Усложнения на вътрематочни вътресъдови преливане. интраперитонални gemotrasfuzii

Използването трансплацентарната достъп. Важно е да се има предвид възможността за увреждане на малките кръвоносни съдове. Преминаването на иглата през тъканта на плацентата се появява в случаите, когато то се намира на предната стена. Понякога това е най-оптималния път след промяната на състоянието на майката или плацента локализацията в дъното или на задната стена на иглата, която преминава през плацентарната тъкан, попада в амниотичната кухина и едва след това да достигне желаната област пробиви.

В такива ситуации, кървенето може да бъде незначителен, и в резултат на кръвта при ехография ще има форма "ленти» (северно сияние), или "въжетата» (стрингове), бавно се заселват в околоплодната течност. Само когато изтичане на кръв под високо налягане ще се визуализира под формата на струя, тъй като може да се случи с кървене след голямо количество кръвопреливане. В редки случаи, плода венозно налягане е толкова високо, че той предизвиква появата на кървене, дори когато иглата все още не е отстранен от съда.

Данните за усложнения. свързани с кървене и други проблеми, което води до смърт при фетуси с класове тежестта на заболяването от 1 до 3, и в клас 4 - включително майка придружаващи заболявания.

Не е преувеличено да се каже, че появата на ултразвуков апарат с висока резолюция даде мощен тласък на развитието и усъвършенстването на техниките на вътрематочна интраваскуларна кръвопреливане, което прави възможно раждането на здрави деца на майки с тежка имунна патология е не само теоретично, но и практически.

Анализ на дългосрочните резултати потвърди правилността на използването на тези съвременни медицински техники, за да спаси плодовете на живота: повече от 90% от децата с тежка форма на хемолитична болест в бъдеще не трябва всяко нарушение на неврологичния статус.

интраперитонални gemotrasfuzii

Честотата на използване интраперитонеални трансфузия намалява значително с въвеждането на практика на методите за интраваскуларна фетален кръвопреливане. Чрез подобряване на качеството на ултразвуковите изображения, те постепенно почти напълно заменя интраперитонеално достъп.

Така например. за разлика от 657 през вътресъдови и интрасърдечно само на 14 кръвопреливания само 8 интраперитонеално преливане е извършена през последните 14 години, които имаме. Въпреки това, има ситуации, в които намесата ще имат определени предимства, или дори да се окажат необходими.

С внимателно спазването на технологията на производството в перитонеалната кухина на плода може да бъде безопасно и с добри резултати последващи да излее голямо количество кръв. Като цяло, индикациите за този вид преливане е същото като вътресъдово достъп, но се нуждаят от някои допълнителни условия, като например местоположението на плацентата в матката стена и задната neotechnye формата на хемолитична болест, а и те не се използват в пълен план на бременността. Тъй като при липса на хидроцефалия обикновено не съществува спешност в провеждането на интервенция следва да осигури перфектна позиция за извършване на плода преливане, в противен случай процедурата ще се забави. достъп трансплацентарни никога не трябва да се използва за интраперитонеално преливане на кръв, в тези случаи е препоръчително интраваскуларна преливане.

При стационарно състояние на плода. обърната обратно към една от страничните стени на матката е избран вертикална достъп. Област на режима на връв трябва внимателно да се провери, за да се гарантира неговата целостта абсолютен време на изпълнението на инвазия (понякога има смисъл да се помисли за промяна на тактиката за интраваскуларна интервенция, ако сливане пъпната връв на плода стомах се визуализират много ясно подредени и достъпни).

За да се намали двигателна активност на плода на бременните, назначени успокоителни. Почти винаги на вкарването на игла през коремната стена на плода той реагира силно физическа активност, така че трябва да бъдат пробити под прав ъгъл, без никакви допирателни отклонения. Предпочитани региони са средните секции игла вмъкване и страничните секции mesogaster хипогастриума.

Препоръчано от нашите посетители: