1. pancreatogenic шок.
2. плеврален излив, пневмония pancreatogenic, светлина "панкреатит-матик".
3. pancreatogenic токсична чернодробна дистрофия.
4. pancreatogenic токсичен бъбречна дистрофия.
5. pancreatogenic ерозивен и хеморагичен гастроентерит.
6. синдром pancreatogenic делириум.
7. pancreatogenic унищожаване на ставна апарат.
8. pancreatogenic кома.
1. parapancreatic инфилтрат.
2. панкреаса киста (вярно или невярно).
1. панкреаса абсцес или оменталните.
2. Phlegmonous apostematozny или панкреатит.
3. ретроперитонеална абсцес клетъчни пространства (mesocolon и parakolon) и коремна (subdiaphragmatic, subhepatic, mezhkishechnye).
4. флегмон ретроперитонеален мазнини, обвивка на червата, и медиастинума.
1. Външна и вътрешни фистули: панкреаса, жлъчката, стомаха, червата, pankreatozhelu-zling и дванадесетопръстника-Най, pankreatobronhialnye и плеврален.
2. arrosive. кървене.
3. оклузивна лезия (компресия или тромбоза) клоновете на коремната аорта, порталната вена и нейните притоци.
Степента на интоксикация с панкреатит:
Леко - характеризиращ задоволително общо състояние, обикновен цвят на кожата, пулс 1 в 88-90 минути. AD нормално или леко повишено, нормално по време на експонентите диуреза (100 мл и нагоре), нормално или леко понижено Ск (обхват 7-15%).
СРЕДНО - се характеризира с влошаване на общото състояние на пациента, вида на бледност или цианотични кожата, сърдечната честота 94-96 в 1 мин. понижаване на кръвното налягане под IC Khodnev, увеличаване на остатъчната време намаляване азот Dio нарязан в обхвата от 50-100 мл. и намаляване на БКК (в рамките на 16-35%).
Тежка форма - характеризира с тежка обща стоящи пациент, цианотични или бледа кожа, и често жълтеница, пулс 1 при 116-120 минути. понижаването на кръвното налягане ти-soky остатъчен насищане на кръвта, ниско час Diouri Zoom (по-малко от 50 мл, анурия или аудио); рязък спад в CBV наблюдава в 36-50% сърдечносъдови, PE-chenochnaya, бъбреците, мозъка (предизвикано от вещество психоза), респираторни и други Tel'nykh-дефицит и комбинация от тях.
Клиника и симптоматика
Тя е определена от формата и срока на потока. С мастни ме-то е изразено и е податлив на колебания курс; кръвоизлив-кал - груб с преобладаване на хемодинамични нарушения.
1. Pain (100%) е водещ симптом е локализиран в горната част на корема на-въпроси, естеството на херпес.
2. Повръщане - понякога болезнено, упорит, "понякога несломим.
3. ikterichnost склерата, лигавиците, кожата по-малко често свързани с компресия на дисталната общия жлъчен канал, уголемен оточна зелена пъргави панкреаса.
4. Доклад хемодинамика (до шок) и микроциркулацията:
а) цианоза на предната коремна стена - Холстед симптом;
б) цианоза около пъпа - симптом е купил;
в) цианоза латерална корема - симптом на Грей Turner;
ж), пурпурни петна по лицето и тялото - симптом на Мондор.
5. Разстройства на дишане (диспнея, плеврит, ателектаза, респираторен отслабена зададена на преслушване).
6. език сухо и покритие.
7. Симптомите на паралитичен илеус, свързани с подуване на мезентериален корен инфилтрация и ретроперитонеалната мазнина.
8. Симптомите на перитонит pankreatogennogo (симптоми перитонеална дразнене-zheniya, понижена подвижност, наличието на свободен течност в коремната кухина).
9. липса на пулсации от коремната аорта в епигастриума - Symp-Том Възкресението свързано с подуване на ретроперитонеална пространство-нето,
10. болезненост в лявата крайбрежен гръбначен ъгъл - симпозиум-Том Майо-Робсън.
11. Bleeds в нарушение на съдовата пропускливост (екхимоза):
а) около пъпа - симптом на Грюнвалд;
12. Повишаване на температурата до subfebrile, поне в предварително кристали 38 ° С
13. намалени диуреза.
Клиника на остър панкреатит оточна форма се характеризира etsya малко симптоматично.
1. Повишена амилаза (диастаза) в кръвта и урината. Рязко намаляване на напрежението диастаза за нормално, когато сериозно състояние на пациент-постановленията Vaeth некроза на панкреаса тъкан; с нарушена бъбречна функция - определяне на амилазата, креатининов клирънс (стойността му е повече от 6% се счита за признак на панкреатит).
2. Определяне на серумната липаза.
3. Определяне на калций в syrovorotke (намален в 1-ви, но обикновено 2-5 дни).
4. рентгенови диагностика:
а) изследване рентгенография на коремната кухина;
б) рентгеново изследване на белите дробове;
в) методи Рентгенова контрастна изследвания (жлъчни PU-Дрен, червата, tseliakografiya). __
5. Ултразвукова диагностика.
6. Компютърна томография.
7. радионуклиди Diagnostics (pankreatostsintigrafiya).
8. Термично изображения и цвят термография.
В състава на диагнозата е необходимо да се вземе предвид, че тя трябва да се състои от следните компоненти:
1) форма панкреатит;
4) локализацията и изобилието (когато оперативната ле chenii).
а) Остър панкреатит. Оточни форма. По време на неуспешен.
б) хеморагичен, общо прогресивно панкреатична некроза. Pancreatogenic перитонит, шок степен I-II.
2) Преход към хронична форма:
а) indurativnyy (psevdotumarozny) панкреатит;
б) calculous панкреатит;
в) панкреаса pseudocyst;
Свързани статии