direwolvex
Въпроси към вас, скъпи докторе:
Смятате ли, че някои все още в моята диагноза на горното?
Защо, след лечение в болницата толкова бързо, има депресия, и от какво? От грешната лечение? Само на рецидив?
Обикновено, ако съм описано състоянието при получаване на "Paxil" или че нещо не е наред? Знае да ми помогне?
Ще получа ли по-добре и се радват на живота отново?
PS: Не упражнения, бягане, йога, разходки и т.н. когато ми физическо състояние (болест) не е възможно. Както при други дейности извън дома. Ето защо, всички хобита и дейности I онлайн и на вашия компютър. Но сега дори, че е невъзможно да се направи всичко. За компютъра почти не падна, и това е много болезнено.
Така че, ако сте прочели моята история, аз подозирам, при някои възможни разстройство в адаптацията (проявяващи се със епизоди като дете), но аз не знам прав или не.
Просто бях отчаян, докторе. Аз наистина се надявам за вас.
Катрин.
D-r.Gorbatov
Екатерина, два пъти четете обширен разказ за историята на живота си и болест, а сега ще се опитаме да отговорим на въпросите ви, ако е възможно, възможно най-точно.
Смятате ли, че някои все още в моята диагноза на горното?
Отговор: Мисля, че диагнозата имате две:
1) Периодичното deprescivnye преходни епизоди (рекурентно кратко депресия). Основанията за подобна диагностика предположения са следните характеристики на заболяването:
а) Пишеш: "С една дума, тя взе, върна поне веднъж в месеца, е продължило в продължение на няколко дни", както и че дори и като вие също случай на кратки атаки носталгия, деца симптоми, типични за ендогенна меланхолия депресия. Разграничете рекурентно кратко депресия необходимо да се емоционално нестабилен разстройство на личността.
Между другото, и двете от тези болести са много слабо чувствителни към терапия с антидепресанти, поради това, във всеки случай, трябва да се използва винаги психотерапия като алтернатива терапевтичен метод.
2). Депресията във връзка с телесна болест (мускулна дистрофия) с увреждане I група.
Довършителни отговорът на този въпрос е вашата, аз искам да попитам вашето семейство-психиатрична наследственост през двете от родителите си (майка и баба и дядо, лели и чичовци, на родители и близки на вашите братя и сестри, ако имате такива).
Защо, след лечение в болницата толкова бързо, има депресия, и от какво? От грешната лечение? Само един рецидив?
Отговор: ако започнем от вас набедените за диагностика на заболяването, толкова по-вероятно е друг рецидив на вашето състояние. Въпреки, че трябва да се отбележи, че съм напълно съгласен с един от вашите лекари за това какво лечение в болница, са били възложени за вас, без ясна представа за естеството на заболяването и как тя се изрази, че това е медицинска "venigret". Бих го нарекъл лечение от типа "с бор бор"
Обикновено, ако съм описано състоянието при получаване на "Paxil" или че нещо не е наред? Дали той ме помогне?
Ще получа ли по-добре и се радват на живота отново?
A: Основният проблем на текущото си състояние лежи в равнината, че лечението с вас пароксетин на фона на продължителната употреба на бензодиазепини ви транквиланти с възможно развитие на зависимост от него, както и в мен, предложен диагнозата на състоянието ви. Продължете лечение с пароксетин трябва да бъде по-нататък и погледнете резултатите от лечението им.
Въпреки това, във всеки случай, винаги трябва да бъде свързан към лечение психотерапия.
direwolvex
Благодаря ви много, докторе, за това изчерпателен отговор. Много е важно да се знае какво се боря.
Надявам се, че моите отговори ще хвърли повече светлина върху историята на моето заболяване. И сега, с ваше позволение, ще отбележа, че има някои малки промени през последните 4-5 дни: изглежда, че общото инхибиране малко, но спи. Вечер, има още по-кратки проблясъци nastreniya. Докато сутрин все още са трудно да ставам, тъга и копнеж се разточва след събуждане. Желание да правите нещо докато все още е там, особено като чувствата на радост и мотивация. Яжте, докато все още твърде трудно. Не апетит, понякога се гади.
Кажете ми, докторе, това са малки подобрения, е възможно начало на действие "Paxil"? Или първата проява на евентуален отказ в следващия опрощение? Или това е просто хормони "действа нагоре" се дължи на критичните дни и всичко, и след това отново да се превърне в нещо лошо?
Друг проблем е, че ние имаме по здраво с добър терапевт. Там е психолог. Но последното ни заседание особено резултатите не се предадоха. До този, някои техники са помогнали, макар и не до края. Може би просто не разбирам каква конкретна работа.
Друг въпрос за моята диагноза. "Ендогенната" - това е за цял живот? Има ли начини за лекарства по някакъв начин да доведе до по-дългосрочна ремисия? Може би и в рекламната добавите още нещо?
Мога ли да ви онлайн? И това, което схема пароксетин са подходящи? Трябва ли да се увеличи дозата?
Така че, ако си мислиш, че е уместно, може да искате да се свържем с вас по Skype, така да се каже в лицето на по-пълна картина?
D-r.Gorbatov
За съжаление, всички много зле в историята на вашето семейство. Бащина линия - склонността към алкохолизъм, майката всичко е много по-очевидна и неоспорима. По този начин, генетично-ендогенната си състояние, след като данните си за напълно потвърдена.
Наличието на положителната динамика в благосъстоянието си по време на лечение с 20 мг на пароксетин - един много добър знак, че дава надежда, че това ще помогне на антидепресанта.
