2. Видове увреждания на меките тъкани лице .................................................... 4
3. увреждане без унищожаване на целостта на кожата или лигавицата на устата ........................................................................ ..4
4. Увреждане на нарушаване на целостта на кожата или лигавицата (устната контузии и рани) ................................................. 5
5. Хирургично лечение neognestrelnyh меките тъкани наранявания на лицево-челюстната област .................................................................. .8
6. Характеристики на първичен хирургично лечение на ухапване рани изправени ...... ..14
Увреждане на меките тъкани на лицето, за съжаление, често възниква в ежедневния живот поради един или други трагични обстоятелства или непреднамерено - например в резултат на въздействието на топлинни фактори под формата на изгаряния и измръзване, под въздействието на радиалните агенти и разнообразие от химикали, а също и поради механични травми (битови, транспорт, улица, по-малко продуктивни и спорта). В някои случаи, в допълнение към меките тъкани пострада и да бъде костите на лицевия скелет, външния нос.
Видове увреждания на меките тъкани са изправени
Допълнителни увреждания на меките тъкани изправени изолиран увреждане без унищожаване на целостта на кожата или лигавиците на устата и увреждането на нарушаване на целостта на кожата или лигавицата (устната контузии и рани).
Увреждане без унищожаване на целостта на кожата или лигавицата на устата.
Синини - е увреждане на тъканни структури (подкожна мастна тъкан, мускул, кръвоносните съдове) без да се нарушава целостта на кожата.
По този начин има кръвоизлив, повърхността се образува или дълбоко хематом и пост-травматичен оток изглежда изразен тъкан.
Два варианта са възможни кръвоизлив:
· Хематом в които кръвта се предлага в междинното пространство, за да образуват кухина;
· Имбибиране тъкан и импрегниране с кръв без образуването на кухини.
Повърхностните хематоми се появяват, когато повредени кръвоносни съдове, които се намират в подкожната мазнина, дълбоко - в мускулната тъкан дебели дълбоки клетъчни пространства под периоста на лицевите кости.
Герой, цвят и час на резорбция на хематома, зависи от местоположението му, щети и размери дълбочина razmozhzheniya тъкан.
В резултат на разпадането на еритроцити в областта образува хематом и хемосидерин hematoidin условие променя цвета си (първо в зелено, след жълто). За да промените цвета на синини може да се види на статута на нараняването, което има значение в криминалистиката.
Fresh хематом, проявява чрез кожата, има лилаво-син, нито син цвят ( "черни очи"). 3-4 дни става зеленикаво, 5-6 дни - жълт. Напълно погълнат от 14-16 дни.
· Хематом дълго време не разреши, но е капсулиран, или в процес на образуване на белези на тъкан може да се деформира
Лечение: В първите два дни след нараняване илюстрира студено, за налагане на превръзка налягане и в присъствието на хематом кухина - му евакуация. Впоследствие, - топлинни обработки (UHF диадинамотерапия течения) и elektromagnitoterapiya и лъчи ниска интензивност лазер.
Когато нагнояване хематом - оперативно лечение на гнойна фокус.
Увреждане на нарушаване на целостта на кожата или лигавицата (устната контузии и рани).
Абразия - нарушение на целостта на повърхностните слоеве на кожата. Поради razmozhzheniya малки съдове, подкожна мазнина, по-нататъшното развитие на фибринозен възпаление износване покритие кора (струпей). Поради голямото количество насипен подкожна мастна тъкан в травматично въздействие настъпва бързо изразен оток (особено в областта на бузите и устните).
Лечение: Шевовете не са показани. Кожата трябва да бъдат лекувани с антисептично средство (3% - физиологичен разтвор на водороден пероксид или 0.5% натриев iodopirona, 0.1% разтвор iodinola, 0,05-0,1% воден разтвор на хлорхексидин bigluconate) и повредена повърхност - с 1% блестящ зелен разтвор или 5% йодна тинктура на. Един добър ефект се повтаря (на интервали от 5-7 минути) лечение ожулвания разтвор на калиев перманганат (1: 10). ожулвания оздравяване настъпва при кора (струпей); тя не може да бъде отстранена, в противен случай повърхността на раната ще бъдат накиснати в резултат на развитието на неговата плазма и лимфата.
Рана - увреждане на меките тъкани в нарушение на целостта на тялото (кожа и лигавица) и възможно увреждане на свързаните тъкани.
· Зееща рана ръбове,
В зависимост от дълбочината на канала на раната те могат да бъдат повърхностни и дълбоки. Когато повърхностно раната увредена кожа и подкожна мастна тъкан, докато дълбоко - мускули, кръвоносни съдове, нерви, кутии на слюнчените жлези.
Рани проникващи лицето могат да бъдат в устата и носа, максиларния синус. Те могат да бъдат комбинирани с увреждане на други органи (на горните дихателни органи, очите, мозъка череп).
Разграничаване наранени, нарязани, хладно оръжие, хладно оръжие, нарязани, ухапване рани.
