ПАЦИЕНТ
22- годишният бременна G2R1 (втора бременност, някои нормална история раждане) жена минава ул ултразвуков сканиране (САЩ), за да актуализирате бременността. Въз основа на думите на пациента за SRO-Ка си последния цикъл гестационна възраст PLO га (БВП) се оценява на 19 седмици. Жизнените функции са нормални, височината на матката, застанали дъното 20 cm Risun-ки -снимка получени ултразвук .; въз основа на диаметъра на измервания biparietal (БАП), обиколката на главата, корема обиколката и бедрото дължина БВП възлиза на 21 седмици 6 дни. Евентуалното четири измерими рения за изчисляване на теглото на плодове-431 Take-Нес продължи без усложнения, пациентът е родила момче zdo-rovogo за срок 40U седмица, изчислени според САЩ. Необходимостта да се изяснят условията на бременността не възникне, тъй като в началото на ултразвук бременност е извършено.
ФИГУРА. Фетална ехография на 21 седмици.
Индикации за ултразвуково изследване
Във второто и третото тримесечие на ултразвук се извършва за определяне на размера на плодове и техните разположена преди, за определяне на плода сърдечната дейност, локализацията на плацентата и обхват amnio кал течности.
- На втория и третия триместър на бременността срок -optimal за ултразвук, за да направи оценка на гестационната възраст и теглото на плода; Блокада също се използва при извършване на амниоцентеза.
- Модерните технологии и да позволи по-подробно otse-ни фетална анатомия. При определяне на патология на плода е показано по-подробно изследване (US второ ниво) на специализирана апаратура
- Ултразвукът е показано да се изясни броят на плодове за съмнение за многоплодна бременност.
Рискови фактори за многоплодна бременност включително chayut използване на технологиите за асистирана репродукция, наличието на близнаци в историята на семейството (близнаци, тризнаци и т.н.) и по-голяма матката, отколкото може да се очаква на базата на гестационната възраст към датата на последната менструация. Ако честни плодове най-точно определени при заснемане на изображение на напречно сечение, proho-dyaschego през всички стълбове плодове, което ви позволява да се покаже цялата активност на сърцето, в едно изображение.
Във втория триместър на бременността може да получи шийката на матката и по-ниски сегменти изображения за изследвания по темата за разкриването на вътрешната ос (загуба на снаряди в цервикалния канал), whiling далеч Coy шийката на матката или плацента превия.
ФИГУРА. Измерване дължина ултразвук бедрото на същите плодове, за БВП 21 седмици 6 дни. Забележка визуализира Xia задните части и пенис. Четири измервания на фиг. позволи на компютъра да се изчисли коригираната раждане тегло 431 грама.
ФИГУРА. Ултразвуково изследване на плода на 15 седмици на БВП виждал лицето на детето.
Показания на ултразвук във втория триместър
Оптималният период за оценка на вероятността за наличие на фетални аномалии чрез ултразвук - след 16 седмици от бременността, тъй като по-рано времето на изследване човекоядец размер nicheno и краткосрочно развитие на плода.
Изследванията на чувствителността и специфичността на депозитите на откриване на вродени аномалии, зависи от дефекта, гестационна възраст, капацитет, оборудване и изследователите kvalifika-ционни.
US - основен диагностичен тест за кървене при второто и третото тримесечие на извличащата mennosti. Патология на плацентата, причинявайки болка -shinstvo случаи на вагинално кървене, -predlezhanie и преждевременно отделяне на плацентата. Когато акушерска трансвагинална ехография може да изчислява местоположението на плацентата, проучването е безопасно дори и с плацента превия. Задължително с предварителна изпразване на пикочния мехур да се изместване на хижа трептенето на предната част на долния сегмент на матката, която може да имитира фалшиво-положителен резултат повторно.
