NORMAL PICTURE cystoscopic ПИКОЧЕН МЕХУР
Cystoscopic картина на нормален пикочен мехур се характеризира с жълтеникаво-розов цвят на лигавицата в областта на оптиката близо до стената на пикочния мехур. По-отдалечени от оптични части на пикочния мехур поради по-малко светлина стане сиво-кафяво оцветяване, особено изразен в най затъмнена порции пикочния мехур. Brilliant лигавицата напълно проникнати от по-малки, по-големите дървета като разклоняване съдове. Нежни Фигура съдове, особено в близост до горната част на балона, има формата на отделни, понякога преплетени вени. Към края на увеличенията балон в брой съдова мрежа и размера на корабите си, придобиване на главния герой. Особено изразена облекчение модел съдове в устата на уретерите. Често в посоката на корабите и техните последици могат да бъдат открити едва видими устата на уретера. В тези случаи може да се види как се дава на две паралелни удължаване разстояние един от друг съд се отделят малки пръчици, образувайки затворен пръстен, в центъра на което внимателно проучване може да открие устата уретер. Понякога, вместо на две паралелни водачи и след това взаимносвързани съдове могат да се видят на един кораб, простиращ се под наклон навън от дъното и нагоре. Съдът се внезапно разделен dichotomously в две по-малки флакон. Последният се отклоняват пръстеновидното Свързващият клонове, пликове фините устата на уретера.
Фиг. 1 топографски схема на вътрешната повърхност на пикочния мехур, представляващи условен часовник набиране. За "12" - въздушен балон, който се намира в горната част на балона. "7" и "5" съответства на позицията на ляво и на дясно устите на уретера.
Както вече посочих, при определянето на устията на уретерите значителна помощ има ureteroureteral куп. Тя често се появява под формата на ясно видими бръчки, толкова повече светлина, толкова по-червено, рязко различаващи се по цвят от околната лигавица на пикочния мехур. Ureteroureteral връзки често проникната с множество фини, преплетени съдова сноп придадат ярко червено оцветяване. Както се приближава устите уретерите съдове удължени и да придобият по-правилна посока. Акцентира се върху плавателни съдове, намиращи се зад сухожилия палисада ureteroureteral и улесни откриването му.
Уретерално отвор, разположен в двата краища на основата на letodieva на триъгълник, имат различни форми, не само между индивидите, но един човек от различни страни. Обединяващото аспект е фактът, че устата е разположен на покачване. Най-често има устата на конусовидната вдлъбнатина с отвор в центъра. Друг, по-често срещана форма е устата на вдлъбнатина в центъра на ъгъла на приближаващ базови гънки и странични letodieva триъгълник. Често може да се види устата на уретера косо скъсен "възел" под формата на запетая или надлъжен прорез.
Разбира се, възможността за каквито и да било преходни форми, отделно описание на което едва ли е необходимо. При определяне на нормалната уретера Отворът е много важно, за да:
липса на оток и хиперемия на слизестите ръбове на отвора на уретера;
затваряне на устата, отваряйки тя може да се осъществи само в момента на изваждане на урина от уретера. В последния случай, може да се види как ръб уретера устата сгъсти устата с кратно ureteroureteral връзки се повдигне нагоре, последвано от разкриване на придаване на уретера изглед устата правилно заоблени отвори или разкрито устата риба. В момента на разкриване и хвърляне на устата урина отново пада надолу и, тъй като той се навежда напред.
Мониторинг на намаляването на устията на уретерите, естеството на изхвърлянето на урина и освободен от уретера с урина е много важен изпит точка cystoscopic.
Разкриване на отвора на уретрата и изхвърлен от урината му се извършва ритмично, на равни интервали, в зависимост от урината, средно, Gagmanu, 2-3 пъти в минута. Намаляване на устата на уретерите липсват при прекомерно пълнене на течност на пикочния мехур или изразени желанията на урина, едва проведе болен време цистоскопия.
Следователно, за правилна оценка на динамичен функцията на уретерите никога не трябва да прелее балон промивната течност над неговата физиологична среда или на отделни контейнери; по този начин трябва да бъдат елиминирани всички моменти, които причиняват възпаление на пикочния мехур или на простатата уретрата.
В разредена урината от уретера добре различими на лъскава, леко разклащане струя наблюдава при смесване две течности с различна плътност, като глицерин с вода, захарен сироп и се разтваря в чай т. D., AN съчинител на остроумни реплики следователно за пише "Той играе роля не само различни концентрации, но част и неравно температура, запълване на балона и изтласкан от урината на уретера. Вероятно, всеки са наблюдава студен зимен ден трептене характеристика топъл въздух през пещ тръба зачервяване, която се вижда на фона на небето, освен ако тръбата не се пуши. Треперейки поток на урината, изтласкано от уретера, то не би могло да бъде по-подходящ за този въздух трептене и се различава само по това, че не е непрекъсната, и може да се види само с прекъсвания по време на изхвърляне на урина. "
Гледането на изхвърлянето на урина, може да се види, ако е уместно, макроскопски видими в необичайни си включвания, като трохи на гной, соли и така нататък. Д. Възможно е също така да се отбележи, на така наречените "празни" свиване на уретера, от която урината не се открояват, че често това се случва, когато запушване на горната част на уретера камък и хидронефроза с ясно изразен стеснение на уретрата, и така нататък. н.
Заедно с активността намалява устата на уретера, намаляването на друг може да липсва напълно. Това явление се наблюдава по-често след нефректомия или пълна блокада на бъбреците. По същия начин, "тиха" се наблюдава при устието на компресия на изразен възпалителен инфилтрат или уретера неоплазма, за предпочитане в таза част.
В допълнение към тези причини, в редки случаи, липсата на един от устата намаляване могат да възникнат в резултат на инхибирането рефлекс, понякога се нарича малка травма уретера отвор клюн цистоскоп от невнимателно стопанство инструмент в пикочния мехур.
Далеч по-общи "тихи" две усти в същото време - с типично при реакция на поведението на инструмента в пикочния мехур. В такива случаи трябва да бъде по-нататъшно наблюдение върху намаляване на уста в уретера да спре, като отидете на проверката на други части на пикочния мехур, а след това се върнете към изучаването на устията на реките. Ако след това намаление не бъде подновен, цистоскопия трябва да се отложи отново след няколко дни.
Нормално мехур
