В горния край разграничи области: лопатката, делтовидния, субклавиална, аксиларна, рамото област (преден и заден), лакът площ (преден и заден), предмишницата (преден и заден), областта на четка (площ на китката, метакарпалните и пръстите).
Между мускулите делтоидния и гръдната са делтоидния-ребро жлеб (sulcusdeltoideopectoralis). в която делтоидния и гръдния фасцията на свързани един с друг в страничен канал се простира подкожно Виена рамена (вена cephalica).
В горната част на канал преминава в делтоидния-grudnoytreugolnik (trigonumdeltoideopectorale). който е ограничен от по-горе долната част на ключицата, медиално - на голям гръден мускул, странично - делтоидния мускул.
На кожата на триъгълника съответства субклавиална ямка (fossainfraclavicularis), или ямка Morengeyma, при което дълбочината може да се палпира коракоидния острие.
В горния край на острието е suprascapular отвор, образуван разрез острие и опъната над нейната горна напречна връзка острие. Този отвор се свързва врата с площ острие. Чрез отварянето разширява suprascapular нерв suprascapular артерия и Виена, обикновено тествани върху страничната лигамент на острието.
Аксиларна ямка (fossaaxillaris). Когато е прибрана горен крайник аксиларна ямка област има форма, която след отстраняване на кожата и фасцията превръща в кухината.
Гранична подмишница:
Предна - кожата кратно, съответстваща на долния ръб на голям гръден мускул;
обратно - кратно на кожата, съответстваща на долния край на мускула на latissimus гръбен;
Medial - една въображаема линия, свързваща краищата на споменатите мускули от страна на гръдния кош;
Странично - една въображаема линия, свързваща същите тези мускули върху вътрешната повърхност на рамото.
Аксиларна кухина (cavitasaxillaris) има четири стени и два отвора (апертури).
Аксиларна стена кухина:
1) предна стена, образувана от голям и малък гръден мускул и ребро-ключицата фасция (фасция clavipectoralis);
2) на задната стена е образувана от мускул latissimus гръбен, големите мускули кръгли и патронник;
3) средната стена се образува от четири първи ребра, междуребрените мускули, горната част на мускул serratus предна;
4) на страничната стена е много тесен, тъй като предната част на мишниците кухина и задната стени събират в странична посока; intertubercular образува бразда (бразда intertubercularis) раменна на покритие на рамото и бицепс мускул клюно-мишничен мускул.
Дупки аксиларна кухина.
1. Горният отвор (aperturasuperior). насочена нагоре и медиално ограничава ключицата предна, задна - горния ръб на острието, медиално - първото ребро, аксиларна кухина свързва с основата на врата, преминават през кръвоносните съдове и нервите; горния отвор се нарича също цервико-аксиларна канал.
2. дънния отвор (aperturainferior), насочени надолу и странично, съответства на границите на ямка на аксиларна.
Съдържанието на аксиларна кухина:
• аксиларни артерия (a.axillaris) и неговите клонове;
• аксиларни Виена (v.axillaris) и нейните притоци;
• брахиалния плексус (сплит brachialis) с нервите на разстояние от него;
• лимфни възли и лимфните съдове;
• насипно мастна тъкан;
• В повечето случаи част от гърдата;
• кожни клонове II и III междуребрие нерв.
За по-точно описание на топологията на клонове подмишнична артерия в предната стена на кухината е изолиран аксиларна три триъгълници:
1) гърдите ключицата триъгълник (trigonumclavipectorale), ограничена по-горе ключицата, долната част - на горния ръб на малък гръден мускул;
2) гръдни триъгълник (trigonumpectorale), съответства на контурите на малък гръден мускул;
3) гърдите триъгълник (trigonumsubpectorale), ограничена по-горе от долния ръб на малък гръден мускул, долната част - на долния ръб на голям гръден мускул.
На задната стена на мишниците кухина има два отвора за преминаване на нервите и кръвоносните съдове:
1) триъгълна отвор (foramentrilaterum), ограничена по-горе от долния край на мускула на subscapularis, долната - голям кръгов мускул, странично - дълго главата на трицепс мускула;
След триъгълна отваряне разшири артерия околната острието (a.circumflexascapulae), същото име и придружаващите вени;
2) четириъгълник отвор (foramenquadrilaterum), ограничена по-горе от долния край на мускула на subscapularis, долната - голям кръгов мускул, медиално - дълго главата на трицепс мускула, странично - хирургически врата на раменната кост;
След четиристранна отвор тествани аксиларна нерв (n.axillaris), задна артерия околната раменната кост (a.circumflexahumeriposterior), същото име и придружаващия вена.
Зад двете горната граница отвори образува Терес непълнолетен мускул.
Границите на рамото се счита за най-линията, свързваща рамото на долния ръб на гръдния основен и latissimus гръбен, долната линия, простираща два пръста над страничната epicondyle на раменната кост.
Районът е разделен на предните и задните две вертикални линии, изготвени нагоре им epicondyle.
В предната част на рамото от двете страни на бицепса са два канала:
• Рамо медиална бразда (sulcusbicipitalismedialis);
• Странично рамо бразда (sulcusbicipitalislateralis).
Междинен бразда в горната комуникира с мишниците кухина под средната пред лакътния жлеб съдържа основна невроваскуларна сноп рамо.
В страничен жлеб в долната част на рамото стърчаща радиално нерв, жлеб разширява странично жлеб антекубиталната.
На задната повърхност на рамото между главата на трицепс мускула рамото на едната страна и радиална нерв бразда (бразда Nervi radialis) се простира от другия канал на радиалната нерв (canalisnerviradialis).
входящия канал е разположен на междинен страничния ръб на горния и средния трети от рамото, е ограничена отгоре от долния ръб на голям кръгов мускул, странично - тяло раменна медиално - дълго главата на brachii на трицепс.
Изходен канал е разположен на страничната страна на границата между ниски и средни трети от дебелината на страничната рамо пред лакътния жлеба.
Свързани статии