Whitlow - остра възпалителна болест на тъканите на пръст (или пръст). Често се развива по външните фаланги на пръстите, в резултат на развитие на инфекция през малки рани, порязвания, одрасквания или убождания. Микротравми отвори вратата за микроби, които стават вътре, което причинява възпаление. Инфекцията може да бъде причинена от стафилококи, стрептококи или ентерококовите и смесени патогенни микрофлора.
Възпалителният процес може да се разшири до дермата, подкожната тъкан и на ставите, кости и сухожилия paltsev.Vydelyayut серозен (оточна) и гнойни форми престъпник.
Най-уязвими са хората с диабет или страда от други заболявания на жлезите с вътрешна секреция, както и лица с циркулацията на кръвта в малките съдове на пръстите на ръцете.
Симптомите на престъпник: престъпник на външен вид винаги е предшествана от микротравми. В този момент, има оток и зачервяване. В областта на възпаление усети пулсираща болка друсане. Уитлоу могат да бъдат придружени от втрисане, висока температура и общо неразположение.
Видове престъпник: Има повърхностни форми разбойник в която възпаление засяга само горните слоеве на дермата и дълбоко, в които засегнатите сухожилията, ставите и костите.
вида повърхности престъпник
- Кожата изглежда по пръста си от задната страна. Гной се натрупва под най-горния слой на кожата, образуване на балон с кални съдържание. Кожата на мястото на възпаление в червено. Има болка, усещане за парене. Ако балон нараства, това означава, че с напредването на болестта на по-дълбоките тъкани.
-Okolonogtevoy Панарициум (престъпник) се случва, когато възпалението okolonogtevogo валяк. Често този вид престъпник е в резултат на неправилно маникюр. Възпалена кожа ноктите вал на нокътя близо до ръба, в резултат на незначителни увреждане на кожата (шип, малки пукнатини или съкращения).
Дълбоки видове престъпник
-Подкожно престъпник развива под върха на пръста си. Кожата на пръстите подложка с дебелина. Когато образувани гной не може да избухне, възпалението е по-дълбок. При този тип престъпник чувствах постоянна болка стрелба, остра болка се появява, когато леко се притиска. Ако не започне лечение навреме, възпаление може да обхване ставите, сухожилията и костите.
-Ноктите престъпник характеризира с възпаление на тъканите по нокътната плочка. Причината за такъв престъпник може да бъде ударен от отломки или инжектиране на ноктите.
-Сухожилие престъпник - най-лошият вид престъпник, може да доведе до продължително прекъсване на движението на ръката. Finger подуване, ограничена подвижност. Когато се опитате да се оправям с пръст, силна болка.
-Ставен Whitlow случва, когато инфекцията става в ставната кухина. Това може да се случи, когато нараняване или да бъде следствие на дълго гнойни в меките тъкани на ставата. За този вид на престъпник особен вретеновиден разширяване в съвместната, ограничаване на движението на ставите, болки в пресата или движение.
-Остео-артикуларно престъпник случи с прогресирането на ставния престъпник. При това заболяване, процес гноен в допълнение към съединението улавя кост.
-Bone престъпник удари на костната тъкан на пръста. Това се случва след контакт инфекция (например, отворени инфектирани фрактури) или е следствие на разпространението на възпаление на съседен костната тъкан.
Предотвратяване Панарициум: За предотвратяване Панарициум на всеки дори повреди странстващ пръст да се третира рана антисептично (йод, водороден пероксид, разтвор на алкохол и др ...).
Важно средство за предотвратяване на престъпник - чисти ръце. трябва да се избегне прекомерно изсушаване на кожата.
Когато почиствате или работите в градината, което трябва да се носят ръкавици. Ако не сте в състояние или не желае да се използват ръкавици - трябва да се намажете ръцете си със защитен крем, преди работа и овлажнител - след това.
По-добре да не се използва инструменти на други хора за маникюр. Когато маникюр трябва да се опита възможно най-малко да се нарани кожата около нокътното легло. Кутикула-добрият ход, и не режат с ножици. Внимателно отстранете семенцата - те често са причина за пери престъпник.
Лечение на престъпник: В първите 2 дни след началото на престъпник, преди развитието на гнойни, лекари предписват консервативно лечение с антисептици, превръзки poluspirtovyh, в някои случаи - на антибиотици. Да не се използва горещ компрес. Ако се приложи лечение не се наблюдава подобрение, а напротив, има гнойни - илюстрирано хирургия.
