Периферни нервно увреждане

Признаци: пълно или частично нарушение на загуба на проводимост движения симптоми, чувствителност и автономните функции във всички клонове на нерва под нивото на увреждане.

С р е н г и и п г; нерв. Когато изолиран да търпи вреди наклонения отслабени палмарна флексия на ръката, счупен флексия I, II, III и удължаване на пръстите средната фаланга II и III пръстите. Развиващите мускулна атрофия греди половини дълбоко флексорният повърхност на мускулите на главата I пръст и кратко се противопоставя на бягството ми пръст и първа, втора ръка мускулите червей. Нарушени опозиция, отвличане и завъртане на палеца на аз. Четка заема позиция, известен като "маймуна". Нарушена кожата чувствителност палмарно повърхност I, II, III и IV радиална пръстите ръка пръст, палмово част, съответстваща на тях, както и на задния край на фалангите на пръстите (фиг. 88). Характеризира се с вазомоторна секреторна-трофейни кал нарушения. Skin I, II, III пръстите става цианоза или бледо оцветяване. Ноктите стават скучни, крехки и се нарязват. Меките тъкани атрофичен, разредена с пръсти, маркирани хиперкератоза, хиперхидроза, язва.

Когато се опитате да запазите лист хартия между пръстите си аз и II пациенти трябва да се оправям аз пръст, за да изпълни изземване поради адукторни мускули, инервирани от улнарния нерв. Пациентът губи чувството за усещане на неща, което се дължи на липсата на опозиция съм нарушил всички видове пръст дръжки. Ръката служи само за действие подкрепа. В същото време повредени сухожилия обикновено четка става негоден за работа.

L до около т.е., на първия нерв. Пълна загуба на лакътния нерв причинява отслабване палмарна флексия четка, без огъване IV, V и III палец, и невъзможността за намаляване на пръстите разреждане, особено IV и V, невъзможността за задействане I пръст. Хипотенар мускулна атрофия се развива, аддукторите аз пръста, две червей, както и всички мускули междуребрена. Налице е флексия Близкия и нокти фаланги FV, V пръст, преразтягане на проксималната фаланга IV, V пръст, без гласове и контрастиращи V пръст. В резултат на това на четката е под формата на "птичи нокти лапи". Обикновено това компрометирана чувствителността на V пръст лакътния на повърхността на кожата половина IV пръстите и съответните им коляно част на четка (фиг. 89).

Ставни и мускулни чувство на неудовлетвореност в V пръст. Възможна цианоза, изпотяване разстройства и понижаване на температурата на кожата в областта приблизително съвпада с порциите сетивни разстройства. ръка функция при пациенти с увреждане на лакътния нерв се различава значително от активността на интактен ръка, което е особено очевидно при едновременното действие на двете ръце. Пострадалият китката не участва в дейности, които изискват активна работа на пръстите на ръцете (скорост, сила, ловкост). Изпълнение манипулации като четка е трудно в сравнение със здравата страна. Загуба на чувствителност на този ръб на дланта и пръстите V прави пациентите да ограничат дейността лоши ръце, дължащи се на по-широкото използване на непокътнат ръка. Това е особено забележимо при писане, когато част от дланта и пръстите V, лишена от чувствителност, са в непосредствена близост до масата. Поради загубата на функция на малките мускули появява четка умора. Страхът от изгаряне или нараняване прави ненужно пациенти повредени резервни четка.

88.Simptomypovrezhdeniyasredinnogonerva.

89.Simptomypovrezhdeniyaloktevogonerva.

Щети медиана и за л до около т.е. в грама от нерви. Когато се комбинира с увредена средната и лакътния нерви четка идва деформация характеристика на увреждане на всеки от тези нерви, но води до по-тежки функция смущения ръка. Напълно загубили способността да произвежда флексия движение на ръката и пръстите на ръцете. Продължителното позиция порочен китката причинява промени в средното характер резистентен щам на надлъжна и напречна арх арка четка с това сплескване, печат и набръчкване на капсулата на metacarpophalangeal ставите, последвано от флексия-удължаване контрактури на пръстите.

Функцията не е достатъчно дори четка за изпълнение на основни работни процеси, тъй като счупени всички видове дръжки. В областта на инервация на увредени нерви липсва чувствителност, разработване трофични разстройства (цианоза на кожата, хиперкератоза, намален изпотяване и температура на кожата). Отдалеченият увредения нерв, толкова по-силно се проявява вазомоторен и трофични разстройства. По-дългият период на денервация, толкова по-ясно изразен вторично заболяване. В ежедневието, пациентите с тези заболявания използват ръка претърпял само незначителни действия, главно за поддържане на големи позиции, заснето със здравата си ръка.

