Други съставки: основен магнезиев карбонат, картофено нишесте, Aerosil 300, талк, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, хипромелоза Methocel E50 LV Premium, хипромелоза Methocel E5 Premium НН, полиетиленгликол 1500 или макрогол 1500, титанов диоксид, оцветител (Sunset жълто ЕИО №110 ) или sepifilm 752 бяло.

Tonorma - kombinirovannny антихипертензивен препарат. Антихипертензивният ефект на лекарството поради механизма на действие на неговите компоненти, и по-специално основната такива - атенолол.
Atenolol е селективен блокер на? Адрено, има антиангинозната и антихипертензивен ефект, той не проявява вътрешна симпатикомиметична активност. Блокиране? Адренергични рецептори, намалява тежестта на стимулиращ ефект върху сърдечно-съдовата система, симпатиковата разделянето на автономната нервна система и на нивото на циркулиращия катехоламини. Атенолол намалява синусовия възел автоматичност, HR в покой и по време на тренировка, контрактилитета на миокарда и възбудимост забавя AV-провеждане на инфаркт на потребност от кислород.
Нифедипин - блокер на калциев канал на групата дихидропиридин. Той инхибира навлизането на напрежение transmembrannnoe на калциеви йони в клетката, най-вече - в съдови гладкомускулни клетки. Нифедипин осигурява антихипертензивно и анти-ангина действие, което води до повишен периферните и коронарните съдове, което води до намаляване на системното съдово съпротивление и следнатоварването на сърцето, подобряване на притока на кръв към миокарда, намалява потребност от кислород. Комбинацията от атенолол с нифедипин води до повишаване на антихипертензивния ефект.
Хлорталидон е силно диуретично. Според химичната структура на бензотиадизин на производни. Лекарствените блокове натриева реабсорбция в проксималната тръба на бъбреците дисталните извити частично и действащи на проксималните тубули. Така натриеви йони и хлора се екскретират в еквивалентно количество. Хлорталидон показва ефикасност в редица случаи рефрактерни на хидрохлоротиазид. Това kaliyuretichesky проявява слаб ефект при доза се използва, обикновено не изисква отстраняване на калий в организма.
Фармакокинетика. Активните съставки на лекарството не взаимодействат един с друг, така че метаболизма на всеки компонент преминава своя курс. След перорално приложение на лекарството в кръвта абсорбира 50-60% от основните компоненти - атенолол. По време на неговия полуживот е 6-9 часа и може да бъде удължен с увредена бъбречна функция. Фармакологични ефекти се наблюдават в продължение на дълго време. - С и 24 часа кръвни протеини се свързват по-малко от 5% от състава, а обемът на разпределение на 0,7 л / кг. 85% от дозата се екскретира в урината непроменен. Наркотикът преминава през плацентата и може да се излъчва в кърмата. Атенолол е почти не проникват през кръвно-мозъчната бариера.
Нифедипин се абсорбира бързо, когато се прилага орално. Максималната плазмена концентрация наблюдава след 30 минути след прилагане. Периодът на полуразпад на 3-4 часа, около 80% от бъбреците като неактивни метаболити, около 15% -. Изпражнения.
Особеността на хлорталидон на действие е относителната продължителност на диуретично действие, поради своята ниска бъбречна екскреция. Диуретичното действие започва след 2-3 часа след прилагането и се поддържа в продължение на дни или повече, понякога до три дни. Хлорталидон абсорбира добре, когато се прилага орално, по-голямата част от него се абсорбира в системното кръвообращение на повърхността на еритроцити, нисш - свързан с плазмените протеини. Периодът на полуразпад дълго. - 30-40 ч Чрез кърмата урината (около 25%) и фекалиите (75%).

вътре по време на или след хранене без да се дъвчат, за предпочитане винаги по едно и също време. Дозата и продължителността на лечение избран поотделно и само от лекар. Средната доза за възрастни е 1-2 таблетки на ден.

Противопоказания:
първите 8 дни след инфаркт на миокарда;
застойна сърдечна недостатъчност;
кардиогенен шок;
AV-блок II и III степен;
тежко бъбречно увреждане, анурия, тежка чернодробна дисфункция;
синдром на болния синус;
синоатриалния блок;
синусова брадикардия; (Сърдечна честота по-малко от 50 удара / мин.);
хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм живачен стълб ..);
BA;
метаболитната ацидоза;
късните етапи периферни циркулаторни разстройства;
едновременни МАО-инхибитори (с изключение на инхибитори на МАО-В);
Свръхчувствителност към другите компоненти на състава;
тежко бъбречно увреждане, анурия.

