Трансвагинално ултразвук - пресяване високо информативен метод за диагностика на патология на гениталиите. Когато оценява ултразвук характер Мехо: след менопауза Мехо не трябва да надвишава 4-5 мм дебелина да е единна, неговата хомогенна структура (Фигура 24-1.). В менструация Мехо тълкува като се вземат предвид фазата на менструалния цикъл. Оптималното време за проучване - веднага след менструация 5-7y дневен цикъл. Тънък хомогенен Мехо съответства на пълно отхвърляне на функционалния слой на ендометриума, докато местно или еднакво увеличение Мехо дебелина трябва да се разглежда като анормален. Максималната дебелина на средната структура на матката се наблюдава обикновено в секреторна фаза (ден 12-28y), тя не трябва да надвишава 12-15 мм. Пациенти в постменопауза получаване HRT, дебелина Мехо трябва да се оценява индивидуално, в зависимост от вида, дозата и начина на ХЗТ. Излишният Мехо дебелина повече от 5-8 мм, изисква по-задълбочено изследване, биопсия на ендометриума за хистологично изследване.
Информативност на сонография при диагностицирането на хиперплазия на ендометриума варира от 60% до 93,3% в зависимост от възрастта период от живота на жената. За хиперплазия на ендометриума ултразвуков патогномонични признаци са гладки контури Мехо увеличи и размера на Антеропостериорните над възрастови норми нехомогенна структура
М-ехо или повишена ehoplotnost, присъствие ehonegativnoe включвания (фиг. 24-2). За да се различава жлезиста хиперплазия на ендометриума от атипична ултразвук не е възможно.
Фиг. 24-2. Ултразвукова снимка на хиперплазия на ендометриума.
Когато ендометриални полипи ултразвукова диагностична точност достига 80-98%. Информативност ехография намали затлъстяването, сраствания в таза, ММ и аденомиоза, ниска резолюция приборите. Тя улеснява диагностицирането на наличието на течност в матката (менструалния кръв, serozometra), при което помътняване маточната кухина възниква и остротата се постига чрез визуализация на полип. Ендометриума полипи диагностични характеристики са локализирани или еднакво (големи полипи) сгъстяване М-ехо, наличието на включвания в структурата на М-ехо или неравномерно увеличи кръг ехогенност или яйцевидна форма (фиг. 24-3). В 40% от случаите в херметичната конструкция записва ехо изследване на кръвния поток на Доплер. Когато ултразвукова диагностика трудни жлезисти полипи, че поради конфигурацията на формата на кухините на матката имат плоска листовидни, звукови проводникова полипи в близост до ендометриума.
Фиг. 24-3. Ултразвукова снимка на ендометриален полип.
Наличието на течност в матката (serozometra) при жени в менопауза може да се дължи на или цервикална стеноза първоначалните прояви на ендометриална патология. Когато ултразвукови симптоми при пациенти с атрофия на ендометриума serozometroy показват динамично наблюдение. Когато удебеляване на ендометриума, неравни контури на матката, наличието на включвания в кухината (признаци ендометриална патология) показва хистероскопия, отделни диагностичен изстъргване с хистологично изследване на останки.
Критерии на ултразвука за различни видове ендометриума патология
Видове ендометриална патология
непроменен или деформация-NEN-рана
През последните години използването на ендометриума патология трансвагинална ехография с разлика от матката (gidrosonografiya), чиято информация за съдържание е 78-99 в% БЕП. Gidrosonografiya позволява диференциация на ендометриални полипи (фиг. 24-4), вътрематочни сраствания, submucousmyoma (фиг. 24-5), за да се определи точно топологията на патологичния процес. Методът обаче отнема време и инвазивен власт не може да се използва като скрининг. Gidrosonografiya не е заместител на информативност хистероскопия. Затова gidrosonografiyu следва да се разглежда като метод за решаване на диагностичните трудности, че е целесъобразно да се извърши, когато САЩ не изключва или потвърждава ендометриума патология, и да вземе решение за хистероскопия.
Фиг. 24-4. Gidrosonografiya. Ендометриума полип.
Фиг. 24-5. Gidrosonografiya. Субмукозна миома на матката.
Свързани статии