Н з д в секунда нерв. Радиалната нерв се състои от сензорни и моторни влакна. Моторни влакна инервират мускулите разтегателен на предмишницата, китката и пръстите на ръцете. Сензорни влакна инервират кожата на гърба на предмишницата, радиално страна на задната повърхност на четката I и част, II, III рядко пръсти. Най-повреден радиален нерв на ниво средната третина на ръката, докато супинация прекъснато четка увисва. Пръстите половин огънати в metacarpophalangeal ставите и висят в редици (фиг. 90). Водещ аз пръст невъзможно. Не активно разширение на ръката и основните фаланги. Не може компресия четка юмрук. Едва след определяне на предмишницата в легнало пациент може да изтръгне пръстите си и вземете пратката. Страда тактилна чувствителност, болка продължава. Автономна дисфункция, изразена като цианоза, отоци и подуване в задната част на ръката. Хипертрихоза наблюдава и на гърба на предмишницата и ръката, костите на китката значителна остеопороза. Възможност за удължаване на пръстите на ръцете се определя по време на мястото на водача в metacarpophalangeal ставите (за изключване на мускулите на функционални междуребрена, може да се оправям дисталните стави на пръстите на ръцете разширени). Когато се опитвате да се четка задната разширението свързани помежду си ръцете с прави пръсти, увреждане на четка от страна на завои, следвайки изправяне здрави ръцете, пръстите не се плъзгат прибрано и извита длан здравословен оттеглена четка (тест A.V.Triumfova).

Ако не се лекува правилно контрактура развива устойчив четка флексия на ставата на китката и пръстите задействане I. на

Комбинация щети сухожилие и нервни стволове. Увреждане на сухожилията на ръката, китката и пръстите, особено когато врязани рани, разположена напречно, често се комбинира с увреждане на нервите. Увреждане на периферните нерви четки появи в нарушение на моторни и сензорни функции. Разграничаване тактилна, тактилна, термични, болезнено и дълбоко чувствителност.

Най-лесният начин за изучаване на тактилна чувствителност са леко докосване до кожата парче памук. Болка чувствителност определя убождания със спринцовки чрез пресоване или щипка нокътно фаланга в автономна нервни зона (II пръст подозира увреждане на нерв, V -loktevogo). Тези проучвания са субективни, те не са приемливи при деца, tyazhelopostra-даде, при лица с умствени увреждания, тези, които страдат от болка.

Качествена и количествена оценка на чувствителността на дискриминационно тест дава нарушения Weber. Прилагане на две инжекции на разстояние 2-5 mm (или двата края на компаси клипове) на върха на пръстите интактни ръце усеща като две инжекции, щетите - като един. Увеличаване на разстоянието, че е възможно да се определи количествено граница дискриминация.

Степен stereognosis (комплекс чувствителност) се определя чрез теста на когнитивната Moberg. На масата изложени на малки предмети, които се използват във всекидневния живот, -. Бутони, ключове, монети, винтове, кламери и др Пациентът е помолен да бързо да се съберат тези елементи в една кутия отделен здрави и контузената ръка. След няколко опита да предложи на пациента да се съберат едни и същи елементи слепи, признава всеки един от тях чрез докосване. Ако пациентът се научава всичко бързи, по-малко 5 секунди, или на stereognosis ръцете си достатъчно, за да се направи някаква работа - фини и груби.

Промени в сензорна сфера когато комбинирани травми на сухожилията и нервите изследвани по отношение на температура и тактилна чувствителност.

За да се определи разстройства на вегетативната функции E.Mo Berg предложени нинхидринов тест: да ningid-импрегнирана хартия се притиска Rene пръстите, и след това хартията се нагрява. Липса на печат точки за нарушение на потене, в резултат на нарушения на автономната функция. На чувствителността на заболяването също показват клинични признаци: загуба на мускулна маса четка, хиперкератоза, хипо- или хиперхидроза, хипертрихоза, цианоза на пръстите на ръцете.

Още статии от "нараняването ръка":
· Навяхвания четка
· Фрактурите костите китката
· Фрактурите фаланги на пръстите
· Повреда на ставните връзки на ставите на пръстите на ръцете
· Увреждането на разтегателен сухожилия на пръстите на ръцете
· Увреждането на флексорните сухожилия на пръстите на ръцете
> · Щети на периферните нерви
· Схемата на лечебни ефекти, свързани травми на нерви и сухожилия на предмишницата и ръката