Както става ясно от предишния раздел, ние вярваме, че консервативното лечение е предназначен за всички пациенти, чиито стриктури е проходим за свещичка премина №16 на Charriere.
За съжаление, в литературата не съществуват ясни насоки за метод bougienage.
Ние консервативно лечение на уретрата стриктури, задоволително за инструмент за изследване преминал № 16, като се излиза от измиване й уретрата пренастройване Furacilinum, 3% разтвор на борна киселина Dimexidum. В присъствието на възпаление instiliruem дневно противовъзпалително смес (прокаин, dimexide, хидрокортизон, трипсин, metilluratsil, широкоспектърен антибиотик). По-добре е, ако вливане ще се проведе два пъти на ден. Едновременно определя лигаза (алое, стъкловидното тяло).
След обработка на главичката на пениса или хлорхексидин 0.5% хлорамин се въвежда в инструмент за изследване на уретрата № 16 Charrière без насилие. В този случай, той трябва да премине свободно или намери само леко съпротивление на нивото на стриктурата. Свещичка остане в пикочния канал в продължение на 2-3 минути.
След екстрахиране на восъчна свещ преминал уретрата инсталиран антисептичен разтвор (разтвор на антибиотици, анти-смес). Ако по време на следващите часове пациентът не реагира на сондиране температура, втрисане, uretrorrashey, за сондиране може да се повтаря на следващия ден, чрез въвеждане в уретрата отново на същия инструмент за изследване брой 16, и така всеки ден, докато той няма да мине уретрата напълно свободно, без да се среща най-малкото съпротивление. Понякога това може да отнеме няколко дни или дори седмици. Само постигане проходимост свещичка премина напълно безплатно № 16, е възможно да се увеличи инструмент за изследване на диаметър преминал, и само един размер, т.е. същите манипулации се извършват buzhom № 17, а след това № 18 и така нататък, докато не достигне диаметър на уретрата за свободните кръстосани bougies №20- 21.
Следващото предизвикателство пред лекаря, е, че трябва да се запази сегашната диаметър на уретрата най-малко шест месеца, т.е. за период от пълна зрялост на съединителната тъкан. можете да разчитате на това, че белегът вече няма да се стесни и определи повторение на уретрата стриктура само в този случай. Следователно, лекарят е длъжен да поддържа постоянна сондиране диаметър постига уретрата, реализиране в същото време противовъзпалителни активности.
Продължавайки сондиране buzhom №20, започват да се увеличи интервалът между сондиране, първо през деня, а след два дни, три дни, и така нататък. Ако, да речем, между сондиране интервалът е достигнал 8 дни, а девет интервал лекар потвърди съпротивата на провеждане на восъчна свещ преминал, е необходимо да се върне на осем дни интервал и извършва сондиране съгласно тази схема, докато на следващия интервал разширение не определя връщане стеснение.
Както се вижда от по-горе, bougienage консервативно лечение изисква много висока устойчивост на лекаря и пациента голямо търпение, тъй като най-малкото отклонение от посоченото прекъсване верига bougienage или ускорение чрез увеличаване на диаметъра на восъчна свещ премина неизбежно води до повторение на стесняване и изисква повторение на всичко от самото начало.
Появата на съвременната tsistouretroskopy улеснява работата на лекаря, тъй като тя е възможно под контрола на окото да се прецени мястото и продължителността на стриктурата, за да видите характера на тъканни промени в областта на стриктурата, умишлено въведен в белезите хидрокортизон, лигаза и други наркотици. Въпреки това, сондиране остава водещ медицински метод за лечение на уретрата стриктури, когато е посочен в него, а само методично попълнени правилно, опитване не гарантира успеха на лечението.
Свързани статии