Раковите клетки могат да се разпространяват метастази както локално и в други органи. Предскаже точно на пътя на метастази на раковите клетки не е възможно, но с течение на годините, изследователите започнаха да забележите, че някои видове тумори метастазират в определен модел, както и техните метастази обикновено срещат само в някои области. Защото още неизвестни причини, рак на простатата след разпространението извън таза често засяга костната тъкан. За разлика от рак на костите, който произхожда от костта първоначално, костни метастази на рак на простатата са клъстери именно простатни ракови клетки. Следователно, същото третиране, което се използва при лечението на рак на простатата (хормонална терапия и химиотерапия), и е подходящ за лечение на костни метастази на рак на простатата.
Но раковите клетки в костите не са само там, те си взаимодействат с костната тъкан, често се нарушава нормалната структура на растежа и кост, което го прави по-крехки. Така че в допълнение към традиционните методи за лечение на рак на простатата трябва да се обърне по-голямо внимание, за да се поддържа добро костно заболяване.
Най-общо, лечението на пациенти с костни метастази има три основни цели: борбата директно към раковите клетки, борба с възможните усложнения, причинени от увеличаване на чупливост на костите и, което е много важно, облекчаване на болката. Много мъже с костни метастази от рак на простатата болка опит. Но ако болката да спре, това ще отнеме много усилия. Сили, които са необходими, за да се бори с болестта. В този раздел се прави преглед на проблемите, предизвикани от костни метастази, методи за лечение и подобряване на качеството на живот на пациентите
Откриване на костни метастази.
Както простатата се намира в таза, и таза и околните край костни метастази са засегнати по-често от първото. Те включват тазовите кости, прешлените, сакралната кост, горната част на бедрената кост. В повечето случаи появата на болка в областта на техниката е първият знак на метастази. При някои пациенти, болката е постоянна и локализация, докато други изпитват болка с различна интензивност в различни области.
Ако лекарят подозира, че болката е знак за наличието на метастази или смята, че рискът от такива много висока, че е възможно той да разпореди допълнително разследване. Златният стандарт в диагностиката на метастази в костите е кост сцинтиграфия. В това проучване, организма се въвежда радиоактивно вещество, който е депозиран в костите. В резултат на взаимодействието на раковите клетки и костната тъкан, усилва през последните процеси на възпроизвеждане и клетъчна смърт, и радиоактивно вещество се натрупва в по-голяма степен в тези тъкани, т.е. около костни метастази.
Bone сцинтиграфия е много чувствителен метод, което означава, че той открива минута промени в костите. Но това не е много специфичен, което означава, че методът открива промени не само, причинени от костни метастази, и, например, последствията от предишни фрактури, инфекция, артрит, дори терапията хормон.
Това е още една причина, поради която лекарят трябва внимателно да се запознаят с историята на заболяването Ви. Такава информация ще даде възможност на лекаря да се направи надеждна оценка на резултатите от сцинтиграфия, които ще създадат възможност за провеждането на лечението.
Дори и ако лечението е ефективно, трябва да се помни, че сцинтиграфия не винаги е възможно да се открие промени в костната след лечението. Поради това е възможно да се прибегне до други диагностични техники, като например рентгенови лъчи, CT, MRI, за да се определи ефективността на лечението или да настроите външния вид на нови метастази.
Лечението на костните метастази.
Съществуват няколко метода за лечение на рак на простатата костни метастази. Тъй като естеството на тяхното действие е различен, лекуващият лекар може да прибегне до някои от тях. По този начин, лекарят се опитва да постигне максимален ефект от лечението.
Преди лечение на костни метастази е необходимо да се въведат някои промени в диетата и начина на живот, които първо трябва да обсъдите с Вашия лекар. На първо място трябва да се получи достатъчно калций и витамин D, и физически упражнения редовно. Дори ако лечението не ще изцяло успешно, тези мерки ще спомогнат за свеждане до минимум симптомите на остеопорозата и поддържане на костите силен за себе си.
