Туберкулоза глезените деца се разболяват по-често на възраст между 6 и 15 години, и двата пола с еднаква честота между тях.
Благодарение на тясното анатомични и функционални комуникация глезена със съседните стави на ходилото, туберкулозната процес с глезенната става се разпространява лесно по ставите и костите на стъпалото, болестта става многократно, и туберкулоза на глезена на крака е сложно туберкулоза.
Туберкулозен процес, който се развива първоначално в глезенната костите и ставите може по-късно да се разпространят в глезена. Първоначалната цел на местната туберкулоза се случва в костната тъкан.
Най-често отправна точка се намира в най-големия лагер натоварването на талуса, най-малко в петата по тибията и fibular. Първоначалната лезия на синовиалната мембрана, както изглежда, не се случи. Процесът е природата fungoznogo остеоартрит, и в етап регенерация случаен Туберкулозните язви образуваните в костите, които са отворени в ставите на крака или Външно, образуващи фистули. Процесът включва обвивка сухожилие и се намира на около глезена.
В началния период се появяват в болки в ставите, утежнява от активни и пасивни движения на стъпалото, флексия и разширение са ограничени, ходене е трудно, пациентът се опитва да стъпи на краката. В задната част на ходилото в глезенната костите понякога са насрочени болезнено подуване гъста. Радиационния констатации в началния етап на остеопороза, болестта се виждат най-малко - изолира костни лезии.
По време на пълното развитие на болестта, тези симптоми се влошават. В областта на глезена, а след това на съседния отдел на стъпалото се появи болезнен оток, който се променя нормалните очертанията на ставите и краката. Когато чувството в прииждането чувствах testovatoy, и на местата на абсцес - колебание. По-късно се появяват множество фистула, които често се намират от двете страни на фугата, зад глезените.
прасци атрофирали, феморалната лимфни възли обикновено са увеличени. Пациентът може да ходи само с патерици. В легнало положение на пациента държи на крака в свито положение и я поставя от страната на легло на коляното и стъпалото. На рентгенови лъчи в средата на заболяването се вижда деструктивни костни промени и подчертано остеопороза.
Заболяването е с продължителност около 3 години. Обърнете към възстановяване НРБ благоприятен клиничен ход започва след 1,5-2 години след началото на заболяването. В някои случаи, движението може да се възстанови напълно, а други, особено при пациенти в ранна възраст, формирана анкилоза, което позволява на ходене. Когато неблагоприятна разбира пациентът е изтощен, понякога идва амилоидна дегенерация на вътрешните органи, завършва със смърт.
Лечението се състои от обездвижване на съвместното кръгъл гипс, който се прилага от коляното до краищата на пръстите. Foot настроен под прав ъгъл към пищяла, което е необходимо за правилното функциониране на всички крайници, но също така, понякога, да се коригират съществуващите контрактура в позицията на краката на коня.
В етап опрощаване мазилка превръзка за първи път, да замени ортопедични обувки. С ходене на привикнат пациент постепенно, първо с патерици. Туберкулоза глезена в консервативно лечение могат да бъдат излекувани лесно и освен това с най-добрите анатомични и функционални резултати от туберкулоза на бедрото и коляното, така индикациите за активна намеса в това заболяване са редки.
Оперативна интервенция се използва под формата на ранно ексцизия на огнище основната кост туберкулоза да се предотврати разпространението процес на съединението, а след това - под формата на съвместно резекция или (рядко) ампутация. За резекция и ампутация курорт в случаите, когато болестта отнема тежка форма, при наличие на множество хард не лекува фистули и се развива вторична инфекция, особено при пациенти в напреднала възраст.
Редки туберкулоза калканеуса кост се осъществява под формата на огнището, образувайки голяма кухина, често съдържащ поглъщането. съседна костите и ставите процес разпространява често, но обикновено улавя съседните меките тъкани.
Туберкулоза пациенти големи крайниците стави в активни етапи на процеса, т.е.. Е. В началния етап, а също и височината на заболяването и отчасти в крайния етап е забранено са признати в нужда от лечение. Тези, които преминат през дълъг курс на лечение в легнало положение в един глас, и се нуждаят от грижи, например, пациенти с туберкулоза koksitsm платима на инвалиди от първа група.
В по-леки форми на коляното или глезена или туберкулоза пациенти в ремисия етап от процеса може да се даде възможност за лесна работа в седнало положение. История на ТБ по-големи фуги трябва да се счита за негоден за тежък физически труд.
Свързани статии