Kalamkaryan AA
"Клинична дерматология"
Синоними: Крокър устойчиви дерматит, дерматит Setton упорит.
Hallopeau в 1890-1897 GG. първият описан това заболяване.
Етиология и патогенеза
Етиологията и патогенезата не са ясни. Съдържание phlyctenas и гнойни пъпки често стерилни, кръв и стерилна, което е в противоречие с инфекциозен характер на заболяването.
Видал, Audry видите тази болест като trofonevroz себе Allopo - като специален локализиране на импетиго херпетиформен алгебра. Някои дерматолози счита генерализиран пустулозен псориазис Tsumbusha устойчиви acrodermatitis Allopo и импетиго херпетиформис алгебра като един процес.
Клинично се разграничават следните форми на дерматоза:
- пустулозен
- vezikuloznuyu
- eritematoskvamoznuyu
Заболяването може да започне във всяка възраст. Мъжете често се разболяват. През последните години, acrodermatitis е станал по-често при деца.
Началото на заболяването често се предшества от травма. Характерен във всичките му форми е местоположението на белези - за нокти фалангите на пръстите, а понякога и на краката, където процесът може да се местят в съседните площи на пръстите, ръцете и краката. Много редки дерматоза е често срещана, генерализирана. клиничен пустулозен на картината и везикуларен формата, в началния етап на заболяването прилича гноен паронихия; най-засегнати един, особено големия пръст на ръката, а след това на процеса бяха включени и останалите пръсти на ръцете и по-рядко в краката.
Нокти хребети рязко хиперемичната, оточни, умерено проникнали. От тях под гной. По-късно върху кожата в цялата фаланга на ноктите се появи пустулозен обрив и по-рядко vezikuloznye. След отваряне откритите ерозия пустули, кори и след това покрити с люспи. Четки игленик напомпани, пръстите polusognuty предимно в metacarpophalangeal и интерфаланговите ставите при първия. Флексия и разширяване особено рязко ограничени. Fingers обезобразените: те цилиндрични нокти фаланги clavately сгъсти. На мястото на лезията след намаляване на възпалението остава малко атрофичен, лъскава, червеникаво мека кожа.
В "сух" сорта описано Gougerot през 1927 г. като acrodermatitis Continua erythemato-squamosa et fissurica, засегнати области с богат червено, суха, лъскава, кора и пунктираната с повърхностни пукнатини.
Ако даден гнойна форма akrodermatita ноктите са склонни да падне; в други форми на нокътната плочка формира бразди istykannost често се развива онихолизата. Пациенти с пустулозен форма akrodermatita се оплакват от остра болка, а другата - на сърбежа и изгарянето.
Според интензивността и кожни промени по време на процеса, има три форми на заболяването:
- Типичен, характеризираща се с започвайки с пръстите на краката и постепенно се разпространява върху дланта на ръцете и отзад;
- аборт, който се характеризира с гнойни обриви-vezikulozno
- злокачествен, прогресивно, което е придружено от спад на напускане нокти, съкращаване на фалангите, спонтанен ампутация на пръстите, разпределени за целия процес на кожата, наподобяващи потока на импетиго херпетиформен алгебра.
Времето благоприятни за живот, но болестта има тенденция да се повтори, различна устойчивост към терапията.
В паракератоза епидермиса. акантоза с удължаване на епидермални клетки. Характерно е образуването на така наречените енцефалопатии пустули Kogoj, разположен в Malpighian слой. В дермата - възпалителен инфилтрат, съдържащ голям брой неутрофили. Kogoj (1962) подчертава липсата на хистологични разлики между пустулозен псориазис и akrodermatitom Allopo.
Антибиотици самостоятелно и в комбинация с кортикостероиди, сулфонамид, Castellani течни мазила, съдържащи кортикостероиди и антибиотици.
Обратно към списъка с членове на кожни заболявания
Свързани статии