Описание и инструкция за "Tsefobid, тогава г / в едно грам №1"
Полусинтетично цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие е предназначен само за парентерално приложение.
Tsefobida бактерициден ефект се дължи на инхибирането на синтеза на клетъчните стени на бактерии.
Tsefobid активен ин витро срещу голямо разнообразие от клинично релевантни микроорганизми. В същото време той показва резистентност към много бета-лактамази.
Tsefobid активен срещу аеробни Gram-положителни бактерии: Staphylococcus Aureus (щамове, произвеждащи и не произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония (преди Diplococcus пневмония), Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А), Streptococcus agalactiae (бета-хемолитични стрептококи в), много щамове на Enterococcus фекалии, много други щамове на бета-хемолитични стрептококи; Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Ешерихия коли, Klebsiella SPP. Enterobacter SPP. Citrobacter SPP. Haemophilus грип (щамове, произвеждащи и не произвеждащи бета-лактамаза), Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii (преди Proteus morganii), Providencia SPP. (Включително Providencia rettgeri), Serratia SPP. (Включително Serratia marcescens), Salmonella SPP, Shigella SPP. Pseudomonas SPP. (Включително Pseudomonas Aeruginosa), някои щамове на Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria гонорея (продуциращи щамове не произвеждащи бета-лактамаза), Neisseria meningitidis, Bordetella коклюш, Yersinia enterocolitica; анаеробни грам-положителни бактерии: Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Clostridium SPP. Eubacterium SPP. Lactobacillus SPP. анаеробни грам-отрицателни бактерии: Veillonella SPP. Fusobacterium SPP. Bacteroides SPP. (Включително много щамове на Bacteroides Fragilis).
всмукване
Високите нива на цефоперазон са получени в кръвта, жлъчката и урината след еднократно приложение.
След една входно / m приложение при доза от 1 г Cmax в серум на здрави доброволци се постига след 1 час след прилагане на 65 мкг / мл. След дозиране, 2 г значително концентрация от 93 мкг / мл и 97 мкг / мл след съответно на 1 час и 2 часа. След един върху / в 1 г препарат Cmax (153 мкг / мл) се постига незабавно след прилагане; след 30 минути концентрация от 114 мкг / мл; до края 1 час след прилагане се редуцира до 73 микрограма / мл. След един върху / в две грам формулировка Cmax (252 мкг / мл) се постига незабавно след прилагане; след 30 минути концентрация от 153 мкг / мл; края на 1 час - 114 мкг / мл, и след още един час - 70 мкг / мл.
разпределение
Цефтазидим достига терапевтични нива във всички тъкани и телесни течности, подложени на проучване. Сред тях, перитонеална, асцит, и цереброспиналната (менингит) течност, урина, жлъчка, стената на жлъчния мехур, белите дробове, слюнка, сливиците и лигавицата на синусите, предсърдията, бъбреците, уретера, простатата, тестисите, матката, фалопиевите тръби, кост, кръв от пъпна връв и околоплодна течност. Преминава в кърмата в малки количества.
развъждане
Т1 / 2 цефоперазон от кръвта е приблизително два часа, независимо от начина на приложение.
Цефтазидим се екскретира в жлъчката и урината. Концентрация цефоперазон в жлъчката достига максимален обикновено след 1-3 часа след прилагане и Tsefobida надвишава този период от време концентрацията в кръвта до 100 пъти. Предвид следните концентрации в жлъчката от 66 мкг / мл за 30 мин до 6000 микрограма / мл след 3 часа след в / в два грама на лекарството при пациенти, които нямат запушване на жлъчните пътища.
След 12 часа след прилагане на различни дози и различни пътища на приложение при пациенти с нормална бъбречна функция концентрация цефоперазон в урината достига средно 20-30% от приложената доза. Концентрация в урината се получават по-голяма от 2200 микрограма / мл след 15 минути след I / V инжектиране 2 грама Tsefobida. След г максимална лекарствена концентрация на / m 2 в урината е около 1000 мкг / мл.
Многократното приложение на лекарството не причинява здрави индивиди до натрупване цефоперазон.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
Фармакокинетичните параметри не се различават при пациенти с нормална бъбречна отделителната функция и при пациенти с бъбречна недостатъчност (Cmax. AUC, Т1 / 2).
При пациенти с нарушена чернодробна функция удължава Т1 / 2 цефоперазон от плазма и едновременно увеличава и екскреция.
При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност Tsefobid могат да се натрупват в кръвната плазма.
Лечение на следните инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към Tsefobidu:
# 150; инфекции на горните и долните дихателни пътища;
# 150; инфекции на горните и долните пикочни пътища;
# 150; коремни инфекции (включително перитонит, холецистит, холангит);
# 150; сепсис;
# 150; менингит;
# 150; На кожата и меките тъкани инфекции;
# 150; костни и ставни инфекции;
# 150; инфекциозна тазова възпалителна болест, ендометрит;
# 150; гонорея;
# 150; инфекция на гениталния тракт.
Превенция на инфекциозни следоперативни усложнения в корема, гинекологични, сърдечно-съдови и ортопедична операция.
