Диагностичният ролята на ултразвуков доплер на ларинкса при деца
EB Olhova *, JL Войник ** EK Onufrieva ***, NV Schepin ***
*** Детски Сити Клинична болница Св Владимир, София
Ултразвуково изследване с използването на Доплер технология vaniem% е ценно допълнителни диагностични изследвания метод ларинкса при деца на възраст Лиу% Бога, включително и първите дни zhiz% не. Доплер приложение позволява да се оцени състоянието на ларинкса в много изрази% (при цикатрициална стеноза на ларинкса, гласни струни пареза, кисти ларинкса, космически заема лезии на ларинкса). % Оцветяване на вестибуларния и гласни струни и% ток от въздух през глотиса с неизправност проучване% razvukovom в цвят dopple% режим Rovsky е ларинкса нормално дете по време на сканиране в покой, и на фона на ускорено дишане и (или) phonational проби. На нивото на поведение% bulyarnyh гънки оцветяване прави цялата си повърхност не е проследена за около% светлина на дихателните пътища на нивото на гласа% О гънки оцветени лумен дихателни пътища% -отрицателно и лигаменти край, но не всички от тяхната ширина. Визуално ела разстройства% ос на дихателните пътища пред otde% ларинкса кристали в цветен доплер пейка% D-ясни, отколкото в режим%. % разстройства диагностицирате тикови гънки мобилност с помощта на цветен доплер ехография на раздел% по-прости и по-ясно, отколкото когато се работи само в режим%.
Ултразвуково изследване на ларинкса
Сега рядко изпълнявани. Тя не е свързана с ниско разпространение на болестта, както и на липсата на техники и процедури за отпадъци и със сложността на ултразвуковите лумена на тялото Koto бодното съдържа въздух, смущаващи за провеждане на научни изследвания. В допълнение, има липса на познания в областта на възможностите на метода като лекарите kovoy Ултразвукова диагностика, както и при otorinolarin Golog.
в педиатричната практика в националния кръг на писмото е да се работи Subbotina MV
3. цветен доплер оцветяване на гласните гънки дете на 11 години при около phonational
и - началото на теста, на външния вид на цветна кръпка в средата на глотиса. б - продължение CEE място се изразява в рамките на глотиса в Антеропостериорните посока, превръщайки своето освобождаване и ръбовете на гласни струни, има неочаквани асиметрия проява ОК (в нормални граници), живопис се простира отвъд ларинкса. в - при максималната
интензивност на цветен доплер оцветяване гънки фрагменти на цвят се простира отвъд ларинкса.
Валидни качества не са значими периодично интензивност на оцветяване и неизпълнените Леня Появата или изчезването на различни страни Nach не повече от 1 секунда (фиг. 3).
Като се има предвид характерната черта на оцветяването на Доплер се дистално отвъд своето място нейното поколение с формирането на картината, напомня на акустична характеристика на цветна сянка, тя трябва да се забравя, че точно измерване на размера на Антеропостериорните да мине ми странични въздуходувки за развитие на цвят не може да бъде в режим на Доплер. Резултатът винаги ще бъде по-голяма от действителния размер на лумена на ларинкса.
Ултразвук Тани планини във всички случаи трябва да се отговори на три основни въпроса:
- симетрия структури на ларинкса;
- мобилност и симетрия на гънки за движение;
- наличието на организирана FIR на патологични включвания.
Като се има предвид спецификата на клиники, фондации Ним на пациентите са деца
с хронична ларинкса патология. Един от най-често срещаните Скачването е тучни ехографски откриване промени ларинкса цикатрициални. Трябва да се помни, че при ехографски оценка са само предната част на своите отдели, poskol ку задната проверени въздух маса
родено в лумена на вокален тракт. Голям удължена в посока Антеропостериорните на предната комисура изследователски институт на ларинкса са редки, но им ехографски образ е много забележителен (фиг. 4).
Трябва да се отбележи, че използването на Централна и Източна Европа tovogo режим Доплер ви позволява точно да разграничат площ ШОК Ния, да се направи оценка на мобилността на индивидуалното поведение bulyarnyh отделно гласни струни (фиг. 5). Съответно, може да се диференцира оценка проходимостта просторни ПРАВИТЕЛСТВЕНИ пътища на различни нива.
