Подагра - болести, свързани с нарушена обмяна на веществата на пурини, което води до увеличаване на пикочната киселина в тялото с прогресивно отлагане на соли в различни тъкани и органи. Заболяването се развива предимно при мъжете, се характеризира с повишени нива на пикочната киселина в кръвта (повече от 0,254-0,325 ммол / л), отлагане на урат кристал в съединителната тъкан (синовиалните мембрани, сухожилия, хрущяли, костни ставни отдели), интерстициален бъбречна тъкан, кръвоносни съдове, в района на склерата око.
Когато подагра обикновено засяга един от симетрични връзки, най-често на метатарзофалангеалните ставата на големия пръст, най-малко на ставите на свода на стъпалото, глезена, коляното, китката ставите рядко, китките, лактите. Подагрозен артрит се случи, обикновено остра, често през нощта, придружен от силна болка. Налице е бързо (в рамките на 1-3 часа.) Подуване на ставите, зачервяване на неговата (съвместно синьо-лилаво или тъмно червено) и хипертермия. Общо телесната температура може да се увеличи и се придружава с увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза. Атаката продължава 3-10 дни, след което изчезва напълно от възстановяването на нормалната функция на ставите. Остри подагрозни кризи първоначално се появяват 1-2 пъти годишно.
В съответствие с общоприети класификация секретират метаболизма и бъбречната форми на подагра. Когато метаболитни форма преобладава увеличават синтеза на пикочна киселина в бъбречната - намаляване на освобождаване му.
Физични фактори се използват за лечение на пациенти подагра като в extraseizure период и по време на острата и подостра подагрен атаката. През периода extraseizure да играе важна роля топка терапия, се извършва както в курорта и в vnekurortnoy среда. От най-голямо значение фактори balneotherapeutical подагра имат радон и сулфид вода по-малко ефективни натриев хлорид, азот и други термална вода.
Балнеолечение показано пациенти без остра подагра атака на подагрозен артрит при едновременно уролитиаза без разрушаване подагрен процес бъбрек. Не е показано на назначаването на балнеолечение за пациенти с остра и хронична подагра, наличието на "подагрозен" бъбреците, подагрен тежка съдово заболяване, са свързани промени в сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане ІІB-ІІІstadii, нарушения на сърдечния ритъм).
Кал терапия се прилага при пациенти с хронична подагрозен артрит решаване да упражнява ефект на отлагане на урати в ставния и периартикуларни тъкани. Кал се нанася директно върху засегнатата област, температурата 38-44ºS, удължено на 10-15 минути. На курс на лечение, назначено 8-10 на ден.
Кал при пациенти с хронична подагрозен артрит, както и с отлагане на урати в периартикуларни тъкани без ВЪЗПРОИЗВЕЖДАНЕ - възпалителни ефекти. Кал не се използва по време на процеса обостряне подагра-агенция, подагрен бъбреците, кръвоносните съдове, и отнасящ CHD атеросклеротична koronarokardioskleroze, сърдечни аритмии, тиреотоксикоза.
При провеждането кал балнеолечение и понякога възниква обостряне подагрен артрит, която изисква отстраняването на тези терапии, лекарствена терапия цел, UV-облъчване, ЕР UHF.
ултразвукова терапия е показан за пациенти с подагрозен артрит без признаци на неговото влошаване. Хидрокортизон фонофореза използва пациенти подагрозен артрит, в присъствието на остатъчни явления или обостряне честото подагрозни кризи. Блокада и хидрокортизон не фонофореза прилага на пациенти с остър пристъп на подагрозен артрит, артритни заболявания на кръвоносната система, така и в съпътстващите IBS, циркулаторна недостатъчност, преходни исхемични атаки.
В остър пристъп на подагрозен артрит показва разпределението на физически фактори, имащи противовъзпалително и анестезиране-vayuschee действие. UV - облъчване (неразделна гама, дълги и къси ръце) се прилага директно към възпалената става. На метатарзофалангеалните ставата на експозицията на крака и глезена започнем с 8-10 biodozy, на коляното, лакътя и китката стави - с 5-6 biodozy. Както затихващ еритема (1-2 дни) да увеличи дозата постепенно до 1-2 biodozy. 4-6 курс включва облъчвания.