Средната дневна доза е предписано за възрастни. Тя варира от 2 до 4 грама; доза се прилага в 2 отделни дози на всеки 12 часа.
Когато твърд срещащи инфекции дневна доза може да бъде увеличена до 8 грама, (2 приложение на всеки 12 часа.) Няма данни за всякакви усложнения при прилагане Tsefobida в дневна доза от дванайсет грама разделени на равни дози на всеки 8 часа, и дори 16 грам, разделена на две равни дози. медикаментозното лечение може да започне преди резултатите от изследването на чувствителността на микроорганизми.
В неусложнен гонококов уретрит препоръчва веднъж / m до 500 мг на прилагане на лекарството.
За предотвратяване на следоперативни усложнения инфекциозни назначи един грам или два грама в / в 30-90 минути преди операцията. Дозата може да се повтаря на всеки 12 часа, обаче, в повечето случаи, за период от не повече от 24 часа. На операции с повишен риск от инфекция (например операции в дебелото), или ако възникне инфекция може да доведе до особено големи щети (например в открита сделка сърце или протезни стави), профилактично прилагане могат да продължат до 72 часа след завършване на операцията.
Пациенти с увредена бъбречна функция средната дневна доза (2-4 г) могат да бъдат определени без корекция. Пациенти, които имат скорост на гломерулна филтрация под 18 мл / мин, или серумен креатинин над 3.5 мг / дл, дневната доза не трябва да надвишава 4 гр
Бебетата Tsefobid да се прилагат в дневна доза от 50 до 200 мг на 1 кг телесно тегло; доза е разделена на 2 дози (на всеки 12 часа) или повече, ако е необходимо.
Новородени (по-малко от 8 дни), лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа.
Дневните дози до 300 мг / кг бяха използвани без усложнения при бебета и деца с тежки инфекции, включително няколко пациенти с бактериален менингит.
Правила за формулиране и прилагане на разтвор на / в
Стерилен сухо вещество, трябва първо да се разреди с всеки съвместим разтворител (2.8 мл / 1 г цефоперазон), подходящ за в / инфузия. За да се улесни разтварянето се препоръчва да се използват 5 мл разтворител на един грама Tsefobida.
За първоначално разреждане, следните разтвори: 5% глюкоза за инжектиране, 10% глюкоза за инжектиране, 0.9% натриев хлорид за инжектиране, 5% глюкоза и 0.9% инжектиране на натриев хлорид, 5% глюкоза и 0.2% натриев хлорид за инжектиране, стерилна вода за инжектиране.
След това цялото количество на получения разтвор трябва да се разреди с един от следните разтворители за включване / в глюкоза 5% инжекционен, 10% глюкоза за инжектиране, 5% глюкоза и лактат на Рингер разтвор за инжекции, лактатен разтвор на Ringer, 5% глюкоза и 0.9% натриев хлорид за инжектиране 0.9% натриев хлорид за инжектиране.
За периодично на / в инфузионни Tsefobida съдържанието на всеки флакон (1 г) се разтваря в 20-100 мл стерилен разтвор на съвместим I / инжекция и се прилагат за от 15 минути до 1 час. Ако използваният разтворител е стерилна вода, след това флакона неговото получаване се добавя не повече от 20 мл.
За непрекъсната / в инфузия всеки грам Tsefobida разтваря или 5 мл стерилна вода за инжектиране или 5 мл бактериостатична вода за инжектиране; полученият разтвор се прибавя към подходящ разтворител до / об приложение.
За директно I / инжекция Tsefobida максималната единична доза за възрастен пациент е 2 г, за деца - 50 мг / кг телесно тегло. Лекарството се разтваря в подходящ разтворител, до крайна концентрация от 100 мг / мл, и се прилага за най-малко 3-5 минути.
Правила за формулиране и прилагане на разтвора за / м
За получаването на разтвори, предназначени за / M може да се използва стерилна вода за инжекция или бактериостатична вода за инжектиране. В случаите, когато са предназначени за въвеждане на концентрацията на лекарството в излишък от 250 мг / мл, се препоръчва да се използва лидокаин за разтвор. Този разтвор може да бъде получен като се използва стерилна вода за инжекции в комбинация с 2% лидокаин, приближава 0.5% разтвор на лидокаин хидрохлорид.
Да разгледаме по метода на двустепенен разреждане: цефоперазон да се постигне концентрация от 250 мг / мл в флакон, съдържащ еднаграм Tsefobida прибавя 2,6 мл вода за инжекции, разбърква се до пълно разтваряне на лекарството, след това се прибавя 0,9 мл от 2% разтвор на лидокаин. Към флакон, съдържащ 2 грама Tsefobida, вода за инжекции се прибавя 5.2 мл и 2% разтвор на лидокаин - 1,8 мл. Крайният обем ще бъде 4 и 8 мл съответно.
За да се постигне концентрация
Свързани статии