Пародонтоза и въпроси от травматична оклузия в клиниката по ортопедична стоматология
В класическия формулирането на "Ортопедична стоматология - независима специалност, има за цел предотвратяване и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и скелета на органите и системите на лицево-челюстната област, тя се състои от 4 основни секции: материали, ортодонтия, ортопедия съзъбие челюстта и лицевите протези"
Важно е да се има предвид, че промените в съзъбието може да бъде, и не се свързват с появата на дефекти съзъбие. Като пример, ТМС заболявания, промени в алвеоларната кост на горните и долните челюсти, свързани с периодонтални заболявания; промени в различни структури съзъбие, причинени от нарушения на оклузия.
По този начин, зъбни протези в клиничен аспект, може да бъде представена от:
§ протеза софтуер, е възстановяването на никненето на зъби дефекти, не усложнени от други клинични фактори;
§ ортопедично лечение, включително сложни случаи на съзъбие дефекти.
§ множествено поразяване дъвкателните зъбни повърхности;
§ ненормално износване на зъбите;
§ деформация дентална арки;
Ортопедично лекуване се извършва на два етапа.
Първият етап - подготовка за протези - включва подравняване оклузалното съзъбие, възстановяване на височината в оклузия, и да се създаде правилната позиция на долната челюст, изместен по обичайния артерията, което премахва parafunction мускулна премахване деформации съзъбие и т.н.
Вторият етап - протезата - е да се възстанови целостта на съзъбието, запазвайки в правилната позиция разселени зъбите и долната челюст, създавайки interocclusal необходимото пространство и т.н.
§ шиниране мобилни зъби;
§ премахване на травматична оклузия.
За ортопедична тези въпроси са формулирани по следния проблем: как да се гарантира хармонични (или най-малко функционално приемливи) условия за елементи взаимодействие зъби дъвкателната връзка чрез нормализиране на предварително стабилизиран зъбите. набор от принципи трябва да се спазват за тази задача.
Решение за необходимостта от шиниране е взето въз основа на оценката на мобилността на зъбите [38] за ARPA класификация (1978):
0 градуса - физиологична подвижност
§ I степен - на мобилността се определя от тактилни (докосване). Това е показателно за обратими промени в сухожилията на зъба. Шиниране на специални мерки в този случай не се изисква. Въпреки това, когато по отношение на мобилността в проектирането трябва да включва повече опорни зъби.
§ II степен - на мобилността се определя не само чрез докосване, но и визуално. Това показва необратимите промени в поддържащите тъкани на зъбите, те нямат резерви. Шиниране в такава ситуация е необходимо.
§ III степен - зъб подвижност могат да бъдат причинени от бузата налягане или езика. В тази ситуация, шиниране е неефективна, зъба, за да бъдат отстранени.
Класификация на зъб мобилност на DA Entin
Аз степен - в зъб подвижност посока vestibulooralnom.
II степен - зъб мобилност в mesiodistal посока.
степен III - в допълнение към зъб мобилност в споменатите две посоки, наличността и мобилността във вертикална посока.
След решението за необходимост от шиниране, шиниране следва да определи на самолета. Този проблем е решен въз основа на оценка на височина кост на стените на контакта на зъб. Когато деградацията не надвишава ¼ от дължината на корен, необходимостта от постоянно шиниране не. Ако зъбът има мобилност I - II степен, а след това показва наличие или травматичен възел дълбоко деградацията на недостъпни за проверка на място. Когато костна загуба в корена на зъба Уг дължини в състояние да издържа натоварвания независимо насочени по оста на корена на зъба, но се нуждаят от шиниране да устоят странични сили. Обикновено шиниране равнина противоположни странични сили нарича хоризонтална обединяване по този начин две посоки - и mesio-отдалечения напречно. Ако кости намаление до ¾ от дължината на корена, зъбът не е в състояние да се противопостави на всякаква хоризонтални или вертикални натоварвания. В такава ситуация е показано шиниране в две взаимно перпендикулярни равнини - вертикални и хоризонтални. Разграждане над дължина ¾ е индикация за екстракция на зъб.
След решение по необходимост е определено шиниране и шиниране равнина трябва да изберете съзъбие стабилизиране тип.
VN Kopeikin, анализира развитието на мнения по въпроса за стабилизация, тъй като Rumpel (1928), идентифицира следните видове стабилизиране групи зъби:
§ сагитален (странична част в рамките на зъбите); отпред (в предната част на зъбите);
§ фронто-сагитален (в рамките на странични и предни местата за зъби);
§ латерално (взаимно стабилизиране на страничните части на зъбите);
§ дъга (в рамките на целия съзъбие);
§ дъгата в комбинация с латерално.
Вид на стабилизация зависи от разпространението на патологичен процес в пародонта. Ако фокусното процеса и се съхранява в аудио ориентирани функционалните групи на зъбите, е показан челен или сагитална стабилизиране част на зъбите. Ако процесът надхвърля един функционално ориентирана група от зъби, че за надеждно илюстрирана шиниране предно-стреловидна или латерално стабилизиране. Накрая, ако процесът засяга цялата зъбите, стабилизирането на зъбите е показано на дъга или дъга в комбинация с латерално стабилизация.
Daylight технологията на леене на огнеупорни модели като благородни и неблагородни сплави, за да осигури по-голяма производствена прецизност и твърдост на подвижни и неподвижни конструкции. Тя мобилизира пародонтални резерви в рамките на не само един функционално ориентирана група от зъби, но и на целия съзъбие. Появата на акрилна пластмаса, включително самостоятелна втвърдяване, значително опростяване на броя на процедурите за временно и постоянно шиниране.
Модерният период е белязан от появата на нови структурни материали и като резултат - нови дефекти технология за възстановяване на зъби и никненето на зъби. За тази фаза се характеризира със следното:
Свързани статии