11. целулит (определение, етиология, клиничните характеристики, диагностика, лечение) - остър гноен възпаление на разсипания мазнини, не податливи на разграничаване. В зависимост от местоположението разграничи подкожно, intermuscular и ретроперитонеален флегмон и неговите други видове. Целулит определени сайтове са специални имена :. гноен медиастинит, абсцес, paranephritis, paraartikulyarnaya абсцес и целулит, и т.н., които са разработени в резултат на прехода от една гнойна възпаление на лимфните възли, наречена phlegmonous adenitis. Целулит са склонни да се разпространява от клетъчни пространства, съдовата леглото, фасциално отделение.
Етиологията и патогенезата на патогени са Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Proteus, Е.коли. Микроорганизмите проникват в мастната тъкан директно или чрез хематогенно. Образуването на вторично флегмон - разпространение гнойно възпаление на остеомиелит мастна тъкан (paraossalnaya флегмон), гноен артрит (paraartikulyarnaya флегмон), пиелонефрит (paranephritis) и други.
Развитие на целулит започва с серозна инфилтрация на подкожната мастна тъкан. Ексудат бързо се превръща гнойни, некротични се образуват, които след това се сливат. Некроза и да доведе до стапяне на флегмон влакна abstsedirovanie
Клинични прояви и diagnostika- Признаци абсцеси са същите като симптомите на възпалителни процеси (повишена телесна температура, слабост, неразположение, главоболие). Те определи оплакванията на пациентите, които също отчитат болка и подуване на мястото на възпаление, болка при движение, промяна на положението на тялото. Местните прояви подкожен флегмон характеризират класическите признаци на възпаление. Подуване, обикновено се увеличава, кожата над нея е червена, лъскава, а след това постепенно избледнява и се превръща в нормална цвят. На палпация определя болезнено уплътнение без ясни граници, все още, горещо на пипане. Когато абсцес целулит може да се определи омекотяване инфилтрат симптом флуктуация. Регионалните лимфни възли са увеличени, болезнени. В някои случаи, проникне около определени мрежови червени ивици или ленти (мрежа или тръбна, лимфангитис). Активни и пасивни движения на крайниците, глава струговане, промяна на положението на тялото причинява рязко увеличаване на болка в областта на целулит. Понякога има издут тъкан целулит площ населено място. На палпация се определят дълбоко, рязко болезнена инфилтрация. Опитите да се движат рязко болезнено крайник, понякога възниква защитно (болезнено) мускулна контрактура като крайник стимулирани ситуация, при която болката е по-слабо изразено. Регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени. пункция откриване гной потвърждава диагнозата на дълбоко intermuscular флегмон. На шията може да бъде определена инфилтрат дървесна плътност с синкаво оцветяване на кожата над нея с лека цялостната клинична картина на гнойно възпаление - дървесна абсцес. Проникни maloboleznen, споени с кожа, фасция, Апоневрозното, абсолютно неподвижен, увеличава бавно. Нагнояване инфилтрат наблюдава рядко. Заболяването бавно тече, ниска степен на телесната температура, симптоми на интоксикация са леки.
Лечение - хирургично. Само в много ранен етап, когато се приема серозен възпаление допустима консервативно лечение: легло почивка, почивка на засегнатия крайник, антибиотична терапия, UHF терапия, електрофореза с химотрипсин. Ефективно futlyarnoy прокаин блокада на Vishnevsky антибиотици. Подобряване на общото състояние на пациентите, stihanie локални възпалителни явления са благоприятни качества, което показва границите или обратен процес на развитие. Ако няма ефект е показан на работа по време на 12-24 часа или с напредването на процеса. Както по спешност работят на пациенти, приети късно с тежка интоксикация, прогресивен процес, наличието на гнойни възпаления. Под анестезия произвеждат аутопсия флегмон, отстраняване на гной, некротична тъкан. Zatoki разкрие гной джобове, зарастване старателно се промива с антисептични разтвори, отцежда. За да се осигури добър дренаж понякога правят допълнителни съкращения - counteropening. Лечението се извършва след операцията съгласно принципа за лечение на гнойни рани.
Свързани статии