TB - инфекциозно заболяване, причинено от определен вид микроорганизми, в повечето случаи нарастък бацил (Mycobacterium туберкулоза). Туберкулоза най-често засяга белите дробове, но на първо място в класирането на извънбелодробна туберкулоза заема бъбреците и пикочния тракт.

Проявите на пикочо-половата туберкулоза на хематогенния генезис е Bugorkova увреждане на бъбреците. В повечето случаи заболяването започва с бъбречни увреждания, а след предаване на органите на пикочо-половата система. Не са изолирани туберкулоза на пикочния мехур или уретера без поражението бъбреците. Тази болест се среща в първичния период на туберкулозна инфекция, когато имунната система все още не е формиран (обикновено дете или юношеска възраст).

Главно във възпалителния процес включва един бъбреците, но има случаи (30% от заразените) защити от двата бъбрека. Разрушителните форми на заболяването води до отстраняване на бъбрек.

Интервалът между инфекцията и появата на първите клинични признаци на доста голям, и се намира на около осем години. Туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища е характерен за хората в трудоспособна възраст, но в днешно време се наблюдава тенденция за намаляване на случаите на 20 години с увеличаване на броя на пациентите, 50 и повече години.

класификация

Туберкулоза на отделителната система е разделен на четири етапа:

1. Инфилтрационна туберкулоза (безразрушителен).
2. Първоначалната унищожаване - образуването на единична папилит или кухини с диаметър не повече от един сантиметър.
3. Сегментни ограничен унищожаване - една голяма кухина или polikavernozny туберкулоза само един бъбрек сегмент.
4. Сума или пълно унищожаване - бъбречна omielotvorenie, pyonephrosis туберкулоза или два бъбреците polikavernozny процеса сегменти.

Относително локализация на възпаление се отличават:

• Единична или двустранен бъбречна туберкулоза;
• Поражението уретер - цикатрициална язвен процес или periureterit;
• Белег или улцерозен туберкулоза на пикочния мехур;
• Поражението на уретрата или язвен цикатрициална характер.

Причини за възникване на

Причини за туберкулоза на бъбреците и отделителната система:

• По принцип бъбречна туберкулоза се случва в напредналите форми на заболяването в белите дробове и костите. Nephrotuberculosis често се развива на фона на хронично протичат болести на пикочната система.
• Инфекцията е възможно продължителен контакт с пациенти с белодробна туберкулоза в отворена форма. Замърсяване от други пациенти с туберкулоза на вътрешните органи, като например на червата, по-малко реална.
• Неблагоприятни условия на живот.
• Отслабването на имунната система, включително и ХИВ инфекция.
• Инфекция на едър рогат добитък, например, чрез краве мляко.

Особено кръвен поток, засягащи причините за бъбречна туберкулоза и процеса на развитие на тяхната паренхим:

• Голям брой на малките артерии в бъбреците;
• Повишена контактуване васкуларна тъкан с интерстициален;
• Забавянето на притока на кръв в бъбречните гломерули.

Варианти на предаване TB

бъбречни преносни пътища туберкулоза са различни:

• Airborne път. Можете да се зарази чрез слюнка, слуз, отделяна от заразен човек.
• Свържи се с домакинството начин. Чрез споделяне на общи предмети за бита с пациента, с ръкостискане.
• lymphogenous проникване инфекция (чрез лимфата) или хематогенен (кръв) през огнището на възпаление, например, на белите дробове.
• Urinogenous начин на заразяване на един бъбрек от друг.

Обсъдени начини за предаване на бъбречна туберкулоза и инфекция на пикочните пътища, свързани с лице от друго лице, но е възможно замърсяване от болни животни и туберкулоза, чрез мляко и месо.

Клиничните прояви на заболяването

Симптомите на бъбречна и пикочния тракт туберкулоза зависят от възпаление локализация, етап и тежест.

Ранен етап се характеризира с липса на симптоми. Започнете разрушителни промени, за да показват признаци на хронично токсично отравяне, придружени от тъпа болка в долната част на гърба, неразположение, епизоди на лека треска. Болка в бъбреците (бъбречна колика) се срещат достатъчно често, а в някои случаи са единственият симптом nephrotuberculosis.

Често симптомите на бъбречна туберкулоза и пикочните пътища прикрито като обикновен маска пиелонефрит, цистит, поликистоза, уретрит, уролитиаза. Съпроводено от симптоми, характерни за тези патологии: оток и бледност на лицето и оток може да се простира до долния край, течността може да се намери в коремната кухина. Появява белтък в урината. Пациентът се оплаква от повтарящ се болка в главата, което води до виене на свят и гадене.

Повишено кръвно налягане се дължи на широкото разрушаването на бъбреците паренхим, в резултат на исхемия.

Признаци на стагнация в черния дроб се наблюдават заради поражението на сърдечния мускул и циркулаторна недостатъчност.

Общото състояние на пациентите nephrotuberculosis дълго време остава задоволително, докато болестта преминава в етап 3-4.

процес на туберкулозата в уретера за болестта, придружени от конкретни промени в лигавицата. Хиперемия, оток на лигавицата, язви и откриване нарастък води до уриниране разстройство, прогресивна въпреки лечението.

Консервативно лечение на туберкулоза се използва във всеки етап, а третият и четвъртият показани етапи хирургия.

Лекарствено метод включва прилагане на комбинация от няколко анти-TB лекарства. Препоръчително е да се започне лечение с интравенозно и интрамускулно инжектиране на лекарства, след това се премине към перорално. Периодът на лечение с продължителност от няколко месеца до една година или повече.

В повреда или пренебрегване процес третиране, извършено kavernektomiyu или нефректомия. Ако се влияе на пикочния мехур, се извършва пластична хирургия да го отстрани от допълнително kolonotsistoplastikoy.