Вероятността за вътрематочни смущения в растежа PLO га по-горе, ако размерът на матката по-малка от нормалната при тази бременност, с изоставане в растежа при предишна бременност, хипертония Bere-променливи и многоплодна бременност. Когато ултразвук не е възможно да се прави разлика konstitutsional-Ню Йорк малко плодове от патологично малкия плод. Когато намаляване на обема на амниотичната евреин кости и темпът на растеж по-ниски от нормалните граници Nali-Чие плацентарна недостатъчност става все по-вероятно.
ФИГУРА. Ултразвуково изследване на плода на бременността на ДПС-ке 15 седмици ": лицето на детето може да се види в различна перспектива.
ФИГУРА. Ултразвуково изследване на плода при бременността период 19 седмици: видима ръка и китката на детето. Стрелката на дясната ръка.
манипулации
- За оценка на гестационна възраст и / или теглото на PLO га втория триместър обикновено се използва Че стандартна гума биометрични параметри: (. Фиг) БЗНС, обиколката на главата. (Фиг) и коремната обиколка дължината на бедрената кост. Те са обикновено се дължи на мерките по време трансабдоминален ултразвук върху тях раз-прочетете тегло на плода.
- БАП (фиг.) - Върховният възпроизводимост на пара-метър, тя позволява да се определи възрастта на бременността до ± 7 дни, ако ултразвукът се осъществява за период от 14 до 20-та гестационна седмица, въпреки че оптималното време за усъвършенстване на гестационната възраст е първия триместър. ТУ трябва да бъде измерено в равнина, минаваща през третата камера и таламуса. При измерване ТУ маркери се поставят върху външния край на проксималната част на черепа и вътрешния край на дисталната част на черепа.
- Черепен индекс - отношението на БЗНС и-tylochno-предна размери умножено по 100. мадмоазел използва, ако БЗНС може да бъде неточна, като затвор, машина lovodii, преждевременна руптура на мембрани и ано-maliyah невралната тръба.
- Измерване на обиколката на плода главата, също е позволено да се даде точна оценка на гестационната възраст, но това сингулярност-информационен когато дисплазия (фиг.). Точност се намалява през втората половина на бременността, Sti. Централен обиколка да бъде измерено в равнина - равнина, минаваща през третата камера, таламуса, преграда прозрачен предната кухина и rasscheli-добре Tentorium малкия мозък отзад. За разлика измерване ТУ при измерване на обиколката на главата vyatsya сто маркери на външния ръб на черепната свод с две страни.
- Коремна обиколка - най-малко точен показател при определяне на гестационната възраст, точността през второто тримесечие в рамките на две седмици. Това най-често се използва за оценка на теглото на плода и с периодични оценки на растежа, а не за определяне на срока на бременността. Измерването трябва да се извършва на най-високо ниво на плода размер на черния дроб, където сливането на лявата и дясната врата-ционни вените. Четири етикети, които са разположени около стомаха към повърхността на кожата и се прилагат към измервания обиколка на депозитите на обиколката на корема.
- измерване бедрото дължина ни позволява да се определи, споделят гестационната възраст в рамките на една седмица за по-малко от 20 гестационна седмица. Ориентирайте сензора по дългата ос на бедрената кост, а след това ще можете да се визуализира и главата на бедрената кост или проксималната към по-големия трохантер, и до края на бедрото или бедрен кондил дистално. Убеди TES-е, че измерването на тазобедрената става, а не на друг дълго-ти кост на ръката или крака. Референтните марка време бюргери на границата на костта и само кости и хрущяли, закостеняла мярка, без главата на бедрената кост.
- Много лекари предполагат родителите особено интегрирани-resuyuschie техните образи бебе лицето, ръцете и полови белези.
- Необходимо е да се разгледа на шийката на матката и плацентата за признаци на плацента превия.
ФИГУРА. Ултразвуково изследване на плода при бременността период 19 седмици: ясно е, че едно дете е гадно палеца си (стрелката). Wee-zualiziruyutsya двете полукълба на мозъка и между тях - чук на мозъка.
Свързани статии