Симптоматика и клинична. Клиничната картина зависи от характера на местните патологични промени и реактивността на организма. Може би почти безсимптомно. Колкото по-силно изразена случаен некрозата на лимфните възли, на трудно степента на интоксикация.
Интоксикация изразява в продължително повишаването на температурата, по-ко-Thoraya държи при subfebrile малки количества, но може по-Niemann до 38 ° и по-горе. В СУЕ ускорението кръв, неутрофилите изместване на ляво. Обикновено имаме кашлица без храчки. За стойност значително увеличени лимфни възли могат да бъдат sdavlvnie голям бронхите, и след това кашлицата става пароксизмална в природата.
Понякога скъсяващо открива ниво на звуково III-V-ключ на гърдата Уонка и bronhofoniya. Звукът може да бъде съкращаване на гръдната кост. Може ли про-slushivatsya промени в дишането и хриптене в дори единствен mezhlopatoch тримерно пространство.
Когато рентгенова се открива b9lee или по-малко ти-изрази, понякога много рязко увеличение на отделните групи limfatiche-Ing възли в трахеята и бронхите. Сянка е съвсем ясно по-ruzhnye закръглени или неравни контури. В периферни засегнатите бронхопулмонарна лимфните възли, могат да се появят инфилтративни промени, които се откриват като сенки tyazhistyh окото и съседни на сянка възли. Външният контур на последния в тази връзка се размиват и замъглено. Бронхите и белия лимфни възли са разположени в различни равнини, така че проучете добре трябва да бъде мулти-ос. диференциалната диагноза се извършва с тумори и болестта на Ходжкин. Както при всички форми на първична туберкулоза, туберкулозен Bron-hoadenite изразен туберкулин тест. По-нататък в Касе-модифицирани ozno лимфни възли рентгенологично определени стартиране deljatsja варовик (petrifikaty).
TB bronhoadenity често придружени от плеврит обикновено е локализиран в цепки interlobar. Както при първоначалното комплексът може бронхиална увеличени лимфни възли бронхиална обструкция и следователно хиповентилация или ателектаза съответстващ светлина част. СЗО-сметка също може да се прекъсне случаен лимфен възел в бронхите с начин-vaniem фистула и появата на огнища в белия дроб бронхогенен Промяна ОССЕ. Може да има и поражението на туберкулоза на бронхите, което възниква lymphogenous начин. В две неотдавнашни случаи в храчките или промивка на бронхите разкри туберкулозни микобактерии. По-рядко, те са определени в инфилтративния bronhoadenite.
Лечението се провежда антибактериални агенти-сан-оценяват условия в продължение на 1-2 години, преди да достигнат стабилни клинични и радиологични ефекти: резорбция възпалителни промени, намаляване на уплътняване и засегнати вкаменяване лимфните възли чески успоредно с премахването на явления на интоксикация и намалението в отговор на туберкулин.
Лечението започва с три от първа линия на наркотици - Г-н streptomitsi, tubazid (ftivazid), PAS, и след 3-6 месеца в зависимост от тежестта на заболяването продължава да се двете лекарства (стрептомицин обикновено се отменя).
При липсата на положителни динамиката на процеса в продължение на 6 месеца от началото на лечението, наличието на големи конгломерати ча-частици калцирани лимфни възли, което води до остра или хронична токсичност, както и в случай на усложнения под формата на компресия на голям бронхите или образуване bronhozhelezistoy фистула хирургично лечение. Последното е уд-lenii засегнати лимфни възли, както и с участието на белодробна TKA-никой не етап резекция в съответния отдел на белия дроб. Eff ефективност работа достига до 95%.
След операцията, лечението с антибактериални лекарства трябва да продължи за още 6-12 месеца, за предпочитане в санаториуми, и в следващите 2 години да прекарат antirecurrent Разбира се, както е споменато по-горе.
Наръчник по клинична хирургия, редактирана от VA Сахаров
Още статии за туберкулоза:
Свързани статии