Пациентите, които имат болки в костите, често се третират забележителности дози радиация, насочени пряко към областта на метастази се намира. Това ще убие раковите клетки и облекчаване на болката. Но целта на това лечение е коренно различна от тези в първичната медицинска помощ. И излагането на костите, за да се отървете от болката може да се използва независимо от кой лечение на пациенти, които вече става рак на простатата.
с външно облъчване използва рентгенови лъчи да убива раковите клетки в костите. Това лечение е понякога по-нататък се планира специалист процедура по точка облъчване в детайли, така че да не се повреди околните тъкани и органи. Понякога това може да изложи в долната половина на тялото, в което обхвана големи площи.
В някои други методи за борба с метастази използване радиофармацевтици. Тези радиоактивни препарати, съдържащи самарий (QUADRAMET) или стронций (Metastron), се прилагат интравенозно и са фиксирани в метастази, където тяхната радиоактивност убива раковите клетки. Изследователите са показали, че употребата на наркотици стронций много ефикасно облекчава болката, когато се прилагат веднага след курс на химиотерапия с доксорубицин (Adriamycin), към които може да прибегне лекар.
Външно лъчетерапия лъч и radiofarmterapiya нарича целенасочено лечение, което означава, че техният ефект е строго локализирано. Също известен група лекарства, наречени бифосфонати, които се използват в системна терапия и улесняване на болката и намаляване на риска от усложнения, причинени от ракова метастаза
При нормални условия, костни клетки се разрушават и разделени в постоянно съотношение. Повишена активност на остеобласти, клетките, отговорни за образуването на нови костни клетки води до нарастване на костната тъкан; увеличаване на активността на остеокластите, които разрушават костни клетки води до повишена порьозност, костна чупливост. Увеличаването на порьозност и крехкост на костите, водещи до повишен риск от фрактури. Бифосфонати - наркотик за цел да възстанови баланса на растежа и разрушаването на костта. Золедроновата киселина (Zometa) - лекарство се прилага интравенозно облекчава болката и намалява риска от костни усложнения. Друг интравенозно бисфосфонат памидронат (памидронат (Aredia)) се използва по-малко често, колкото е по-малко ефективно. Повечето мъже изпитват грипоподобни симптоми след първата инжекция на золедронова киселина, като умора, гадене, повръщане, коремна болка, която в рамките на няколко дни с докинг станция. Също така, лекарството може да предизвика проблеми с бъбреците. Ето защо, преди да се започне лечение за провеждане на необходимите изследвания, за да се определи състоянието на бъбреците.
Също така, при получаване на золедронова киселина трябва да бъде предупреден за е вашият стоматолог. Тъй като лекарството може да предизвика някои трудности при стоматологични процедури.
Винаги помнете, че всеки лекар, на когото се отнася, трябва да бъдат информирани за всички ваши заболявания и приемат лекарства.
Има таблетни форми на бифосфонати. Те включват алендронат (Fosamax) и ризедронат (Actonel), въпреки че се използва предимно при жени в постменопауза, или са на хормонална заместителна терапия, за профилактика на остеопороза.
В очакване на усложнения на костни метастази
Борба с усложнения от метастази е се предприема една от главните цели на лечението.
Патологични фрактури - това е счупени кости, които са станали до голяма степен следствие от някакво заболяване. Това се случва, както е посочено, поради факта, че метастази води до увеличаване на чупливостта на костите. Като следствие от характерната местоположението на метастатичен рак на простатата е най-често патологични фрактури са предмет на сакрума, таза, бедрената кост. Така че, ако сте имали курсове на хормонална терапия или поради други причини, след разхлабване на костната тъкан, опитайте се да ги докладва на Вашия лекар. Вие също трябва да информирате Вашия лекар за всички значителни спадове и наранявания, което също е важно. Също така е вероятно операцията с цел стабилизиране на костите, за да се намали риска от фрактури.