Бруцелоза артрит (полиартрит) разработва при пациенти, инфектирани с бруцелозен в контакт със съответния животното или лекувани с продуктите, получени от тези животни. Бруцелоза засяга различни органи и системи :. Immunogenesis органи, нервната система, опорно-двигателния апарат и др Типичен синдром, бруцелоза е увреждане на периферните стави, периартикуларни тъкани, kresttsovopodvzdoshnogo гръбначния ставите.
Бруцелоза проявява артралгии артрит, остра или субакутен артрит, инфекциозен предимно алергичен генезис с натрупване в ставна кухина серо-влакнест течността. Понякога има субакутна или хронична разрушителна артрит което води до деформиране на ставата и дисфункция.
Лечение на бруцелоза артрит е насочена към потискане на причинителя, премахването на възпаление и болка, предотвратяване на смущения на функцията на двигателна апарат. Поради лекарства, използвани антибиотици (хлорамфеникол, стрептомицин и т.н.), Vaccinotherapy, нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, и т.н.). Физични обработки се използват комплексно лечение на Brucella артрит само при прехода в подостър и хроничен стадий.
Hiposensibilic, възпалителна и решаване действие в бруцелозен артрит има фонофореза хидрокортизон. Въздействието на всяка процедура се извършва на два от засегнатата става и съответните паравертебрални рефлексии зони. Като среда контакт се прилага мехлем, съдържащ суспензия на хидрокортизон (5 g), ланолин и вазелин (25 д). Използвайте лабилен техника експозиция, режимът на импулса (продължителност на импулса 4 мс). Интензитетът на ставната ставата е 0,4-0,6-0,8 W / cm 2. паравертебрални области - 0,2-0,4 W / cm 2. Продължителността на излагане на един съвместен 5-6 минути. на паравертебралния поле в продължение на 3-4 минути. Общи процедури не трябва да надвишават 20 минути. Курсът на лечение включва 10-12 процедури, извършвани всеки ден или през ден.
Противовъзпалителни и решаване действие на brutseleznom артрит има inductothermy и UHF терапия. Въздействието на тези фактори локализиране на засегнатите стави, бурсит, фиброзит. Inductothermy извършва индуктор кабел под формата на цилиндрична спирала (2.5 завои) при излагане на ставите или плосък спиралата при излагане на фиброзит, бурсит. доза експозиция трябва да бъде slaboteplovaya и топлинна ( "2" - "5" мощност промяна позиция). Продължителността е 10-15 минути. на ставата на не повече от 25-30min. на процедура. На хода администрирани 10-12 процедури, извършвани всеки ден или през ден.
препоръчителна UV при обостряне на хроничен артрит Brucella - облъчване, което има противовъзпалително и аналгетично действие. Експозицията се осъществява на територията на засегнатите стави, но не повече от две фуги в една процедура. В рамото и бедрените стави доза старт експозиция с 3 (предна повърхност) или 4 (задната повърхност) biodozy; на коляното, глезена и лакътни стави започват с 5-6 biodozy. Постепенно затихва като еритема (1-2 дни), за да се увеличи 1biodozu на въздействието. На курс от 4-6 процедури, предписани.
Ефективно означава спа лечение на хроничен артрит е Brucella кал. Кални бани имат изразен ефект върху решаването на пролиферативни процеси, бурсит, фиброзит. Те действат на противовъзпалителното хронична, дълго ток възпаление на ставите, за подобряване на кръвообращението и трофични процеси в заболялата ставен и периартикуларни тъкани. Всичко това допринася за намаляването и изчезването на болка, подобряване на двигателната функция на ставите.
Балнеолечение при пациенти с хронична бруцелоза артрит, както и бруцелоза увреждане на периферната нервна система (ишиас). Балнеолечение не показан за пациенти с субакутен етап Brucella артрит или хроничен артрит в обостряне изразена бруцелоза висцерална както и при едновременно исхемична болест на сърцето, кръвоносната недостатъчност, хипертония ІІB стадий III и сътр.
При създаване на комплекс етап физиотерапевтични и се вземат предвид формата на заболяването, както и съпътстващи заболявания. Пациенти с хронична бруцелоза (засягащи ставите като артрит и периферна нервна система) препоръчват комплекс, съдържащ в 1-ви етап фонофореза хидрокортизон, при 2-ра приложения етап кал или балнеолечение, физиотерапия и масаж.
Свързани статии