кратко описание
Drowning бележка изразена хипоксемия, респираторна депресия, хиперкапния поради аспирация на вода и ларингеален спазъм рефлекс. Вдишване на течности и твърди вещества - причина за пневмония, алвеоларно увреждане на ендотелните клетки, ателектаза, разстройства на секрецията на повърхностно активно вещество. Дори без аспирация вода рефлекс спазъм на ларинкса може да предизвика задушаване. Загубата на повърхностно активно вещество, ателектаза, хипоксемия по-изразен в голям течен пълнене. Тъканна хипоксия може да доведе до метаболитна ацидоза. Хипоксемия и тъканна хипоксия - честа причина белодробен оток и мозъка. Изразени промени в електролитния състав и BCC зависи от вида и обема на пълнене течност. Стремежът на морската вода: повишаване на натрий и хлор в плазмата, не е опасно за живота. Когато прясно аспирация вода: маркиран електролитен дисбаланс, увеличен обем кръв, хемолиза, което води до задушаване, вентрикуларна фибрилация, сърдечен арест. В студена вода търсенето тъкан кислород се намалява, и продължителността на оцеляване увеличава поради рефлекс симулация.
Рискови фактори • Пиянството • Спастичен състояние • Невъзможност да се плува • Недостатъчно надзор на родителите за децата • Сърдечно - съдовите заболявания.
Симптомите (знаци)
Клинична картина • Променя нивото на съзнание или кома • резба или никакъв пулс • Тахипнея или задъхва дишане • Посиняване • затруднено дишане, хрипове • Хипотермията • Bad реакция на учениците да запали или тяхното удължаване.
• Управление на Home •• реанимация на мястото на инцидента •• Избягвайте удари върху коремната стена, в присъствието на обструкция на дихателните пътища •• контрол на рН и кръв електролитни нива, сърдечната дейност (ЕКГ) •• е необходимо да се избегне използването на антибиотична профилактика.
• Когато хипотермия дължимите гмуркане Reflex мерки реанимационни могат да бъдат успешни (особено при деца), дори и след като е бил под вода в продължение на 1 час, а по-•• Спешна хоспитализация - без удари и резки движения (висока степен на вероятност от камерни аритмии) •• Rapid затопляне: Dive във водна баня при температура от 45-48 ° с, като се използва загряващи, в изключително тежки случаи - перитонеална диализа с топла 0.9% - ром натриев хлорид.
• Ако пострадалият не диша, не се определя от свиването на сърцето и пулса на каротидните артерии - изкуственото дишане уста в уста и гръдна компресия.
• Когато прясно удавяне вода до отстраняване на водата от белите дробове не се извършва (хипотоничен течност се абсорбира бързо в кръвта). Удавяне в морската вода трябва да се отцеди светлината (това улеснява Trendelenburg позиция).
• Задължително хоспитализация. Реанимация извършва независимо от състоянието на жертвата, като връщането на съзнанието, не означава, че лицето, което оцеля (смърт поради хипоксия може да последва по-късно).
• Ако запазена спонтанно дишане - кислородна маска, спиране на дишането и остър респираторен дистрес - синдром - вентилатор след трахеална интубация.
• Интравенозно натриев хидрогенкарбонат 1 ммол / кг.
• Ако бронхоспазъм - салбутамол аерозол.
• Когато аспирационна пневмония - GC и антибиотици.
• В значително нарушаване на вода - електролитния баланс - инфузионна терапия.
• При аспирация на морската вода - обезщетение BCC. Не препоръчваме ограничаване приема на течности.
• В значително хемолиза - въвеждане на пакетирани червени кръвни клетки (за увеличаване на капацитета на кислород в кръвта) и диуреза (за ускоряване на премахването на свободната плазмена Hb).
Предотвратяване. Преди къпане не се препоръчва използване на храни, алкохол и големи количества вода. На брега на морето, не могат да оставят децата без надзор в близост до езерото или басейна. Плувайте само в областта на спасителния станция. Да бъдеш в лодка или да играете в близост до езеро, деца и възрастни, които не могат да плуват, трябва да има, надуваема жилетка. Децата трябва да бъдат възможно най-скоро, за да се научат да плуват, и възрастни и деца над 12-годишна възраст трябва да знаят основните техники на изкуствено дишане. Басейни, трябва задължително да бъдат оградени (височина ограда е не по-малко от 120 см). Децата, хората с увреждания и възрастните хора не трябва да се оставят във вана без надзор.
ICD-10 • Т75 0.1 удавяне и нелетални потапяне във вода
Свързани статии