Характерна особеност на поражението на храносмилателната система при диабет е дълъг латентен, асимптоматична на фона на значителни морфологични и функционални промени. Честотата на лезии на различни стомашно-чревния тракт е различен: ниска с поражението на хранопровода и повече в случай на загуба на червата.
Лезиите на устната кухина и хранопровода при диабет
Още в орални започва обработка на болус. При наличие на различни нарушения, счупени зъби началото на процеса на храносмилането. Заболявания на зъбите и венците по принцип са първите признаци на диабет. Те не позволяват да се изпълни изцяло механично и ензимна обработка на храната.
Поражението на хранопровода при пациенти със захарен диабет - езофагеална невропатия - клинично киселини в стомаха и дисфагия, понякога болка в гръдната кост. Клинично диагностицирана рядко.
Много по-често се открива чрез допълнителни инструментални методи - mehanometrii и kineradiografii. Пациентите определят разширяването на хранопровода, намаляване на силата и скоростта на перисталтиката, забавяне на евакуацията, загуба на тонус на гастроезофагеален сфинктер, езофагит.
Усложнения от диабет на стомаха
Промени в стомаха при диабет намерят доста често. Почти половината от пациентите в началния период на заболяването и в по-голямата част от тези, хронично болни, определи проявите на хроничен гастрит или гастродуоденит.
За новодиагностициран диабет проявява повърхностен гастрит с оскъден плазмени клетки, и хистиоцитарен инфилтрация субепителен лимфоидната тъкан.
С увеличаване на тежестта и продължителността на диабет се увеличава инфилтрация, има атрофия на лигавицата. Морфологични промени се проявяват намаляване на стомаха секреторна функция, скоростта на солна киселина, пепсин активност поток в стомашния сок.
Тези промени корелира с продължителността и тежестта на диабет, наличие на микроваскуларни усложнения. При пациенти с новодиагностициран диабет се наблюдава със стомашна хиперсекреция и хиперацидитет pepsichnoyu активност на стомашния сок, който се елиминира под влияние на инсулин, и по-нататъшно намаляване на, което обяснява рядкостта на пептична язва при захарен диабет. Клиничните симптоми на заболявания на стомаха в същото време няма или има незначително. Понякога пациентите се оплакват от чувство на тежест, пълнота в стомаха, оригване въздух и храна, анорексия, гадене, повръщане, дълго консумация храни. Това се дължи на забавянето на преминаването на храната от стомаха. Тези оплаквания не са доминиращи и се появяват само по време на допълнително целево изследване.
Диабетна гастропареза развива поради нарушаване на моторното функцията на стомаха. По-голямата част от пациентите със своите клинични симптоми. Намаляване на тона на стомаха настъпва постепенно, но може да бъде тежък атония тяло в диабетна кетоацидоза, след стрес, хирургия, упражнения.
Остра атония причинява болка в епигастриума региона, подуване на корема, повръщане инвалидизиращи, перитонеални явления. Тя може да се симулира постепенното стеноза на пилора, да допринесе за развитието на емфизем стомах. При пациенти с гастропареза, стомаха на празен стомах определи течност, слуз и хранителни остатъци.
Гастропарезата диагностицира чрез флуороскопия pnevmogastrografiya, topopnevmografii, electrogastrography, elektromanometrii при които проявяват hypokinetic нарушения на стомашния мотилитет активност, намаляване на перисталтиката и намаляват скоростта на изпразване на стомаха, намалява тон на пилора сфинктер и кардията.
С остър декомпенсация метаболизъм при пациенти с диабет с едновременното стомашна язва и язва на дванадесетопръстника се наблюдаваше развитието на остра язва. Пептична язва често предшества диабет, а с него и появата на придобиване на белия дроб природата, придружено от спад в болка. Причината за това намаляване киселина производство и повишени нива на мукополизахариди в стомашния сок.
Направете една среща, за да отидеш на лекар по интернет
Свързани статии