което изисква detorsionno-извивания остеотомия на бедрената кост. Някои от тези недостатъци лишени полукръг acetabuloplasty.
Работата с него е, както следва. Cut от ледната версия hney предната гръбнака на по-големия трохантер и надолу по слоеве бедрените пробив през кожата, подкожната мастна тъкан, фасция лата. Глупаво разграничат разликата между предната част на мускула на седалищен и лата на тензор фасция. Subperiosteally изолира nadatsetabulyarnuyu илиума област на разстояние 1-1,5 cm от предния горния ръб на ваната със задните участъци, където повтаряне конфигурацията на депресии и осмелява да Y-образна хрущял под ъгъл, съответстващ покривни sko- shennosti депресии получаване на предната nezadnem и посоката на г-н среден- специален малко непълна полукръг тазовата остеотомия. След това работи интертроханитерни остеотомии легло ра с ексцизия на костна клин, който се поставя в диастаза формира след накланяне покривни кухини приоритетно, странично и надолу. Определяне фрагментите се изисква.
В етап Пембъртън ацетабуларния остеотомия определен по-близо до получаване гленоидалния кухина (0,5 cm над определяне съвместно капсула) и конвенционална нагънат свредло, като се използва който разбивка възниква арка депресия и се депресия намалява по обем и получава триъгълна форма на , За да се премахне недостатъците на тази операция е допълнително произведени от един и същ достъп остеотомия пубисната кост. След това се огъват, когато се дължи на двете вертикални и хоризонтални клонове на Y-образна хрущял наклонена депресия. Операцията може да бъде извършена при значително дисплазия ацетабулумните vpa- дина (41 ° или по-високи). В по-големи деца и юноши, заедно с остеотомия депресия арка направи непълно разцепване на крилото на илиума и да го превърне навътре със страничната част на въвеждането на получената диастаза триъгълна форма трансплантацията Tata, което ускорява неговото преструктуриране и изключва повтарящи щам (фиг. 6.9, с).
Оригиналът е използването на език с форма на клапа acetabuloplasty (АА Korzh и др.). Същността се състои в експлоатация za- оголване supraatsetabulyarnoy Илион регион и да намали през нагъната свредло от външната кора слой на езика с форма на капака на капсулата на ставата дистално изложение бази там, които са сгънати надолу и под Шива два или три конци на ставната капсула. Получената дефект въведена форма порести кост алографт или керамичен имплантант (фиг. 6.9 гр). Тази операция се отнася и за всеки набор от форми дисплазия ацетабулума.
След всички видове acetabuloplasty 1.5 налагат половина месеца таза мазилка превръзка и последвалото редукционна лечение е предписано.
Acetabuloplasty показана главно в скатен покрив на кухината на повече от 30 ° при деца и юноши. При възрастни, те не дават желания ефект, тъй като намалява депресията те губят еластичност
и множествена напукване случи с кръвоизливи в ставите, което води до последващо ограничаване на движение в него. За възрастни в такива случаи е по-голяма тазова остеотомия.
тазовата остеотомия. Най-широко използвани при лечението на ацетабуларния дисплазия се използват различни видове таза остеотомия: от Salter, Hopf Pozdnikin, Chiari.
таза остеотомия съгласно Salter произвежда главно в предучилищна деца с ацетабуларния дисплазия не повече от 30-35 °. РЕЗЮМЕ остеотомия хирургия е илиума от сам линия последвано накланя депресия на главата на бедрената кост приоритетно, странично и надолу в пълна припокриване. В диастаза образуван между костните фрагменти се прилагат присадка, взета от илиячните или бедрената остеотомия при коригиране на бедрото (фиг. 6.10, а). Фрагменти и присадки фиксирани Киршнерови проводници, преместване на отдалечения фрагмент по този начин възниква в резултат на срамната кост. Тази операция се извършва от същия достъп като acetabuloplasty. Въпреки това, илиума изолира по-горе и от всички страни. Чрез по-голям седалищен жлеба извършва Dzhili видя и производство на анонимен пресечната линия, и след това дисталната фрагмент с помощта на един назъбен кука наказва Тива на бедрената глава, и се инжектира кост диастаза клин остеотомия взето на бедрото. Тази операция има редица недостатъци: тя допринася за удължаване крайник, вътреставно повишаване на налягането, което води до некроза на главата в 20% от случаите. Поради това е необходимо да се произведе коректив остеотомия на бедрената кост при умерено полегат покрив кухина (не повече от 30 °) при деца от предучилищна възраст, тъй като по-големи деца, защото стабилността на срамната кост не може адекватно
Свързани статии