Изследвахме относителната ефективност на двете комплекси на лечение при пациенти с остеоартрит на коляното ставите без признаци на синовит струя:

1. Ultraphonophoresis мехлем "Chondroxide» ®, произведен от АД "Nizhpharm" на коляното.
2. Ултразвукова терапия на коляното.

Ефикасността на лечението с мехлем фонофореза "Chondroxide" е 93, 3%, с ултразвук - 7Ь, 7%.

Ultraphonophoresis мехлем "Chondroxide» ®, произведени от АД "Nizhpharm" може да се използва в физиотерапия отдел клиники, болници, курорти и санаториуми.

Наръчник за лекари отчитат изследователи и лекари медицински изследвания Център за превенция и защита zdorovyarabochih промишлени предприятия: Заслужил учен, доктор Професор I.E.Oransky; SNS MD L.G.Tereshina водещ NS MD V.A.Shirokov, T.G.Kuznetsova лекари, EL Leiderman, DL Венедиктов.

Остеоартрит (ОА) - е най-честата ставно заболяване, което засяга най-малко 20% от населението (7). Патогенезата на ОА е метаболитно разстройство в хрущяла, което се изразява в преобладаването на катаболните спрямо анаболните процеси. лечение ОА е насочена към забавяне на развитието на, намаляване на болката и предотвратяване на увреждане (1.3). Важна роля при лечението на ОА вземат лекарства, модифициращи структурата на хрущял, една от които е хондроитин сулфат (2). Освен терапия лекарство физиотерапевтични процедури, използвани при лечението на ОА успешно, по-специално - на ултразвук (4,5,6).

Използва се от нас за фонофореза (UFPh) Мехлем "Chondroxide" Производство на "NIZHFARM" включва chondroprotector (хондроитин сулфат) и ускоряване на процеса на възстановяване и инхибирането на дегенеративни процеси в хрущялната тъкан, и противовъзпалително лекарство (диметилсулфоксид), добро проникване през биологични бариери и насърчава хондроитин сулфат проникване през кожата.

Клиничното изследване на ефективността на лечението е предшествано от физико-химични тестове, проведени в лаборатория на химията на аминокиселините институт Organic Synthesis, Урал клон на Руската академия на науките, потвърди, че при излагане на ултразвук хондроитин сулфат не претърпява никакви химични реакции.

1. Остеоартрит на коляното ставите I, II, III стъпка без явления реактивен синовит.

1. Остеоартрит клинични прояви на реактивен синовит.
2. Алергичните реакции към dimexide или хондроитин сулфат.
3. Остеопорозата.

метод логистична подкрепа

Устройство: Устройство за ултразвукова терапия "UST-I.0I F" с честота на генерираните ултразвукови трептения 0.88 MHz (880 KHz + 0,88), № Държавния медицински регистър 78 / 1261-33, с емитер "ITB 0.88 -4,04 F, с площ на излъчващата повърхност 4 sq.cm. Медикамент: 5% мехлем "Chondroxide" производство "NIZHFARM". Страната - производителят - България. Производителят - АД "Nizhpharm"

Предложеният метод се състои в това, че повърхността на увредената става, тънък слой от крем "Chondroxide" (1-2 mm) и след това се обработва с ултразвук контакт, лабилна, непрекъснат режим импулс. Интензитетът на радиация от 0,7 до 1,0 W / cm. Време на експонация - 5 минути на съвместна, общата продължителност на процедурата - 10 минути. Процедури се провеждат всеки ден, 10 сесии на курс на лечение. Методът се характеризира с това, че се използва ултразвук hondrokid въвежда в съвместно тъкан, като по този начин се постига по-изразен терапевтичен ефект.

В изследването са участвали 61 пациенти с остеоартрит (ОА) на коляното с радиологично етап от I до III, без клинични признаци на възпаление (реактивен синовит) на възраст 44 до 58 години. Пациентите са били рандомизирани в 2 групи - основни и контрол. Основната група се състои от 31 пациенти, на контрола - 30.

Основната група пациенти е назначен фонофореза мехлем "Chondroxide" на засегнатата област коленните стави, режим ултразвук непрекъснато, с плътност от 0,7 до 1,0 w / кв.м. см, полета за 5 минути за едно поле (един съвместен), общото време за обработка от 10 минути дневно, № 10 за курс на лечение.

Пациентите от контролната група са получавали само лечение с ултразвук, за да засегнатия регион коленните стави, като използвате същите параметри на експозиция, както и че в основната група.

Всички пациенти преди и след лечението са били разгледани от нас с използването на две международни изследвания (Приложение):

Общата ефективност на лечението на ОА чрез използване ultraphonophoresis мехлем "Chondroxide" в изследваната група е 93.3%.

След лечение UFPh мехлем "Chondroxide" при всички пациенти на основната група имаше значителен положителен динамиката на състоянието: сумата от точки по скалата Оксфорд на коляновата става - намалена средно с 7,7 пункта (средно в групата - 23,07 ± 1,36 точки р<0,001), а сумма баллов по второй шкале оценки коленного сустава увеличилась на 10 баллов (в среднем по группе составила 78,40±2,27 балла, р<0,01).