ЦНС: депресия, нарушения на съня, тежки сънища, халюцинации, редки - възбуда, агресивност, обърканост; влошаване на концентрацията;
от страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия, нарушения на AV-проводимост, усещане за студено в крайниците;
Стомашно-чревни: гадене, запек, диария, сухота в устата (рядко);
чернодробна дисфункция, панкреатит (особено при жени);
с ендокринната система: хипогликемия при пациенти със захарен диабет, хипергликемия, нарушен толеранс на въглехидрати;
от страна на системата на хемопоетични. тромбоцитопения, по-рядко - агранулоцитоза, неутропения, панцитопения;
С пикочно-половата система: възможно относително намаляване на силата, интерстициален нефрит;
алергични реакции: зачервяване, сърбеж, уртикария;
Други: преходно зачервяване на лицето (особено в началото на лечението), повишено изпотяване, слабост, умора, виене на свят, рядко - намаляване на секрецията на слъзната течност, конюнктивит, фоточувствителност, хипокалемия, хипонатремия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хиперурикемия.

лекарството се прилага с повишено внимание при пациенти със захарен диабет (контрол на глюкоза в кръвта), пациенти с AV-I пациенти блокада степен подагра с нарушена чернодробна функция, бъбреците, болест на Рейно, пациенти с периферно артериално заболяване, облитериращ.
трябва да се прилага с внимание при пациенти с псориазис, депресия, пациенти в напреднала възраст, нарушение на водно-електролитния баланс на лекарството.
Tonormoy не може внезапно да спре лечението, защото това може да доведе до увеличаване на пристъпите на ангина, в някои случаи може да се развие инфаркт на миокарда (оттегляне).
Лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди операцията, която е насрочена с използването на обща анестезия.
По време на лечението, трябва да спрете да пиете алкохол.
Употреба по време на бременност и кърмене. На употребата на наркотика Tonorma противопоказан по време на бременност и кърмене.
Деца. Лекарството не е показан за деца на възраст под 16 години.
Възможност да се повлияе скоростта на реакцията при шофиране или работа с други сложни механизми. По време на лечението не се препоръчва да управляват моторни превозни средства или да работите с други сложни машини.

средства за подобряване на ефекта на атенолол анестезия - основния компонент на препарата.
Лекарството не се препоръчва за употреба в комбинация с инхибитори на МАО. Атенолол, част от лекарството Tonorma, симпатикомиметични бронходилататор може да намали ефективността и да усили действието на антикоагуланти.
Когато нарушения проводимост инфаркт трябва да се забравя, че дигиталисови препарати и Tonorma може да действа синергично и определяне на развитието на AV-блокада.
Tonormy намалява ефективността докато използването на НСПВС.
Tonorma Лекарството не трябва да се прилага едновременно с рифампицин, в резултат на стимулиране на чернодробни ензими ефективно ниво на нифедипин плазмени концентрации не може да се постигне практически.
Докато използването на инсулин или перорални хипогликемични агенти последния ефект се увеличава. Приложение Tonormy с етанол, антихипертензивни средства, трициклични антидепресанти, барбитурати, диуретици, фенотиазини, нитрати, периферни вазодилататори подобрява антихипертензивен ефект на лекарството.
Циметидин, ранитидин увеличи концентрацията на нифедипин в кръвта.
сок от грейпфрут инхибира метаболизма на нифедипин, което предизвиква повишена концентрация на последния в кръвната плазма и повишена хипотензивен ефект на лекарството.

Симптоми. Клиничната картина зависи от степента на интоксикация и се проявява главно заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система.
Предозирането може да предизвика хипотония, брадикардия, сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. При тежки случаи, има дихателна недостатъчност, бронхоспазъм, повръщане, нарушено съзнание; изключително рядко - генерализирани припадъци.
Лечение: в случай на предозиране или когато застрашаващи понижаване на сърдечната честота и / или кръвното налягане, лечението Tonormoy спря. В интензивното отделение единици трябва да бъдат внимателно наблюдение на жизнените показатели и при необходимост се регулира.
Ако е необходимо, да определи:
Атропин (0.5-2 мг / в болус);
глюкагон: начална доза от 1.10 мг / в (струя) по-нататък - 2-2,5 мг / час в непрекъсната инфузия;
симпатомиметици в зависимост от телесното тегло и ефект (допамин, добутамин, изопреналин, адреналин или oksiprenalin).
Ако лекарствено лечение не е ефективно брадикардия могат да провеждат темпото.
Когато бронхоспазъм предписано? 2 -simpatomimetiki аерозол (ефекта на повреда в / в) или аминофилин / ин.
В генерализирани конвулсии, предписани бавен I / диазепам.

на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С