Контузеното рани са склонни да се появят в резултат на въздействието на тъпи предмети. Контузеното рани имат неправилни ръбове razmozhzhennye. Тяхната форма може да бъде различен. Ако съдово увреждане често в долната част на раната се появят хематоми. В контузеното рани често са чужди тела (стъкло, метал, дърво, земя, малки камъни, и т.н.), които са от съществено значение за криминалистични наранявания лицево-челюстната област.
Когато удари твърд предмет с грапава повърхност възниква насинена-разкъсване.
Врязани рани могат да се прилагат от остри предмети (самобръсначка, ножче за самобръсначка, нож, счупено стъкло). За осъществяване настърган раните и оперативната рана. Те се характеризират с остри, гладки ръбове, които идват заедно добре, сочещи към формата на рязане. Врязани рани са най-благоприятни условия за изцелението.
Раните от пробождане се образуват в резултат на излагане шило, гвоздей, игла, игли, шишчета и други остри предмети. Прободни рани имат вход чрез пробождане - вход и изход. Тези рани се характеризират със значителна дълбочина с малък вход. В случай на повреда и мускулни контракции може да се образува джобове, е по-голям от външния раната. При лечението на тези рани изисква внимателно разглеждане.
ОПС рани са увреждане на комбинираната характеристика на нарязани и врязани раните. Те се формират в резултат на влиянието на предмети с остър връх и режещия ръб (ножове, ножици). В такава рана разграничение навита първични и вторични канали. Основната разрез в кожата съответства на ширината на острието на нивото му потапяне в тъканта, допълнително - случва, когато изваждане на ножа от раната.
Нарязани рани са и много щети и редица функции, които зависят от тежестта на стремителен оръжие, теглото му и силата, с която се нанася травмата. Чрез кълцане инструменти включват брадви, мотики, и така нататък. Ако те са запалени острие, раната, нанесена от тях е подобна на рязане. Челен ръб оръжие разкъсан тъкан и да предизвика синини (razmozhzheniya) ръбове. Нарязани рани често комбинирани с лезии на лицевите кости.
Bite рани са причинени при увреждане на меките тъкани на човешки или животински зъби. Те са склонни да тлеят, както винаги силно замърсени хранителни патогени. Краищата им са неравни, често имат дефекти на меките тъкани.
инфекция бяс може да се случи ухапвания от животни (кучета, котки, лисици и т.н.) или сап (кон).
Видове зарастване на рани:
1. Заздравяване когато при приближаване и докосване ръбовете и от страните на заздравяване на рани процес върви бързо, без нагнояване с образуване на белег едва забележим.
2. вторично заздравяване на раната, когато поради разпукването или нагнояване я навива гранулационна тъкан се извършва с последващо епителизация с неговите краища и образуват големи, груби и видими белези.
3. Лечение под краста (с драскотини).
По време на периода на заздравяване на раната.
възпаление фаза. В рамките на 2-5 дни има ясно разграничаване на лезията, последван от отхвърляне мъртва тъкан поради тяхната топене. След увреждане увеличава съдовата пропускливост, в резултат на бърза прогресия "травматично" оток. Първо освобождаване от раната има серозен или серозно-хеморагична в природата, по-късно се превръща в гнойно. С 3-4 дни на възпалителния процес става по-интензивен. Отглеждане на разрушителни промени в мускулите, подкожна тъкан, и дермиса, ексудат се подобрява избор. На фона на постепенното отхвърляне на мъртва тъкан на 5-6 дни, считано от датата на вредата вече има клинично определени острови на гранулиране. Пречистване на рани и потъване на възпаление се появява в 7-9-ия ден.
Възстановяване фаза. К 7-9-ия ден завършва образуването на гранулационна тъкан и фиброза, започващи от резултатите от периферията на свиване на краищата на раната - свиването му. До края на втората седмица на регенеративните процеси в раната пред приключване. Ръбовете на нея още по-близо заедно. Рани повърхност се извършва от гранулационна тъкан белези.
Фаза на епителизация и реорганизация на белег идва в 12-30-ия ден. Тъй като броят на колагенови влакна гранулационна тъкан става по-плътна. Това намалява броя на корабите те zapustevayut. Успоредно с узряването на гранулационна тъкан и белег организацията става и епителизация на раната и нейните ръбове. В епител расте върху повърхността на гранулиране при ниска скорост - 1 mm за 7-10 дни за периметъра на раната. Това означава, че голяма рана не може да бъде затворена само епителизация и заздравяване на това ще отнеме много месеци. В лечението на рани е от голямо значение феномен на раната свиване (свиване). Смята се, че лечението на инфектирани рани от 90% се дължи на свиване и само 10% - чрез запълване на дефекта с гранулационна тъкан. Свиване на раната започва с 4-5-ия ден след травмата и клинично най-очевидно в края на втория - началото на 3-то лечебната фаза. Значително намаляване на размера на раната се дължи на нейното еднакво стесняване на миофибробласти. За 19-22-ия ден на дефекта на раната се затваря и напълно epithelialized.
Свързани статии