Изобретението се отнася до медицинска техника и може да се използва в оториноларингология, по-специално за прилагане на лекарства чрез перфорацията на тъпанчето при заболявания на средното ухо. Новият технически резултат - ефективността на лечение чрез намаляване на времето и да се разшири областта приложение се постига с помощта на устройство, в което устройството за запечатана закрепване към слухов канал е мобилен оклузивен маншет, свързан чрез външния край на тръбата за канал-адаптер със спринцовка за подаване на разтвора на лекарството, и от друга страна чрез възвратен клапан със спринцовката за въздух инжекция.
Изобретението се отнася до медицинска техника и може да се използва в оториноларингология, по-специално за прилагане на лекарства чрез перфорацията на тъпанчето при заболявания на средното ухо.
Най-близък до заявеното устройство е полезен модел за лечение на заболявания на средното ухо чрез тимпанната мембрана pneumomassage и последващо приложение на лекарството във външния слухов канал и чрез перфорацията в тъпанчевата мембрана в средното ухо [1]. Апаратурата включва средство за херметично свързване към външния слухов канал, предоставени чрез еластична тръба с устройство за запечатана закрепване към устата на същото лице. Администрирането на средното ухо чрез известното устройство трябва да влезе лекарството във външния слухов канал, устройството след това плътно прикрепена към ухото и устата, и след това чрез продухване на въздух за получаване на инжектиране на лекарството в ухото кухина средната през перфорацията на тъпанчето.
Недостатъци на известното устройство е необходимостта от премахване на устройството от слуховия канал преди инфузията на лекарството, което води до снижаване на налягането на системата и намаляване на ефективността на използване. Друг недостатък на устройството е невъзможността за контролиране на лекарството въвеждане на пневматичен клетката на средното ухо, което намалява ефективността на лечението. Като се има предвид активното участие в лечението на пациента, областта на използване на устройството е ограничен само от възрастни пациенти. Децата не могат да обяснят последователността на използване на устройството, както и да получи точна информация за промените в средното ухо по време на лечението. Това ограничава приложното поле само за възрастното население пациент на устройството.
Нов технически проблем - подобряване на ефективността на използване чрез намаляване на времето, за разширяване на приложението.
Проблемът е решен ново устройство за лечение на заболявания на средното ухо, състояща се от средства за херметично свързване към външния слухов канал, свързан към устройството за генериране на налягане, споменатите средства за непропускащо вода свързваща слухов канал се състои от мобилен оклузивен маншет, свързан чрез външния край на тръба канал адаптера спринцовка за подаване на разтвор на лекарственото средство, и от друга страна чрез възвратен клапан със спринцовката за въздух инжекция.
Устройството 1 съдържа: мобилен оклузивен маншет (1) с възвратен клапан (2), тръба полимер канал с диаметър 4-5 mm и 30-40 mm в дължина (3) на двете спринцовки от 2 мл (4, 5) ,
Устройството работи по следния начин: позицията на пациента лежи на едната си страна, ухото на пациента нагоре. В канала за приемник (3) да мобилен маншет (1), така че вътрешната му край излиза от маншета балон 1,5-2 мм. Сглобената системата се въвежда в мембранозен-хрущялната част на външния слухов канал. Чрез възвратен клапан (2) движимо маншет (1), свързан спринцовка (5) с 1 мл въздух. В зависимост от диаметъра на слухов канал и канал тръба към балона прилага 0.4-1.0 мл въздух. Подуване, балон маншет с уплътняване определя устройството на ушния канал. Стерилният спринцовката (4) печалба от 1 мл от разтвора на лекарството, предварително загрята на водна баня при телесна температура. "В", свързан към външния край на тръбата за канал (3) на спринцовка (5) се осъществява сцепление бутало. След набран лекарствен разтвор на въздуха на спринцовката започва да тече под формата на мехурчета. След това, връщане движението на буталото в изходно положение. Когато това лекарство преминава в ушния канал и кухината на средното ухо. След 5-7 бутален на спринцовката всички разтвор лекарство замества въздуха, съдържащ се в кухините на средното ухо. Мониторинг на ефективността на управлението се извършва чрез интензитет Входящите въздушни мехурчета в спринцовката и да се намали обемът на разтвора на лекарството в тях. Освен това, осъществяването на възвратно-постъпателно движение на буталото в рамките на 0.2-0.8 мл първоначалното ниво, създаване на допълнителна, по-дълбоко въвеждане на разтвора на лекарството. При пълнене на средното ухо пневматични клетките-нататъшни опити за въвеждане на разтвора на лекарството води до нарушаване на системата поради изтичане на изтласкване мобилен маншет (1) заедно с канал тръба (3) на слухов канал. Това доказва безопасността на процедурите за пациентите.
