира под кръстосано представяне на плода, както и от какво се причинява
Странична позиция - това е позата на бебето, когато е поставен в матката не е оста си, но под ъгъл. на главата и бедрата Му са от другата страна на изхода от матката и органите на малкия таз. Разкрива фетален позиция по време на скрининг.
Състояние на бременността, че бебето лежи в странично положение, не се отразява на здравето. Бременност може да се случи абсолютно тихи първите две тримесечия. Но на третия триместър може да даде много на не много приятни изненади. Това кървене и преждевременно раждане и дори опасно за живота и за двете майката и плода. Сред другите проблеми се появят в началото разкъсване на мембраните, загуба на части от тялото на детето, пъпната връв, увреждане на матката и разкъсване на органи.
Всеки, напречно, косо или хаотично странично положение на плода, бременната жена трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение. Стационарната лечение недвусмислено в случай на най-малкото съмнение от кървене.
Ако има грешна позиция на плода по време на втория и третия триместър, се надяваме, че бебето до неговото раждане все още е на правилната позиция. Едно дете в утробата на майката е постоянно в движение. Той плува в околоплодната течност, често променящи своята позиция. Но след 33-35 седмици е малко вероятно да промени позицията си в майката на корема на бебето. Той беше достатъчно възрастен, за да я отблизо.
Лекарите ясно определят причините за напречно фетален позиция. Първо, това разтягане на матката в резултат на предишни бременности и голямо количество околоплодна течност (в същото време на представяне и може да предизвика олигохидрамнион). На второ място, предсрочно прекратяване на бременността, аборт или спонтанен аборт може да предизвика множество кръст плода презентация. На трето място, ако жената има неправилна матката патологичната форма (седло, рог с форма, два рога), съществува риск, че детето е на грешно място в утробата.
Диагностика "напречно на плода представяне" може чрез скрининг, палпация или вагинален преглед. Визуално видите, че плодът не е правилно позиционирана, също така е възможно с невъоръжено око. майка стомаха има ъглова форма овални, неправилна разтяга.
Един опитен акушер-гинеколог или акушерка, може лесно да се определи позицията на плода. Първо лекарят от ръчно претърсване за местоположението на главата, и след опипвал крайници - токове или бедрата бебе.
Също така се установи неправилна позиция след оттегляне на околоплодната течност. Загуба на отделните части на тялото: рамото, дръжката не оставя никакво съмнение, че бебето лежи на кръст.
Какво заплашва на напречната и наклонена представяне
Въпреки че бременността протича нормално, да се отпуснете мама и на лекаря, под контрола на които не е позволено. Преждевременно раждане и изхвърляне на вода може да се случи по всяко време. В случай на преждевременно раждане трябва да бъде да се вземат решения бързо. Много е вероятно да бъде насрочено цезарово сечение. Това е особено вярно в случаите, когато се отбелязват Previa на проучването плацента и припокриващи се освободи детето от матката в родилния канал. Грешни действия на лекари, неквалифицирана помощ или некомпетентни действия могат да доведат до сериозни проблеми. Матката не може да устои и сълза, маточно кръвотечение може да се пуска, спира, което е доста трудно. В допълнение, относно валидността на решенията, взети засягат живота на не само на нероденото дете, но също така и на майката.
Трябва да се отбележи, че естественото раждане или наклонена напречна плода представянето да се появи и в медицинската практика. Ако бебето е преждевременно или има много малко тегло, ако достатъчно разкриване на матката, лекарите може ръчно да се превърне бебето. Въпреки това, няма гаранция, че той е след промяна поза, той отново не се възползва от бившия позиция. В случаите, когато детето е трябвало крака или да се справят, да се намали на гърба не е позволено.
Бих искал да предупредя всички, които се страхуват от хирургична доставка се постига с риск и се съгласява да роди по естествен път, което позволява на ръката, за да се превърне плода. Това е неразумно. Страданието на първо място, на детето. Открит акушерска преврат забранени в повечето страни, тъй като на много висок риск от усложнения.
Напречно и косо положение на плода
Напречно и полегато положение на плода е рядко в 0,5 - 0,7% от времето по отношение на общия брой на раждания. И двете разпоредби са недействителни, и жената не може да бъде сам да родя, който заема такава позиция. Плодът все още няма превия, тъй като форми с ос линия на матката или остър ъгъл.
Неправилна позиция се определя по време на визуална проверка на бременна корема, и потвърди с помощта на ултразвук. За 34-35 седмица от бременността, наклонен и странично положение на казва, че е нестабилна, защото плодът все още е доста пъргав и може да отнеме правилната позиция.
Причини за неправилното ембрионална поза
Най-често, плодът се напречна или полегато положение през последните седмици от бременността, поради наличието на различни видове аномалии. През първата половина на бременността, плодът може да бъде в различни позиции, което е допустимо, но след 32-та седмица на мандат, той трябва вече да бъдат дефинирани.
Една от причините за кръста или наклонена позиция - е прекомерна подвижност на плода, което е най-вероятно да се случи Polyhydramnios и увисването мускулите на предната коремна стена в мултипарна жени.
Ограничена мобилност на плода може да доведе неправилното ембрионална поза. Това се случва, когато Polyhydramnios и олигохидрамнион, голям плод, наличието на миома на матката, повишен тонус на матката стена, с аномалии в структурата на матката, с заплашващ аборт.
Плацента превия, наличието на миома в долната част на матката, тесни таза може да създаде пречки за главата на вмъкване, т.е. детето не може да вземе правилното надлъжна позиция.
Хидроцефалия, anentsefaliya, обикновено вродени аномалии на плода може да предизвика неправилно фетален позиция.
Поддръжка на бременност и раждане напречно, полегато положение на плода
Най-честите усложнения на грешна позиция на плода може да бъде преждевременно изтичане на околоплодна течност вход и преждевременно раждане. Ако причината за неправилно положение на плода действа като плацента превия, тя може да предизвика кървене. Бременна с неправилна позиция да разгледа внимателно и да разберете причината за аномалията. Когато напречно положение на плода на бременна препоръчвам вече лежат на техните страни в същото положение, на косите - на долната страна на голяма част от плодовете. Ако след 35 седмици на бременността, фетална позиция остава същата, тя се поставя в болницата, за да разследва причините и да определи тактиката на доставка.
Независимо от която има здравословен начин на живот на децата в полегато или странична позиция, тя може да се използва само ако е по време на битките ще се промени представяне в главата или таза. Ако изведнъж диагностициран с неправилно положение на плода през последните седмици от бременността - най-ефективният и сигурен начин на доставка е цезарово сечение. Използвани преди черепен за промяна на грешна позиция на плода, но те имат много сериозни усложнения (отлепване на плацентата, руптура на матката, и т.н.), поради което сега те не практикуват.
Цезарово сечение преди началото на раждането в случаите, perehazhivaniya предписан срок, преждевременно спукване на околоплодния неадекватно плацента превия, фетален дистрес, наличието на увреждане на матката. В противен случай, изчакайте началото на първия етап на труда - на труда, когато бебето има възможност за промяна на кръста или косо положение вдясно, ако тя не - направи цезарово сечение.
Свързани статии