- КЛЮЧОВИ ДУМИ: Postmenopause, хормонална терапия, остеопороза, безсъние, урогенитална атрофия
От особен интерес като говорители и слушателите доведени темата за хормон заместваща терапия (HRT) като метод за лечение и профилактика на естроген-зависими заболявания, разработването на жени в периода на менопауза. Повечето говорители са поддръжници на HRT за жени, които са достигнали менопаузата. Основната контрааргумент съперника HRT е убеждението, че под влиянието повишава смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, тъй като главният ендокринолог на Московска област на главата. Катедра по ендокринология, професор AV HFC МОНИКА Dreval (доклад "Метаболитен синдром при жените в менопауза"), това мнение - е резултат от неправилно тълкуване на получените данни в Съединените щати. Фактът, че това е един много важен период от HRT: Тази терапия е ефективна, ако е започнало по време на менопаузата, а не по-стари от 65 години! Поддръжници на "естественото остаряване" на принципа, не без ирония, каза проф Dreval намери друг аргумент. В този случай, хората, които получават ХЗТ губят репродуктивната функция, но се чувстват добре и да изглеждат добре за моята възраст, защо може да се конкурира с по-млади жени. На вяра AV Dreval ", правото вид на ХЗТ при жени с нарушена обмяна на веществата глюкоза - това е ефективен и безопасен метод за лечение."
Силен поддръжник на HRT от проф на Департамента по репродуктивна медицина и хирургия FPDO MSMSU, гл. Катедра по гинекологична ендокринология FSI Enz EN Андреева (доклад "Ролята на хормонална заместителна терапия за превенция и лечение на остеопороза"). Както каза Елена, средната възраст, на която тези лекарства се предписват на жени - 51години. Основната цел на прилагането на ХЗТ - подобряване на качеството на живот.
"Разбира се, ние можем да се твърди, че всички ние възраст, и този процес е неизбежно. И това е вярно. Но когато един далекогледство ние започваме да нося очила, с увреден слух - използвайте слухови апарати. При диабет приема, например, инсулин. Защо е HRT кара някои хора рязко отхвърляне? - каза професор Andreev. - Между другото, в България, за разлика от много други страни, този вид терапия се използва много малък брой от жените: в цялата страна - 3%, докато в Москва - 4% ".
По този начин, хормоно-заместителна терапия, по мнението на проф EN Андреева, е подходящ. По-специално, остеопороза е индикация за HRT. Разбира се, заедно с това е необходимо да се използват калциеви добавки и витамин D, защото ние обикновено получаваме от храната е само 40-60% от необходимото количество от тялото калций и витамин D. Както бе посочено от докладчика, данните в САЩ, според които вероятността от таза и гръбначния стълб фрактури ниско потребление на енергия повлиян HRT е намалена с 34%. Според населени проучвания, костен растеж хормон терапия на фона на средно 6%. В допълнение към профилактиката и лечението на остеопороза след менопауза, показа положителен ефект на ХЗТ на вазомоторни симптоми ( "горещи вълни"), безсъние, урогенитална атрофия, както и че е важно за жените да изглеждат и да се чувстват. Под влияние на ХЗТ намалява честотата на периодонтит.
Ръководител на Катедрата по ендокринология MONIIAG MD Ya.Z. ZAYDIEVA (доклад "Проблемите на менопаузата и менопаузата и тяхната корекция") има важен изясняване по отношение на времето и индикации за HRT, "Хормонална терапия е показана само за някои индикации. На първо място сред тях е присъствието на климактериум синдром. В момента лекарите се опитват да използват минимални дози от лекарства. По изключение, не трябва да се прилага като превантивна мярка HRT. " Jan Zaydievna също обръща внимание на факта, че рак на гърдата риск се увеличава с продължително хормон отделните лекарства. Поради тази и други причини, важна задача на лекаря - да вземете лекарството правилно.
Д.м., водещият изследовател FGBU Enz OM DVOYNISHNIKOVA (доклад "Диета за жени в предменопауза") подчерта значението на лечения нелекарствени за менопауза нарушения. Тя посочи, че пациентът трябва да бъде посъветван да променят своя начин на живот, който включва диетата и физическата активност. Трябва също така да се възползват от методи за физиотерапия, разнообразие от които в момента се отглеждат. И само ако методите на нелекарствени не дават желания резултат, те се причисляват към ХЗТ.
Акцент върху нежелани събития, които могат да се развиват на фона на HRT, направени в доклада си "деликатен баланс между рисковите фактори и потенциалните ползи от хормоно-заместителна терапия при жени в менопауза на" гост на Юта, д-р Карен фармакология Прицели. Тя цитира данни от проучване Инициатива за здраве на жените (WHI), според която в групата на комбинирана хормонална терапия в сравнение с контрола се наблюдава малко по-висока честота на инфаркти, инсулти, тромбоза, рак на гърдата, но по-малко от броя на случаите на рак на дебелото черво и на бедрената кост. Обща смъртност в двете групи е подобен. Друго изследване показва, че в контекста на комбинация хормонална терапия при жени над 65 години усилени деменция. Д-р Прицели подчерта: при оценяване на съотношението на "риск - полза" HRT ключов параметър - възрастта на жената. Ако комбинирана терапия се прилага непосредствено след менопаузата, риска от сърдечно-съдови заболявания се намалява. Ако започнете курс на ХЗТ няколко години след менопаузата, сърдечно-съдови рискове се увеличават. По отношение на рак на белия дроб, К. Gunning отбележи, данните, съгласно който, когато се комбинира вероятност (естроген-прогестоген) третиране на смърт от този вид рак се увеличава, докато чисто естрогенен - намалява. В тази връзка, за ХЗТ наркотици в Съединените щати опаковки резултатите от WHI проучванията сега сочат като предупреждение. Д-р Прицели завърши доклада си като напомняне, че днес има и други (не-хормонални) лекарства за облекчаване на симптомите на менопаузата нарушения.
Конференция "Възрастта на проблемите на женското здраве от гледна точка на лекари от различни специалности," привлече на работа и продуктивен диалог в България и професорите в САЩ, лекари от Москва, Московска област, Централна федерален окръг. Според един от организаторите и инициаторите на конференцията, декан на HFC МОНИКА тях. MF Професор Владимир BV AGAFONOVA, тема на конференцията е много интересно и непременно ще се развие в следващата среща на български и американски специалисти в една година, като годишната конференция обяви. Той също така благодари за съдействието Медицински център "Агапе" и групата от фирми "MedForum" за съсловната организация на конференцията.
- КЛЮЧОВИ ДУМИ: Postmenopause, хормонална терапия, остеопороза, безсъние, урогенитална атрофия
Свързани статии