Синдром на Търнър 32.
синдром на Търнър - вродена вид хипогонадизъм, поради промени в комплекта хромозоми. Клинично нисък ръст, наличието на кожни гънки на врата, сексуална инфантилност и деформацията на лакътната стави. По-често при жените.
Диагноза. В типичен клинична диагноза не предизвиква затруднения.
Лечение на този фенотип при мъже е насочена към коригиране на хормонално стимулиране на растежа и развитието на половите органи.
Прогнозата на плодовитост е отрицателни черти.
Spermatocele - кистозна тумор намира paratestikulyarno или paraepididimalno. Кисти могат да бъдат вродени или придобити. Вродена формира от ембрионални остатъци от придобитите кисти се развиват от увредените тръбни клетки.
Клиника. Spermatocele - единична или мулти-камера еластичен безболезнено образуване на сферични, осезаем около епидидимиса или тестисите, расте бавно, никакви оплаквания.
Диагноза не предизвиква затруднения. За да се премахне тумори използвани преминаваща в които идентифицират положителен симптом преминаваща.
Лечение оперативно - лющене под местна упойка.
34. хидроцеле и семенната връв
Хидроцеле и семенната връв - натрупване на течност в кухината на тестисите на обвивка Vaginalis.
Етиология. Придобитата хидроцеле е резултат на възпалителни заболявания на епидидима, наранявания; вродена - в резултат на пукнатина вагинално процес на перитонеума след пропускането на тестисите в скротума. Тя може да се появи веднага след раждането, понякога може да се развие остро под влиянието на силни напрежение корема.
Клиника. Образуване на скротума подуване крушовидния база обърната надолу, допринася за натрупване на течност в черупките на яйцата, черупките на отока семенната връв подуване прониква в ингвиналната канала, които са тип пясъчен часовник воднянка или многокамерен воднянка на. Детето в слабините има остра болка (обикновено от кашлица) и твърд kolbasovidnaya тумор, детето става нервност, може да се повръщане, забавено стол и газ. При възрастни, натрупване на течност потоци бавно и неусетно гладка повърхност издатини и plotnoelasticheskoy последователност, безболезнено, определена колебание. скротума кожата взети свободно в капака, обикновено яйце сонда не успее, херния елиминира чрез палпация на ингвиналните пръстени. Otdavlivaya подуване надолу, хидроцеле не намали в коремната кухина.
Диагноза. Диагнозата не е трудно.
Лечение. Реактивен хидроцеле в остра epididemite, орхит изисква пълна почивка, провеждане бандаж, антибиотична терапия; на първия ден се използват студено на скротума, а след това се загрява лечения.
Хирургично лечение - Winkelman работа.
Лекция № 8. аварийните състояния в урологията
Хематурия - патологичен симптом характеризира с примес на кръв в урината.
Етиология. Причините за бъбречна кървене (A. J. Pytel и др. 1973).
1. патологични промени в бъбреците, болести на кръвта и други процеси.
2. Вродена. Кистозна болест на пирамидите, хипертрофията на папилата, nephroptosis аномалии.
3. Механично. Травма, камъни, хидронефроза.
4. хемодинамична. Нарушения на бъбреците кръвоток (венозна хипертензия, удар, тромбоза, флебит, аневризма).
5. Нематология. Нарушение на кръвосъсирването, хемофилия, сърповидно-клетъчна анемия и др ..
6. Reflex. Вазоконстриктор разстройства, шок.
7. Алергична. Гломерулонефрит, пурпура.
8. Токсичен. Медикаменти, инфекции.
9. Възпалителни. Гломерулонефрит (дифузно, фокална), пиелонефрит.
10. Тумор. Доброкачествените тумори, злокачествени новообразувания.
Клиника. Разграничаване между микро- и макроскопска хематурия. Макроскопична хематурия могат да бъдат три вида:
1) начална когато кръвта е оцветен само първата част на урината;
2) крайна при което визуално не кръвни примеси, намиращи се в първата част на урина, и само последната част на урина, съдържащ кръв;
3) когато общо урина във всички части са еднакво оцветени кръв.
