Чумата. Диагноза и диференциална диагноза на чума
Кожна форма на язва е да се разграничава от кожен антракс. Когато антракс има характерен епидемиологична анамнеза (случаи професия антракс при животни, свържете се с кожата, месо и други животински.). Язва е локализиран често по ръцете, лицето, шията. За разлика от формата на кожата на чума се характеризира с липса на болка, тежък оток на подкожната тъкан, феномена на трептене желатинов оточна тъкан, присъствието на тъмно краста и други дъщерни мехурчета по краста.
Бубонна форма се различава с туларемия, доброкачествена limforetiku-lezom, остър гноен лимфаденит. За туларемия се характеризира с болен пребиваване в ендемични райони, използването на сурова вода, неизмити плодове и зеленчуци, вдишване на замърсен прах, контакт с гризачи или храна, замърсени с техните секрети. Туларемия бубон periadenita характеризира с липса на сближаване и лимфни възли, обикновено локализирана в средната третина на врата, под мишницата, а с чумата - често в слабините, има ясни контури, пъргав, по-малко болезнено, се развива бавно. Спонтанно дисекция бубон по-редки и по-късна дата (в третата седмица на заболяване). Симптомите на интоксикация с туларемия, изразени в по-малка степен, обаче, фебрилна реакция с течение на времето (до 12-20 дни).
Доброкачествена limforetikulez (болест на котешкото одраскване) се причинява от пряк контакт с човек, заразен котка. Заболяването е по-често при деца osennezimny период под формата на спорадични случаи. Инкубационният период до 3 седмици. На мястото на въвеждане на порта на инфекция (Cat драскотини или ухапвания) има малко място, което след това се превръща в пъпка, капсули и пустули, наричан разранявам. Заболяването се характеризира с треска, 5-10 до 15-20 дни, по-умерена интоксикация, увеличаване на регионалните лимфни възли на 3-5 см диаметър, D, понякога с образуването на Bubo. Лимфните възли са умерено болезнени, следващите 2-3 седмици е тяхното омекотяване или втвърдяване аутопсията.
При остър гноен лимфаденит обикновено имат възпаление на инфекция сайтове входни врати (цирей, Панарициум, навита и др.), Отделни лимфангитис. Тази болест се среща на фона на слаба обща интоксикация и сравнително доволен-ТА на пациента.
Септичен форма на язва може да наподобява формата на мълния или фулминантен сепсис meningokokktsemii друга етиология, токсична форма на птиците, които са придружени развитие ITSH и хеморагичен синдром. Диагностика и в тези случаи е много сложно поради тежестта на състоянието на пациента и преходност на заболяването. диференциално-циален диагноза е много важно епидемиологична обстановка, пълна клинична лаборатория на пациент проучване.
Белодробен язва трябва да се разграничава от пулмонарен пневмония, която се характеризира с постепенно развитие на болестта, значителни промени открити в оформлението изч аускултация, дебелина "ръждив" храчки, често едностранни промиване бузите, херпес, които не са в язва. Значителни трудности се срещат при осъществяване на диференциалната диагноза на белодробна изглед антракс краткост и тежестта на двете заболявания, присъствието на кървави храчки. Въпреки това, за разлика от чумна пневмония за антракс пневмония се характеризира с изобилие от преслушване данни и ударни Изберете простудни симптоми на горните дихателни пътища.
Окончателната диагноза язва се поставя въз основа на резултатите от лабораторните изследвания. За лаборатория (bacterioscopic, бактериологични, биологични и серологични методи) диагностичен чума използва точковидна на Bubo оточна газоразрядни язви течност, слюнка и материал от гърлото, кръвта на пациента, урина, повръщане, въздушни проби от стая на пациента, промиване с предмети, и т.н. ,
За събиране на материала, от своя Bubo punktirujut в периферните части, след което сместа се прехвърля в стерилна спринцовка широка тръба и BUBO повърхността дезинфекцира с алкохол. Слуз от пациента се събира в стерилна петриева паничка. Кръв в количество от 5-10 мл е взета от лакътния вена и внимателно се излива в стената на тръбата на пламъка на горелката. Всички обекти с материала от пациента трябва да бъде предварително подписани, като посочва датата на събиране на материали, имената и инициалите на пациента и естеството на материала. Обекти на снимки, направени с купчина в Bix или метален контейнер и за предотвратяване на обръщане смяна вълна. Обекти, поставени на върха на тенденциите в развитието на бактериологичното лабораторията. Bix заключване и печат. Външната повърхност се обработва с дезинфекционен разтвор уличница и предадена от куриер на бактериологичен лабораторията.
Задържане под стража се издава в рамките на 1-2 часа на базата на микроскопско изследване на намазки от кръв, храчки, табуретка, трупни органи. Наличието на наркотици в яйцевидни, биполярни оцветени пръти на базата на клинични, епидемиологични и други данни, позволява с достатъчна сигурност предварителна диагностика на чума. Крайният диагноза при свине са изолиране и идентифициране на причинителя на културата, както и характеристика Pathoanatomical снимката в лабораторни животни, когато инфектирани чиста култура. Крайният резултат се издава след 5-7 дни от началото на проучването.
Серология (TPHA, имунофлуоресценция и неутрализация тестове) се държи при отрицателни резултати подчертават патогена. Реакцията на пасивна хемаглутинационната поставя с 5-то число на заболяването, достигайки максимални кредити за втората седмица на заболяване. Понастоящем осъществява определяне на антитела срещу причинителя на язва в IFA.
Свързани статии