В дългосрочен план най-важно усложнение на костни метастази - компресия на гръбначния мозък. В гръбначния мозък, като се излиза от основата на мозъка, преминава през вътрешността на прешлените, които съставляват гръбначния стълб. От гръбначния мозък започва голямата част от нервите, които контролират движението и активност в организма. Следователно, увреждане на гръбначния мозък може да доведе до увреждане.
На прешлените са разположени един върху друг. Атенюирани метастази прешлени да сплескват и се разселени, притиснат на гръбначния мозък.
компресия на гръбначния мозък, докато не се елиминира, може да доведе до сериозни последствия, дори парализа. Ето защо, допълнителни изследвания се провеждат по подозрения вероятност за компресия, например, ядрено-магнитен резонанс, а също назначени редица допълнителни продукти.
Имайте предвид, че симптомите на компресия на гръбначния мозък не може да бъде изразена и могат да бъдат подобни на тези на други патологични състояния. Тя може да бъде болка в областта на кръста, болки в краката или слабост, нарушения на уриниране, дефекация.
Веднага след като пациентът знае тялото си по-добре от всеки друг, който и да е в резултат на дискомфорт или неудобство, не трябва да се тълкува единствено като ги друг страничен ефект от лечението.
Всички промени трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар.
облекчаване на болката
Въпреки болката често върви с успешното лечение на посочените по-горе методи на метастази, понякога пациенти могат да искат допълнителни назначаване болкоуспокояващи.
Има 3 основни правила, които винаги трябва да запомните:
1) Не се опитвайте да се действа геройски. ракова болка може да бъде доста значителен. И стоически си опит няма смисъл. Болката може да отнеме ценни сили, които може да се наложи да се бори с болестта. Но болката може да бъде много ефективно да се справят с наркотици.
2) Управление на болката може да се постигне доста прости методи. Не очаквайте да се намери облекчение само с пълното "напомпани" лекарството. Основната цел на да се отървем от болката е в подкрепа на тялото. Понякога е достатъчно, за да орални медикаменти, болката изчезна.
3) Не се страхувайте да се превърне в психологически пристрастен към обезболяващи лекарства. Основната причина, поради която лекарите се опитват да не се предписва, и пациентите не приемат болката е психологическа зависимост. Но това трябва да се разбира разликата между пристрастяване, физическа зависимост и стабилност.
Когато физическа зависимост тялото не е в състояние бързо да се справят с рязко спиране на лекарството, и пациентите имат т.нар оттеглянето. Така че премахването на всяко лекарство, най-често се случва с постепенното доза подценяване.
Ако приемате лекарството за дълго време, може да има съпротива, в които ефектът на лекарството не е по-голям ефект. Постепенното увеличаване на дози медикаменти може да има временен ефект, но най-вероятно ще трябва да се промени на лекарството.
Без излизане от Вашия лекар информиран за всички лекарства болка, които сте предприели и какво е било тяхното действие. Ако Вашият лекар не счита, докато необходимостта за предприемане на болка, да се консултира с експерти по проблемите болка. Ако лекарствата не разполагат с действието е възможно дори някои малки операция за премахване на болката.
Не забравяйте, че както при всички останали лекарства, обезболяващи също имат странични ефекти. Най-честите от тях е запек. Запекът се случи толкова често, че понякога има един въпрос не дали, а кога ще се появи. При получаване на обезболяващи, дори и в миниатюрни дози, е необходимо да се преразгледа диетата, или дори да започне да лаксативи.
Други нежелани реакции включват гадене, повръщане, сънливост, объркване. С течение на времето, те могат да отидат. Целта на управлението на болка е да се запази силата си, за да се бори с болестта. Ако нещо не е ясно, опитайте се да говоря за това с Вашия лекар.
Използването на материали www.cancer-prostate.ru сайт