ПредишенСледващото

Изолирани дефекти на дясното сърце, е много рядка, много по-рядко от митралната и аортната. Трикуспидалната клапа може да бъде травматичен произход. Но, по-често трикуспидалната недостатъчност (стеноза - рядко) част от комбинирана митрална-аортна-трикуспидалната сърдечни заболявания. Относително трикуспидална недостатъчност възниква от порядъка по-често от органичен.

Tricuspid дефект най-често е резултат от ревматизъм, тя често се комбинира с митрална (аорта) дефекти. По-честа причина за дефект трикуспидалната клапа са травма и инфекциозен ендокардит.

Когато относителното трикуспидална недостатъчност без промяна anulus, има само сгъстяващи клапи ръбове, причинени от постоянното действие на вълни, генерирани от обратния поток на кръвта.

Когато органичен трикуспидалната клапа разширяване анулус fibrosus се дължи на предни и задни листовките и съответните Комисурите на.

Оттичане на кръвта от дясната камера на дясното предсърдие доста бързо води до разширяване на последната без значителна хипертрофия. Тъй като възможността за компенсиране на дясното предсърдие е значително по-малък от отляво на венозна хипертензия и венозна стаза на отлагане кръв в черния дроб са оформени относително бързо.

Средното налягане в дясното предсърдие на кухината се увеличава 2-3 пъти и повече. Tricuspid недостатъчност с голямо количество регургитация в систола произвежда обратен ток нарастване, което води до систоличното пулсации на вратната вена и черния дроб.

Пациентите се оплакват от задух, слабост, сърцебиене, тежест в горната дясна част на квадрант. Ако трикуспидалната клапа се образува при пациенти с предварително съществуващ митрална стеноза, задръстванията в белодробната циркулация се намалява, диспнея отслабва.

Когато се гледа от пациенти с недостатъчност трикуспидалната открива вени систоличното пулсации врата, свързани с регургитация на кръв от дясната камера на дясното предсърдие, югуларни вени в легнало положение, изразени пулсация в черния дроб и в епигастриума региона.

Преслушване признаци на трикуспидалната недостатъчност:

  • систолично шум средна интензивност, която се определя в основата на мечовидния израстък, което повишава инспираторния (симптом-Rivero Corval) за тон II.

ЕКГ признаци на трикуспидалната недостатъчност:

  • дясна вентрикуларна хипертрофия увеличава QRS-комплекс в съответните води в комбинация с модифициран крайна част на вентрикуларна комплекса: инверсия и вълна сплескване Т. депресия ST;
  • Висока зъб Р води II, III, AVF.

Fonokardiograficheskie признаци на трикуспидалната недостатъчност:

  • I тонус амплитуда намаляване върху площта на проекцията на клапана;
  • систолното форма мърморене lenovidnoy, заемащи цялата систола, по-лошо от вдъхновение и позиция от дясната страна.

Рентгенови изследвания определят разширяване на горната куха вена огромното увеличение на дясното сърце, закръгляването на техните контури, се увеличи в дясното предсърдие и камера във втората наклонено.

Ехокардиографичните изследвания определят удължаването на дясната камера кухина, атрибути трикуспидална регургитация.

Tricuspid недостатъчност обикновено прогресира бързо. Особено тежка органичен трикуспидалната клапа, която се присъединява към вече образуван митрална дефекта.

  • предсърдно мъждене;
  • thrombosing кухина на дясното предсърдие с РЕ;
  • стомашно-чревно кървене.

Специфично лечение трикуспидална недостатъчност съществува, развитие на сърдечна недостатъчност се третира чрез конвенционални методи (диуретици, периферни вазодилатори, бета-адренергични блокери, сърдечни гликозиди, антикоагуланти, метаболитни лекарства). Основното лечение е насочена към намаляване на задръстванията в системната циркулация, намаляване на обема и изхвърлянето от дясната камера, инфаркт на метаболизма и коригиране хомеостаза.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!