Що се отнася до обучението в психотерапията, ти си написал за мен, че сте ас интернет. В интернет вече има доста предложения за онлайн психотерапия. Единственият проблем е един и същ, да се намери сериозен професионалист. Посъветвайте се във форумите за добро здраве терапевт психическо.
Да, диагнозата на ендогенна депресия - това е за цял живот, но това не означава, че вие сте целия си живот трябва да бъде постоянно лекува. Ти сам, бях информиран за непостоянно потока на Вашата болест, и, както аз го разбирам, досега всички сте пристъпи опрощаване спонтанно, това е основната характеристика на текущата кратко депресия. Вярно е, че сте получили в хода на живота може да се случи депресивно генна мутация от единия или двамата родители.
Поради това може да се промени до известна степен по време на депресия Shubov (станал по-дълго и по тази причина изисква използването на антидепресанти).
Що се отнася до по-нататъшно си схема на лечение, тогава той може да изглежда по следния начин: 20 мг дневно - 14 дни 20/30 мг през ден - 14 дни 30 мг дневно - 14 дни 30/40 мг през ден - 14 дни 40 мг дневно - 4 пълни седмици.
Вие ще имате всички ми прозвуча и тествани Вашето медицинско схеми за прием на пароксетин акцент върху онзи, на който ще се върне в своята по-голяма или по-малко запознати-изгодно състояние на ума.
Макар ме свързвате по Skype ви няма смисъл. На този етап от терапията ми е ясно, тъй като естеството на заболяването и как да се лекува. Времето ще покаже дали е има необходимост от такава консултация по Skype или без него няма да е лесно да се направи.
Да, разбира се, можете да поддържате връзка с мен чрез това е вашата тема, периодично ме информира за хода на лечението.
direwolvex
14 дни до 20 мг. Аз otprinimala, така че от утре ред да 20/30 мг, и разбира се, че ще ви отпише от каквито и да било промени и статута на новата доза.
Честно казано, бях малко уплашен диагноза. Днес, дори и викът на сутринта отново, изглежда, че всичко е безнадеждно. Сега малко става по-лесно. В момента това е най-лошото състояние на моя продължава сравнително дълго, отколкото преди, и рецидив на депресия изглежда придобива нови симптоми по-болезнено. Ето защо, аз имах чувството, като не можех да го направя, и всички, за да не се ползват. Съжалявам, че съм толкова песимистично реагират. Възможността да играе ролята на хипохондрия.
Отново съжалявам за блудство, може би, но не е единственият лош опит в намирането на терапевти онлайн. За първи път хора има доста груби и взеха три сесии голяма сума, но да работя с него в края на краищата аз не бях в състояние да. II просто наистина не определяне на определени сесии (също и в относително малко количество не е), но подходът е доста странно. Тъй като, ако той просто всеки път, когато "разговаря" с най-различни истории от живота си. В този момент аз току-що загубих доверието в тези онлайн професионалисти.
Следователно въпросът за вас, скъпи докторе, независимо дали се занимават с психотерапия? възможно за теб и мен ли е цялостен лечение от вас? Аз виждам в теб добър специалист и се надявам там е, че с ваша помощ ще се справя. Колкото повече знаете какво да работят. Аз наистина се нуждаят от подкрепата и надеждата за днес. И това е, ръцете надолу.
D-r.Gorbatov
Виждате ли, в допълнение към чисто депресия, която, въз основа на вашето описание, определен като повтарящи се кратки депресивни епизоди, забелязах в описанието си, също и специфични реакции към събития в живота (реакцията ви да остане в лагера, реакцията до смъртта на един от вашите котки , ETS), и по време на присъствието на депресивни епизоди вас и ще ви се нуждаят от подкрепа под формата на когнитивна терапия.
След освобождаването на депресията си напълно да се издържа самостоятелно, не се нуждаят от психологическа подкрепа. Помниш ли, когато прекарах диагностицирате разстройство, аз също се споменава за възможно наличие на вашата емоционална нестабилност, която може да наподобява в своята клинична клиника сегашната кратка депресия. Какво е общото между това, което отличава и?
Обща те имат сравнително кратка продължителност на депресивен епизод и появата на спонтанна ремисия. Отличава се с факта, че рецидив SBD става без външни причини, които (ендогенно) и когато емоционално нестабилна личност разстройство, влошаване на настроението винаги трябва да се случи на фона на някои здрави хора, леко, но за пациента, значителна външна причина, така да се каже екзогенно.
Например, както е във вашия случай: пътуване до лагера, смъртта на котката, разочарование любимите артисти участието в телевизионния сериал.
Така че, трябва психотерапевтична подкрепа единствено по време на депресивно палто, причинени от външна причина.
Мисля, че толкова дълго, колкото ще бъде достатъчно, за да получите необходимата психологическа подкрепа с помощта на кореспонденция във форума. Можете ли да убие два заека с един камък:
а) ли проведе neblyudenie хода на медицинско лечение;
б) ти се, ако е необходимо, от мен, и психологическа подкрепа.
Аз разбирам разликата между кореспонденция и оживен разговор. Ето защо, необходимостта от чат на живо по Skype определи себе си.
Така че, от утре ще отидете на режим на лечение пароксетин на 20/30 мг през ден в продължение на 14 дни, последвани от вилата ми докладва за резултатите от лечението. В случай на необходимост от интервю на живо, моля да ме уведомите.