Наличието на перфорация в обширните сраствания между гласни струни в режим не могат да бъдат разграничени, защото размерът на отвора може да lyat състав на 1-2 мм и без глас трафик O гънки проследени обратно до това място е невъзможно. В същото време, използването на технологията позволява DOPP lerovskih ясно да показва оцветяване на място перфорация радио цикатрициална стеноза подсилен н дъх дете от движението на двата собствени стойности на въздуха и незначителни части от гънките на мястото на шипове перфорация (фиг. 6).
В повечето случаи, белезите на ларинкса на нивото на гласните гънки са изразени HN не е толкова силна, за да ги разграничите в режим понякога почти невъзможно. Основната ценност за заключения ehografiche Skog за състоянието на ларинкса придобива оценка на подвижността гънки
Фиг. 4. Големи продължителен скок в предната на гласните гънки в едно дете на 10 години. и - в режим определя чрез сливането на предната на гласни струни, шев показват граница на стрелката, въздухът се определя под него. Б - цветен режим Доплер Thu проследено до липсата на мобилност на предната на гласните гънки и да спести поне 50% от дихателните пътища на лумена само в задната част на ларинкса, мобилни само на задните сегменти на Holo-финансова гънки.
5. Обособена дихателните пътища оценка на проходимостта и мобилност различен skla ларинкса. и, - проучване в B-режим и цветен доплер картографиране на ларинкса в нивото на гънки се определя от най-дългия скок в предната, мобилност сгъва консервите единственото им задните фрагменти проходимостта на дихателните пътища се пази само в задната otde ларинкса, значително разпространение "блестящи" артефакт отзад на ларинкса. C, D - Разгледайте B-режим и цветен доплер картографиране на ларинкса на на нивото на вестибуларните гънките и оберлихт им ларинкса запазва във всяко, неизразена асиметрия проява
цвят оцветяване на повърхността на гънките в нормални граници.
че фрагментарен нарушаване на тяхното движение
ларинкса рязка деформация в разследването
6. голям скок точкови перфорации в предната ларинкса, phonational проба. и - на пробата се определя от масивен скок удължен между предните подразделения гласни струни
в задната част на канала за гърлото клирънс (цветен доплер оцветяване) в предната част на разреза се определя от цвят място на място, съответстваща на наличието на точка на
в търбуха. б - увеличен въздушен поток е придружен от повишена интензивност на оцветяване на дихателните пътища се поддържа само в задната част на ларинкса. в - в разгара на phonational
цвят се определя още в предната ларинкса, очевидно поради прехвърляне на вибрации.
Фиг. 7. цикатрициални стеноза на ларинкса при дете на 8 години, phonational проба. и - режим, определен от липса на несъответствие на фонация предни гласни струни оцени асиметрия мобилност NOSTA сгъва не е възможно. б, в - в цвят доклад Доплер картографиране Livo видими "закъснение" артефакти отдясно и значително да намали своя израз в дясно в разгара на пробата, предни гънки са фиксирани, има една точка пред него перфорация шпайкове отдел.
8. Груб белег деформация на ларинкса и трахеята при дете 2.5 години. а, б - груб гореща деформация изразена асиметрия страни, цветен доплер картографиране проходимост количка пътеки съхраняват, асиметрични движения на гласните гънки, но надеждно проследени.
9. пареза на лявата гласни струни, кабинет с дълбоко дъх на детето 6 години. и, - в Regis
Едва ли определя минималния изместване на дясната гласни струни и липсата на мобилност на гласни струни. в - при цветен доплер картографиране разлика тежестта на бамя не оставя съмнение, проходимостта на дихателните пътища се поддържа (трябва да се отбележи, че се движим
колона на въздуха не е оцветен поради артефакт, вероятно поради ниската скорост на дишане).
10. Surround образуване на лявата половина на ларинкса (крушовидния синусов киста) при дете 1 месец
и - изпит по допускане, статус изключителна тежест (проветриво крак изрази синдром горна празна вена, общ синдром оток, а в лявата половина на ОП ларинкса с неправилна форма превключвател с хипо и anehogennoe съдържание в лумена на ларинкса ин тръба B, C - 3. седмици, спонтанно дишане през естествен дихателните остър ларинкс щам, изместване на лумена на ларинкса от ляво на дясно, напречни ВЕИ
Мостовете в дихателните пътища и мобилност
Изследвания космически заема лезии
13. същото дете, както на фиг. 12, след 1 месец след операцията. и - правото на правото vestibulyar кратно натрупване се определя от съдържанието на ниско ехогенност в киста кухина, дясната капака се визуализира много ясно. б - при цветен доплер картографиране тест) мобилност напусна вестибуларни гънки записани дясната подвижна мачка
в предната. в - при смяна на параметъра за сканиране за кистозна формация на голям кораб.