Проникването на лекарството в тъпанчевата кухина, пещери и клетки мастоидната кост отделя Евстахиевата тръба осигурява отрицателно налягане в системата в рамките на 40-75 mm Hg. При създаване на повишено налягане, когато няма слухови тръба единица нулира лекарство през него в назофаринкса. Тази стойност на налягането е три пъти по-малък от средно налягане, който предизвиква нарушение на целостта на мембраната на кръглото прозорче [2], което е състояние на процедурите безопасност прилагане на лекарството в средното ухо.
лекарски кабинети и УНГ - - който се изпитва в изучаването на УНГ устройството отдел и MKLPMU "Сити болница №3» Томск при лечението на 60 пациенти на възраст от 2 до 75 години с различни видове перфорирани отит: 28 пациенти с хронични гнойни отити, 10 пациенти с отит на средното ухо с излив, 16 пациенти с остър гноен отит на средното ухо, 6 пациенти след радикал antromastoidotomy хирургия средното ухо. Използването на устройството се оставя в продължение на 3-5 процедури за постигане на подобрение в хроничен отит на средното ухо. Възстановяване от остри гнойни отити настъпила при 4-5 дни от лечението. Усложнения, когато се използват не се наблюдава с това устройство. Във всички случаи, без използването на оперативно лечение не успя да постигне подобрение в хода на хронично
заболявания или възстановяване от остър процес. Следващите примери демонстрират клиничната ефикасност на устройството.
Пример 1. Пациент R. 2.2 години. Родителите болно дете иска помощ ENT - болница: в рамките на две седмици от амбулаторно дете проведени тоалетна слухов канал, ухото под формата на капки разтвор инжектира 1% dioksidina, два пъти дневно интрамускулни инжекции на пеницилин натриева сол, три пъти дневно носа изкопава naftizina разтвор е 0.05%. лечение Резултатът не е дал: освобождаване от дясното ухо увеличава, детето започва да се държи неспокойно, имаше подуване зад ухото отдясно. На изпит: детето на средно тегло, кожата бледа, детето е неспокойно, плаче. Телесната температура 36,7 ° С Pharyngoscope - умерена хиперемия лигавица в задната стена на назофаринкса потоци жълтеникаво лигавицата отговорност. Rinoskopii: розова лигавица, подути носните проходи общи; под средната назална конха капе лигавицата, жълтеникаво разряд; дишането е затруднено. Отоскопия: Left версия на правилата, нали - в областта на меките тъкани BTE баница, безболезнени увеличени лимфни възли. Бутане в област BTE не предизвиква болезнени реакции. В ушния канал наслагване лепкава, жълтеникава лигавицата. Тъпанчето не се вижда изцяло, розов цвят, перфорация caudineural квадрант, а не в краищата на около 0.2 см в диаметър.
Като се има предвид гореизложеното, беше диагностициран: остри респираторни инфекции, разкъсани десен остър гноен отит на средното ухо. Тя се препоръчва условия лечение ENT - разделяне при използване на горния устройството. Целеви към: в доза на възраст amoxiclav в diazolin на суспензия, askorutin, Rinofluimutsil endonasal, Sinupret капки. В кухината на средното ухо, вместо да се отстранява са включени инжектира лекарство разтвор, състоящ се от 1% dioksidina разтвор на дексаметазон фосфат и 0.1% разтвор епинефрин хидрохлорид. На следващия ден, родителите отбелязват прекратяване на освобождаване от ушния канал, бебето е на първата вечер за всички дни от заболяването е спят спокойно, апетит. На изпит: детето е активен, независимо отива в ръцете на лекар пиеси. подуване на кожата и подкожната тъкан в малка област зад ухото, лимфните възли намаляват по размер. В отоскопия в костната част на слухов канал малко количество съдържание слуз сиво-жълто, вискозно лигавицата перфорация затворен запушалка. Отново направи процедурата по лечението на детето е щастлив с нея е претърпял. След прилагане dioksidina, дексаметазон и епинефрин vnutritimpanalnogo при създаването на положително налягане от 30-35 мм Hg настъпили вентилира до назофаринкса. Ден трети. От думите на родителите изпълняват от ушния канал не е бил, апетит и спи добре, бебето е много активен. На изследване: BTE област на кожата и подкожната тъкан е естествен оцветител, пресоване в проекцията на мастоида антрума, издърпване на ухо безболезнено. В ушния канал не освобождаване, перфорация кръгла форма 0,15 см в диаметър. Постигната въведение
