В клиничното протичане на рак на стомаха е много разнообразна и има много функции. За рак на стомаха се влияе главно три фактора: 1) естеството на растежа и разпространението на тумора; 2) степента на подуване, причинено от функционални нарушения и 3), свързани усложнения.
Характеризира се с бързото нарастване на ендофитни-язвена форма. Ендофитни, полипоидни рак се развиват бавно и протичат по-дълго време. Сравнително бавно и измамно благоприятно (по отношение на външни видими общи нарушения) през различен сцирозен.бронхиоларен форма, въпреки че понякога, когато те действително удари цялата стомаха. Следоперативният прогноза за тях е много неблагоприятна; бързо развитие на метастази обобщение на процеса поради силно растежа на раковите клетки инфилтриращи тумора.
Изразени разстройства в храненето предизвикват рак, разположени на входа на стомаха и извън него, но те самите са различни бавно разбира се.
При по-малки имат бърз поток от рак на стомаха и метастази са по-чести, отколкото при по-възрастни пациенти.
В нашата страна е прието да се разграничат 4 фази на клиничното протичане на рак на стомаха. Характерен е техен:
Istadiya. Той се характеризира със следните характеристики: диаметър на тумора по-малко от 2 cm, е само поникването на стомашната лигавица и липсата на видими метастази.
Етап II. Туморният размер в диаметър 4-5 см; туморни напада или субмукозно слой на мускулите на стомаха; има метастази в следващите регионални възли, и там започва покълването на тумора в следващите органи, които щадят spayaniyu стомаха с тях. Усложнения на тумори в този етап не се срещат често.
IIIstadiya. Тумор podserozny слой или залепващи на стомаха, съседни органи и тъкани, малко е подвижен. Това разкрива тенденция да конгломерат развитието на органи и тъкани. увеличаване на размера на тумора, се наблюдава тенденция тя да се разпадне. Метастази улавяне единици III и IV на стомаха лимфни колектори басейн. В тази стъпка, има множество усложнения.
IVstadiya е ограничен. Има богат или пълно увреждане на стомаха с преминаването към съседни органи, отдалечени метастази в лимфните възли (врата), в скелетната система, белите дробове. Поради появата на метастази развитие на рак на инфилтрация и е снабден неподвижност на тялото на рак
Крайният определяне на стадия на заболяването често е възможно след подробно проучване на дистанционно получаване на стомаха и хистологията на стените и устройството за дистанционно управление от него лимфни възли.
За рак на стомаха често варира в зависимост от метастазите, кървене, анемия, перфорация, рак на покълване в съседни органи и появата на съпътстващи инфекциозни процеси.
Метастази на рак на стомаха се характеризират с многообразието и разнообразието на техните размери. Метастази обикновено се разпространява чрез лимфната система, най-малко през кръвоносните съдове; метастази възникнат чрез имплантиране бездомни ракови клетки.
Кървене при рак на стомаха може да бъде богата ако туморът е локализиран по-малка кривина в близост до големи съдови клонове, при покълване или неговите органи в богатите съдове. В рак на стомаха е често обилно повръщане на кръв. На повърхността на разпад на рак често е "скрита" кървене, определена реакция Gregersen. Най-често има кървене в стомаха, но в присъствието на метастази или тумор перфорация, тя може да се появи в свободната коремната кухина. Поради загуба на кръв, хранителни разстройства и метаболитни заболявания, рак на стомаха разработване на прогресивния характер на желязо, анемия.
Когато перфорация на рак на стомаха в свободната коремната кухина на картина на "остър корем", същите, както в перфорацията на язвата, но по-трудно да се разпознае. Перфорация на рак на стомаха в дебелото черво с появата на стомашно фистула е описан за първи път от Haller (1751). Случаи на перфорация на рак на стомаха в жлъчния мехур, на вертикалната част на дванадесетопръстника, в кухината на плеврата, и така нататък. D.
Перфорация на рак на стомаха се дължи предимно на развитието на туморна некроза, развитието на възпалителния процес, гноен тромбоза на туморните съдове и възпалително лимфангитис.
Кълняемостта на рак на стомаха в съседни органи понякога води до образуването на конгломерат от рак, включващ множество органи. Клиничната хода на заболяването се проявява от остри болки в гърба по време на покълването в панкреаса или в основата на мезентериума. Кълняемостта на рак на стомаха в мезентериума на напречната дебелото черво проявява с прогресивна подуване, подвижността ограничение на тумора, увеличаване на болка при палпация, температурният отговор на тялото. Кълняемостта на рак на стомаха в коремната стена може да симулира инфилтрация или флегмон. Често, ракови метастази намира в цд. Торес hepatis, както и от това улавя и кожен пъпа.
Има три вида кълняемост на рак на стомаха:
а) мустаци или забулващи сраствания или перитонеална сраствания планарна, съдържащи елементи на рак;
б) поникването на рак с развитието на възпалителния инфилтрат, създаване на впечатление, че туморът е превърнала в съседния тялото;
в) вярно кълняемостта на рак, обикновено в тръбни или паренхимни органи, когато има инфилтрация на околните тъкани, което значително се променя по време на растеж и рак.
При разпадането на ракови язвата възниква като усложнение, възпалителна инфилтрация на тялото на стената, често скрити течлив, причинявайки Накратко, трудно да се обясни температурата се повишава с изместване на формулата на левкоцити, еритроцити скорост на утаяване на ускорение, външен вид привидно необяснимо крайник тромбофлебит, белодробни лезии в маската на пневмония. Поради рак недохранване гнойни процеси в него под формата на лимфангитис, целулит, тромбоза в себе си и околните тъкани и органи тумора, са чести.
Разлагаща ракова язва се среща често с общите явления и тежка интоксикация. Това се основава на влиянието на гниещи микрофлора. Тромбоза или компресия на базиларната артерия може да възникне некроза на стената на стомаха, и могат да бъдат повърхностни, дълбоки, секвестиращата (основна съд при лезия) и абсцес, гнойни септичен когато настъпи фокус в самия тумор. Всичко това води до развитието на продължителна треска, а понякога и със септична състояние и гнойни метастази в белите дробове, бъбреците и други органи.
Често стена абсцес може да се образува в нея рак на стомаха с остър или, обратно, много бавен поток. Впоследствие може неочаквано развиват остра перфорация и перитонит, по-малко кървене или язви с много различна локализация.
Свързани статии