търсене на нови възможности за неинвазивни методи за изображения при децата определя перспективите за кандидатстване ултразвукова kovogo изследвания при заболявания Тани планини. Разбира се, възможностите на метода, към днешна дата не се разбира добре, но си потенциал (висока видимост от визуализацията на резултата за бизнес нарушение като управление на дихателните пътища и връзки мобилност апарат Орт такива) е на безспорен интерес.
По този начин, от 16 ултразвукови изследвания NIJ провежда деца с пареза и пара lichami ларинкса (6 пациенти в дина ICS заболявания), в режим на 10 случая Rep нарушение лигамент мобилност е несъмнено, на 5 - минимална един случай на - въпрос , Провеждане на изследвания с цветен доплер във всички случаи на нарушаване на ясно изразена връзка мобилност.
Въпреки това, няма Hort заболявания, в които използването като lerovskih DOPP и сив мащаб следледников техники ултразвукови малко информация. Те включват laringomalyatsiya, папиломатоза на ларинкса папиломи с големина до 2 mm, търка tsovye стеноза на ларинкса с локализация на RUB тяло TSA задната повърхност и т.н.
1. Ултразвуково изследване с използването на Доплер технология
е ценен допълнителен метод Diagne-терористични проучвания ларинкса при деца от всички възрасти, включително платно O дни от живота.
2. цветен доплер режим оцветяване skom е ларинкса нормален фено menom сканиране на детето в покой, и на фона на ускорено дишане и (или) phonational проби. Така в нивото на вестибуларни гънките оцветяване изпълнява всички им повърхности не проследими в дихателните пътища на лумена на нивото на глас skla докинг оцветени дихателните пътища лумена и сухожилията ръбове, но не цялата им широчина.
3. нарушение визуализация Хайде Mosti дихателните пътища пред ларинкса otde кристали в цветен доплер режим на по-ясно очертан, отколкото в режим.
4. Диагностика на нарушенията podvizhnos пет гънки помощта на режима за цветен доплер е много по-лесно
и по-ясно, отколкото вие сте само в пресата пейка.
7. Schindler О. Gonella M.L. Писани Р. Доплер ехография на скоростта на вибрациите на
10. Olhova EB Buvaeva GS Khaspekov DV От комплекс ултразвук с DECT ruktivnyh пневмония в детските // Материали
Диагностично Роля на Доплер изследване на ултразвук
на Larynx в Децата
E.B. Olkhova, Yu.L. Soldatsky, E.K. Onufrieva и N.V. Schepin
Изследването на ултразвук с прилагането на Доплер техники е ценна допълнителна диаг% nostic метод на ларинкса изследвания в децата на всяка възраст, включително първите дни на живота си. Използването на dopplerography ни позволява да се оцени състоянието на ларинкса при много лезии (на ларинкса цикатрициална стеноза, гласните струни пареза, ларинкса кисти и маси). Вестибуларната, гласът се сгъва и въздушния поток през глотиса оцветяване в хода на разглеждането на ултразвук в режим на цветен доплер е норма при сканиране% Ning на дете ларинкса както в покой и по принудителен дишането и (или) на някои сонди. На нивото на вестибуларния гънки оцветяване настъпва по цялата им повърхност, без да се проследи в лумена на respi% ratory тракт и ръбовете на гласните струни са оцветени, но не целия им ширина. Визуализацията на пропускливост на дихателните пътища в предната част на ларинкса в режим на цветен доплер е по-важно отколкото в B% режим. Диагностиката на мобилността на гънките с прилагането на цвят dopplerography е много по-лесно и по-изразителни, отколкото в режим% B.
Клинични рентгенографски промени в големите стави с дисплазии на скелета
За лекари рентгенолози общи, детски рентгенолози, педиатри, студенти медицинско училище.
абонаментна цена - 275 рубли.
Свързани статии