В основната група след третирането, 12 от 14 пациенти, които се оплакват от ограничаване на двигателната активност, записани увеличаване на обхвата на движение в колянната става. 5 от 14 пациенти, вече не изпитват никакво ограничение на движенията, в 7 пациенти обхват на движение в колянната става увеличи значително. В тази група увеличение средно обхват на движение е 8.7 градуса - с 123.19 ± 2.88 131.79 ± 2.87 градуса градуса (р<0,05).

Пълна облекчаване на болка в засегнатите стави в края 10 и процедури фонофореза мехлем "Chondroxide" посочи 6 пациенти (20.0%) и намаляване на тежестта на болката - 22 (73.3%) пациенти.

При пациенти с основната група, в допълнение към намаляване или изчезване на болка в засегнатите стави, имаше Друга цел положителни динамиката на двигателната активност: увеличаване на ходене разстояния от 24 пациенти (80.0%), увеличаване на мускулната сила при 12 и пациенти (40.0 %) и увеличаване на обхвата на движение и 12 пациенти (40.0%).

Общата ефективност на лечението е 76,7% в контролната група.

След края на лечението при всички пациенти в контролната група и положителната динамика, обаче, при оценката на пациенти с използване на международните тестовете, описани по-горе, промяната възлиза резултати са значително по-ниски, отколкото в основната група. Така, количеството на точки по скалата на Оксфорд да се оцени коляновото съединение намалява с 1,8 пункта (средна стойност в края на лечението е групата - 27,93 ± 1,64), а от втората оценка мащаб на колянната става увеличава с 3,8 пункта и Това е средно 72,50 ± 2,41.

След лечение на 12 пациенти от контролната група, в която преди лечението са открити ограничение обем на движение в коленните стави, 1 пациент диапазон на движение в колянната става е напълно възстановена. При 3 пациенти, диапазонът на движение в коленните стави увеличава. Средното увеличение на обема на движения в контролната група е 5.6 градуса (от 123,00 ± 2,71 до 128,60 ± 3,25 ° р> 0.05).

Всички пациенти в контролната група с присъствието на клинична полза, в допълнение към намаляване или изчезване на болка в колянната става, имаше положителна тенденция цел локомоторната активност: увеличаване на ходене разстояния и в 19 пациенти (63.3%), повишена мускулна сила в 3 пациенти ( 10.0%).

Пълно изчезване на болки в съобщавани при 2 пациенти (6,7%), облекчаване на болката при 21 пациенти (70.0%) коленните стави.

По този начин, използването на фонофореза мехлем "Chondroxide" при лечението на пациенти с остеоартрит на коляното позволи увеличаване на 16,6% в ефективността на лечение в сравнение с въздействието на фонофореза в областта на засегнатата колянната става в контролната група пациенти.

Проучването показва значително предимство лечение на остеоартрит на коляното използване фонофореза мехлем "hondroksid" към стандартната терапия.

Разработеният техника терапевтично приложение фонофореза мехлем "Chondroxide» ®, произведен от АД "Nizhpharm" е ефективен начин за лечение на пациенти с остеоартрит и може да се използва широко в медицината и спа съоръжения. Очакваният ефект от прилагането на предложения техниката - намаляване на броя на временни дни инвалидност ОА пациенти с 10-15%.

Скалата на колянната става
Коляно-Rating Scale (на J.N. Insall и др. 1976)

Болка (30 точки)
Без болка по всяко време
Без болка при ходене
Лека болка при ходене
Лека болка при ходене
Силна болка при ходене
Без болка в покой
Лека болка в покой
Лека болка в покой
Силна болка в покой

Функция (22 точки)
Ходенето и актуално състояние не се ограничават до
Разстояние разходка - 5-10 единици разстояние - около половин час
Пешеходна - 1-5 блокове, разстояние - по-малко от половината
Пешеходна - по-малко от 1 единица
Не може да се ходи
Разхождайки се по стълбите
като се използват само
Преместването (трансплантация)
като се използват само

Амплитудата на движение (18 точки)
1 точка за всеки 8 степени на амплитуда движение (максимум - 18 точки)

Мускулна сила (10 точки)
Отлично: не е възможно да се преодолее силата на квадрицепса
(Възможност за движение при максимална устойчивост)
Доброто: възможно е да се преодолее силата на квадрицепса
Задоволителна: може да се движи в съответната равнина
Лошата: невъзможността за извършване на движения

Ограничаване на сгъване (10 точки)
Няма ограничения
По-малко от 5 градуса
5-10 градуса
повече от 10 градуса

нестабилност на съединението (10 точки)
не
Незначителни - 0-5 градуса
Умерени - 5-15 градуса
Изразено - повече от 15 градуса

точки се приспадат от общата.
използвате една пръчка
една патерица
две патерици
5 градуса дефицит удължаване
10 градуса
15 градуса
всеки 5 градуса извивания
всеки 5 градуса валгус

1. Как бихте описали обичайната си болка в коляното?