Какво е ureterocele?
Повечето от нас са родени с две уретери, които произхождат от всеки бъбрек, за да се отцеди урината в пикочния мехур. Има случаи, когато края най-близо до пикочния мехур, и предотвратява ток стеснен урината. Такъв е случаят, при хора с ureterocele. В урология има спектър на диагностични тестове и хирургични методи за решаване на тази патология.
Как отделителната система на разделяне?
Отделителната система поддържа водния баланс сол, премахва урея от кръвта. Уреята се формира от разпадането на протеини в организма, които са открити в месо, птиче месо и някои зеленчуци. По този начин, бъбреците се филтрува и отстраняване на остатъци и вода от кръвта, която се образува урината. Текущ преминава урина от бъбреците чрез тънки тръби наречени уретер и в пикочния мехур. Обикновено, уретера се отваря в пикочния мехур, образуващи устата, което предотвратява обратно изтичане на урината от пикочния мехур на бъбреците. Около един на всеки 125 души от един бъбрек може да дойде два уретери, един уретер излиза от горната част на бъбреците уретера, а другият от дъното на бъбреците. Тази "двойна система за събиране" не е патология, докато всяка част на уретера в пикочния мехур до устата си. Когато възникне уриниране, отделянето на урина през уретрата случи, тръбата на дъното на пикочния мехур (уретрата). Външният отвор на уретрата се намира в края на пениса при мъжете, а в предната част на влагалището (преддверието) при жените.
Какви са симптомите на ureterocele?
Ureterocele - дефект раждане, което засяга бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Когато разширение настъпва ureteroceles уретер, в своята част, която влиза в стената на пикочния мехур. По този начин има издатина на балона, поради стесняване на уретера отвор и нарушения на отделяне на урина от бъбреците. Когато има запушване ток урина в пикочния мехур, урината се натрупва в уретера. Ureteroceles могат да бъдат "ектопична", когато е част стърчи уретер през пикочния мехур на уретрата или "ортотопичен", когато разширяване се осъществява директно в пикочния мехур на уретера. В 5 до 10 процента от случаите ureteroceles двете страни (двустранно). Ureteroceles най-често се диагностицират при деца под две годишна възраст, а понякога и по-големи деца и възрастни.
Усложнения ureterocele?
Много често ureteroceles предразполага към бъбречна инфекция (пиелонефрит). Везикоуретерален рефлукс е често срещано усложнение, особено при пациенти с удвояване на уретерите, което означава, неестествено изхвърляне на урината от пикочния мехур на уретера. Освен това усложнява ureteroceles обратен хладник в обратна бъбреците. В редки случаи, ureterocele може да попречи на изхода на камъни в бъбреците. Освен това, ureteroceles могат да бъдат толкова големи, че могат напълно да блокира потока на урината от пикочния мехур в уретрата.
Симптоми ureterocele?
Ureterocele обикновено протича без симптоми. Въпреки това, може да сте загрижени за болка в областта на илиачната и в гърба, инфекция на пикочните пътища, повишена температура, болезнено уриниране вонящ на урина, болки в корема, кръв в урината (хематурия) и / или често уриниране.
диагностика ureteroceles
Ureteroceles открият възможни условие, че детето все още е в утробата помощта на ултразвук. Въпреки това, тази патология може да бъде открит и diagnostirovanab само. когато пациентът отива по друга причина, като например инфекции на пикочните пътища.
Ултразвуково изследване е основен метод за диагностика. Допълнително диагностичен метод е cystourethrography. катетър мехур се вкарва през уретрата (уретрит). След рентгеноконтрастен изпомпва лекарство в разредена форма и vyeimaetsya катетър. След това, рентгенови снимки на пикочния мехур и уретрата да диагностицират различни функционални и анатомични аномалии на долните отдели на отделителната система. За по-точни резултати може да се наложи да извърши допълнителни рентгенови лъчи.
При пациенти с ureterocele също така е много важно да се направи оценка на бъбречната функция, по-специално, да определи дали се запазва функцията на засегнатата част от бъбреците. В повечето случаи, за да се оцени функционалното състояние на бъбреците при по-нататъшно разследване.
Компютърна и магнитно-резонансна томография на корема са допълнителни методи за изследване на пациенти с ureterocele обикновено произвежда в ситуации, в които анатомията на пикочните пътища е много неясно и позволява на хирурга да се идентифицират анатомични промени.