Допълнителни диагностични тестове и диференциална диагноза. Определяне на честотата на кървене се осъществява чрез присъствието на кръвни съсиреци; степента на загуба на кръв - от гледна точка на хемоглобин, или по-точно - на хематокрита. Scarlet кръв, екскретира в урината предполага продължение кървене. Кафяв цвят на урината, причинена от разтваряне на кръвни съсиреци, показва прекратяване на кървене. Гнил мирис показва застой на урина и се присъедини към инфекция. цвят на урината се променя, когато приемат различни лекарства и храни от pyramidon урина става розов цвят, 5-NOC - шафран жълто, от ревен и сена - кафяв, от снежна буря в алкална урина - малина от фенолфталеин и цвекло - червено, от брош - кафяво-червено. Хематурия да се разграничава от хемоглобинурия - където симптом кървава урина оцветяване на обяснено разпадането на червените кръвни клетки и освобождаване на хемоглобин в урината, което е в него под формата на цилиндри. Хемоглобинурия Когато няма промяна се случва в цвета на урината, дори и в случай на дългата си състояние, хематурия, в случай че е бърз уреждане на еритроцитите на дъното на съда и придобиване на нормалния жълтеникав цвят на горните слоеве на урина. Маркирана хемоглобинурия несъвместимо кръвопреливане, с анилин на отравяне, гъби, хлорат сол, карболовата киселина, и продължително охлаждане обширни изгаряния. Наличието на миоглобина в урината като го червено-кафяв цвят. Миоглобин - протеин, имащ характеристики, сходни по състав на хемоглобина. Тя навлиза в кръвта от нараняването на мускул пада с продължително свиване на крайниците и с малки размери, поради лесно да проникнат в урината. Актуално диагноза се основава на естеството на съсирек. Той каза червейчета форма съсиреци, които настъпват кървене на горния уринарен тракт и техните образуване (съсиреци) в уретера. Образуването на такива съсиреци може в лумена на уретрата катетеризация извършва след травматично мехур в пациент с ВРН. Безформени съсиреци обикновено се образуват в пикочния мехур. За локално диагноза са значителна болка в лумбалната област, които са причинени от остра смущения на преминаването на урина от бъбреците, формира съсиреци. Диференциацията на бъбречна неоплазми на нефролитиаза е възможно с комбинация от две симптоми - хематурия и болка. Когато хематурия нефролитиаза възниква от уротелий нараняване таза смятане и разстройства цялост fornikalnyh венозен плексус с рязко увеличение на vnutrilohanochnogo налягане, т. Е. С хематурия нефролитиаза настъпва след атаката на болка (бъбречни колики) след възстановяване преминаване на урината през горния уринарен тракт. Когато бъбречен тумор хематурия се появява внезапно и може да спре сами по себе си, като правило, не е безболезнено, но уретерите запушване на кръвни съсиреци болка случи след хематурия. Stained кръв в урината в първата част на първоначална хематурия показва присъствието на патологичен процес в уретрата. Трябва да се разграничава от urethremorrhagia хематурия, която се характеризира с освобождаване кръв от уретрата е актът на уриниране. При жени премахване кървене от гениталиите проучване талвег урина при независим уриниране или урина, получена от пикочния мехур чрез катетъра. Хематурия жени, съвпадащи по време с предменструален период, ендометриоза включва пикочния мехур. Когато урина оцветени с хематурия терминал в последната част на кръвта поради процеса в задната уретрата или пикочния мехур (остър цистит, простатит, камък, тумор). Ако урината е оцветен с кръв във всички части, болестния процес може да бъде локализиран в бъбреците, уретера, пикочния мехур; най-честата причина за общо хематурия е тумор, камък, травма, по-малко доброкачествена хиперплазия на простатата, туберкулоза, пиелонефрит, некроза на бъбречната папили, nephroptosis, vennaya бъбречна хипертензия, трансформация на хидронефроза. Essential Хематурия насърчава обединяването на редица условия, в които неизвестна етиология, патогенеза. Когато диагнозата е необходимо да се изяснят условията за появата на хематурия, нейната степен, естеството и продължителността на времето на появата му преди или след появата на бъбречни колики, наличието в урината на кръвни съсиреци, форма, наличие или липса на болка и дизурия при уриниране. прекратяване хематурия не винаги се казва, че възстановяването е.
Свързани статии