доза гореспоменатата смес без епинефрин хидрохлорид, след приложение за създаване на положителни лекарства хидравлично налягане в рамките на 7-10 mm Hg настъпили в назофаринкса нулиране лекарството, че проявява "недостатъчност" лекарство. Четвърти ден. От думите на родителите на детето се възстановява, хранене и кът за спане, както обикновено, преди заболяването, няма секрет от ухото. нормалната телесна температура. На изпит: тяло цвят на кожата розово, детето е активен, е свободен да общуват лесно и независимо отива на лекар. Oto-: в ушния канал на наслагванията не сив тъпанче, перфорация - 0,1 см в диаметър. Постигнати прилагане лекарство смес. Преминаването на лекарството в назофаринкса е на разположение при създаването на хидравлично налягане в рамките на 5 мм живачен стълб. Rinoskopicheski -slizistaya обвивка розово, недостатъчно лигавицата освобождаване, задоволително дишане. Освен това лечението е в ход, без да използвате устройството. На преглед на тъпанчето на ден 6 - перфорация epithelialized. Курсът на лечение е завършен след 8 часа, зауствани под надзора на УНГ - лекар клиника. При гледане в една седмица, един месец -otoskopiya версия на правилата.
Целеви лечение с въвеждане в средното ухо кухина разтвор на натриев хипохлорит в концентрация от 800 мг / л от горе апарата. На втория ден. От думите на освобождаване от отговорност на пациента от ушния канал не е било през изминалия ден. слух подобри шум намалява. Отоскопия: слухов канал е широк, кожата донякъде хиперемичната в мембраната на тъпанчето, последният розов цвят в периферията, в централната част на сивото. Буйна количество мукозна секреция в ушния канал и тъпанчевата кухина. Лигавицата медиалната стена на тимпан е хипертрофирано, оточни, розов цвят. Проходимостта на слуховия тръба отсъства. По време на инжектирането на наркотика през последната разписка
назофаринкса не обем прилага лекарство увеличава 0.2 мл. На третия ден. Освобождаване от отговорност от ушния канал не подобрява слуха, шум в ушите, не е притеснен. Отоскопия: припокриване в ушния канал и тъпанчевата кухина там. Тъпанчето е малко по-розов цвят в периферията. Проходимостта на слуховия тръба възстановени: пробата Valsalva въздух навлиза през перфорациите във външния слухов канал. Обемът прилага лекарства от по-горе устройство в ухото кухина средната увеличава с 0.1 мл. Четвъртият ден. Отоскопия: тъпанче сив патологично съдържание в кухините на средното ухо не е така. С въвеждането на лекарството, предаването на лекарството в носните проходи като "недостатъчност". На петия ден. Пациентът няма оплаквания, шум в ушите не е така. Отоскопия: без промяна от предишното проучване. дренаж и вентилация функцията на слуховия тръба благо. Лечението е завършена. На изпит след 1 и 6 месеца, пациентът е имал никакви оплаквания, oto- - суха централна перфорация на лигавицата без признаци на възпаление.
По този начин, предлаганото устройство позволява визуално контролирано приложение на лекарствени разтвори в ухото кухина средата. По този начин е премахването или намаляването на възпалителни блок анастомози възстановени проходимостта на слуховия тръбата. Локалното приложение на разтвора на лекарството в ухото кухина средата с помощта на по-горе апарат е по-добър традиционни терапии за проникваща способност.
Предимствата на предлаганото устройство са, както следва: Устройството е лесна за използване, безопасна, е високо ефективен при лечението на различни видове остри и хронични отит на средното ухо при възрастни и деца. По време на процедурата, е възможно да се контролира потока на разтвора на лекарството в пневматичен средното ухо клетка. При използване на устройството намалено време за лечение на заболяване. Прилагане на устройството може да се препоръча при амбулаторни пациенти, както и в стационарни условия. 1-ил.
Формулата на полезния модел
Устройство за лечение на заболявания на средното ухо, състояща се от устройство за херметично свързване към външния слухов канал, свързан към устройството за генериране на налягане, характеризиращ се с това, че устройството за запечатана закрепване към слухов канал е мобилен оклузивен маншет, свързан чрез външния край на тръба канал адаптера спринцовка за подаване на разтвор на лекарственото средство, и от друга страна чрез възвратен клапан със спринцовката за въздух инжекция.
Свързани статии