лечение ureteroceles
Времето и тип на лечение на базата на възрастта на пациента и не зависи, дали засегнатата част функционира бъбреците и на присъствието на везикоуретерален рефлукс. Като цяло, е необходимо лечение на ureterocele, в редки случаи, Вашият лекар ще ви обясни, че няма нужда от лечение.
От ureteroceles предразполага към бъбречна инфекция. за това преди операцията с помощта на антибактериална терапия, която помага за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Има няколко възможности за лечение ureteroceles:
Transurethral пункция: форма на минимално инвазивна терапия, създавайки пункция и декомпресиране на ureterocele използвайки цистоскоп който се вкарва през уретрата. Процедурата обикновено отнема 15-30 минути, и често могат да proizveti амбулаторни пациенти. В някои случаи, това лечение не се постигне желания резултат, пробиване и декомпресиране на ureterocele използвайки цистоскоп който се вкарва през уретрата.
Процедурата обикновено отнема 15 до 30 минути, а често може да бъде направено в амбулаторни условия. В някои случаи декатиране не е възможно благодарение на сгъстяване ureteroceles стени. Предимството на това лечение е липсата на хирургически разрез. Рискът от този вид лечение е недостатъчно отделяне на ureterocele, възможно изтичане на урина в ureterocele, които изискват отворена операция. В допълнение, има риск от обструктивна ureterocele клапа. което допълнително усложнява актът на уриниране.
Този вид лечение е най-подходящ в случаите, когато разширяването на уретера се извършва директно в пикочния мехур (ортопичен ureterocele) от тези, които излизат извън рамките на пикочния мехур.
Verhnedolevaya нефректомия: Често, ако горната полюс на бъбреците не функционира поради ureterocele и не везикоуретерален рефлукс, се препоръчва отстраняване на засегнатата част на бъбрека. В много случаи операцията се извършва през малък разрез в междуребрие. Към днешна дата, това е възможно да се извърши тази операция по лапароскопски.
Нефректомия: ако не на бъбречната функция, поради ureteroceles, отстраняването на бъбреците се препоръчва. Това обикновено се прави по лапароскопски, въпреки че в някои центрове се осъществява чрез много малък разрез в междуребрие.
Премахване на ureterocele с уретера reanastomosis: Вашият лекар има да каже за необходимостта от отстраняване на ureteroceles отворен метод за операция. В същото време той прави малък разрез в областта на корема. Ureteroceles премахнати.
Vyponyaetsya възстановяване на дъното и шийката на пикочния мехур, уретера reanastomosis след това се (в стената на пикочния мехур имплантирано уретер другаде). Успешно брой оперативно лечение на ureterocele открит достъп варира между 90-95%. Усложнения, свързани предимно с появата на puzyrnomochetochnikovogo обратен хладник (хвърлят урината от пикочния мехур в уретера, бъбречно).
Често задавани въпроси:
Има ли някакъв начин да се предотврати това състояние?
Все още няма превантивни мерки ureterocele могат да присъстват при раждането, но не могат да бъдат идентифицирани по-късно в живота.
Моето дете е бил диагностициран с ureterocele на пренаталната ехография. Тя изглежда много здрав. Тя е абсолютно необходима за моето дете да получи медицинско лечение?
В миналото, ureterocele срещат при деца, които са били лекувани за тежка бъбречна инфекция, която често се налага хоспитализация за интравенозни антибиотици. По този начин, лечението на ureterocele може да попречи на инфекциозните усложнения на бъбреците.
Лекарят препоръчва дъщеря ми с ureterocele и пикочните антибиотична профилактика reflyuksrm. Не е безопасно да се вземат антибиотици всеки ден?
Много деца и възрастни за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища вземат ниски дози антибиотици всеки ден. Този вид терапия се използва за повече от 35 години и е сравнително безопасно, докато дозата се поддържа (т.е. най-ниската ефективна доза, необходима за профилактиката, или предотвратяване на заболяване). Въпреки, че медицина се смята, че употребата на антибиотици не е безопасна, трябва внимателно да преценят риска от прилагането на антибиотика, а рискът от бъбречна infektsirovaniya без антибиотична терапия.
Моето дете е бил диагностициран с ureterocele бе пронизан малък обхват. Сега има отлив в ureterocele и долната част на бъбреците, както добре. ще бъдат необходими хирургия?
В повечето случаи, ако има уретера кипене на дъното на бъбреците и / или ureterocele, обратен е малко вероятно да изчезне с времето, и отстраняването на ureterocele и уретера реимплантация често е необходимо.
Свързани статии