Дълбоко мозъка електрическа стимулация е обещаваща терапия за лечение на епилепсия, но неправилно избран метод може да доведе до развитието на болестта или неконтролирано поток.
Обещаваща изследване, проведено от американски учени от Станфордския университет. За да участвате в експеримента, изследователите поканени 110 души, които са до 6 пъти на месец, страдащ от устойчиви на лекарства и фокални гърчове.
Пациентите са хирургически имплантирани в мозъка електроди за стимулиране на неврони в епилептогенен фокус (патологично повишена възбуждане генератор), за да се предотврати тежки фокусни сложни и вторично генерализирани припадъци. След 13 месеца в групата на пациентите, които са били имплантирани (имплантира) стимулант, учените отбелязват подобрение в 41% от доброволците в сравнение с 14% в контролната група, която не се използва този метод. Две години по-късно, ние забелязахме подобрение при 56% от пациентите.
Все пак трябва да се подчертае, че всички пациенти, които са участвали в експеримента, претърпени тежки и чести припадъци, които не се повлияват от медикаментозно лечение с антиепилептични лекарства. Това неврохирургична лечение не е доказано, че хората с контролирани гърчове, успешно са отрязани лекарства, тъй като рискът от операцията е да се оправдае потенциалните ползи.
Трябва да се направи малка екскурзия съществуващите разновидности на мозъчната електрическа стимулация, така че не и когато замяната на концепции е да се превърне в жертва неправилно избран метод, който обещава лек за епилепсия.
Блуждаещия нерв стимулация
Използва се в чужбина, както и разрешени за употреба в Руската федерация (само в специализирани центрове, лицензирани) техника за контрол на епилептични припадъци представена т.нар блуждаещия нерв стимулация (вагус Стимулиране - VNS, инж.), В която пациентът под кожата в лявата страна шията имплантиран електрически стимулатор.
Чрез стимулиране отляво вагус стимулаторни причинява увеличено освобождаване в мозъка гама-аминомаслена киселина (GABA), която инхибира активността на мозъчни неврони, по този начин предотвратяване на развитието на припадъци.
Тази техника се използва, когато фокусна на медикаменти епилепсия и се е утвърдила предимно в симптоматично темпоромандибула сподели епилепсия.
Транскраниална магнитна стимулация
Друг вид на електрическа стимулация на мозъка, представено чрез неинвазивен метод за транскраниална магнитна мозъчна стимулация (Транскраниална магнитна стимулация -. TMS, Англия), в която чрез въздействие върху главата на пациента мощни магнити в мозъчната тъкан са магнитни потоци, които активират неврони, които водят до тяхното "освобождаване" ,
Но има и обратна сила. Тези комбинация от параметри транскраниална магнитна стимулация (магнитно поле интензивност, импулсна честота, продължителност на серия импулс, интервалите между поредицата), които водят до разпространението на възбуждане, и вещае опасност от тежки пристъпи.
Дори ако терапевтичната осъществимостта на тази техника ще докаже по безспорен начин рискът от припадъци ограничава широко разпространена и безконтролно използване на транскраниална магнитна стимулация. Интензивността на магнитното поле трябва да бъде избрана за всяко лице поотделно, контролирана от невролога-epileptologa и клинична неврофизиология като подходящо обучение в с епилепсия, в зависимост от прага на двигателя на всеки отделен пациент. Все пак трябва да се признае, че този метод на избор на дози се основава на все още недоказани показания за употреба, така че повечето от творбите, посветени на доказването на ефективността и най-важното, безопасността на употреба при лечението на епилепсия, първо трябва да се проучи внимателно в животински модел.
Като цяло, използването на тези и други методи за електрическа стимулация при лечението на пациенти с епилепсия, както на основното заболяване, тъй като за коморбидност от периферната и автономната нервна система, вътрешните органи, е ограничен, както при деца и при възрастни, Поради висок риск от предизвикване епилептични припадъци. Назначаване на физиотерапия при пациенти с епилепсия винаги трябва да се съгласува с лекуващия невролог, epileptologist.
подготвен Материал:
Проф Наталия Шнайдер, Иля Киселев
Катедра по медицинска генетика и клинична неврофизиология, Институт по следдипломно обучение, Център за неврологично с епилепсия, Neurogenetics и Brain Research, Красноярск държавен медицински университет, Университетска болница им. проф. VF Vojno-Yasenetsky
Свързани статии